宮相榮黑龍江省青岡縣中醫(yī)院婦產(chǎn)科，黑龍江青岡151600

飲食控制對妊娠糖尿病的治療作用

宮相榮
黑龍江省青岡縣中醫(yī)院婦產(chǎn)科，黑龍江青岡151600

目的探索飲食控制對妊娠糖尿病患者治療的臨床效果。方法選取該院在2012年3月—2015年5月期間收治的120例妊娠糖尿病患者，分為觀察組和對照組，每組各有60例患者，對照組采用運動療法治療，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上采用飲食控制治療，對比兩組患者治療后的空腹血糖水平和餐后2 h血糖水平。 結(jié)果觀察組妊娠糖尿病患者空腹血糖水平和餐后2 h血糖水平顯著優(yōu)于對照組妊娠糖尿病患者（P＜0.05）。結(jié)論飲食控制在妊娠糖尿病患者中治療效果顯著，其可有效的控制患者血糖水平，其值得在臨床上被推廣。

飲食控制；妊娠糖尿??；運動療法

妊娠糖尿病是臨床上較為普遍的一類疾病，有研究表明，其發(fā)病率占妊娠者的10%以上，妊娠糖尿病患者容易導(dǎo)致胎兒出現(xiàn)呼吸窘迫現(xiàn)象，同時其也是造成胎兒在母體內(nèi)死亡的主要原因［1］。該文旨在探索飲食控制對妊娠糖尿病患者治療的臨床意義，具體的內(nèi)容可見下文描述。

1資料與方法

1.1一般資料

此次研究對象為該院產(chǎn)科住院的120例妊娠糖尿病患者，收治時間均集中在2012年3月—2015年5月期間，對所有患者進行抽簽分組方式，分別分為觀察組（60例）和對照組（60例）。對照組：女性年齡為20～37歲之間，平均年齡為（25.46±2.48）歲，孕周為36～40周，平均孕周為（37.25±1.58）周，其中35例為初產(chǎn)婦，25例為經(jīng)產(chǎn)婦。觀察組：女性年齡為21～36歲之間，平均年齡為（26.48±1.75）歲，孕周為33～40周，平均孕周為（38.28±0.48）周，其中34例為初產(chǎn)婦，26例為經(jīng)產(chǎn)婦。兩組妊娠糖尿病患者之間對比平均年齡、平均孕周、經(jīng)產(chǎn)例數(shù)各項資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），其可進行相互對比。

1.2治療方法

對照組妊娠糖尿病患者治療方式：采用常規(guī)治療，其中包括給予患者血糖控制和運動指導(dǎo)，如散步、慢跑、練太極等，且隨身備好含糖量食物，以免發(fā)生低血糖現(xiàn)象，對于通過運動療法后，若血糖過高患者，可給予適當(dāng)?shù)囊葝u素治療。

觀察組妊娠糖尿病患者治療方式：在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，實施飲食控制治療，其中主要包括：①保證患者每天的熱量攝入量維持在1000～1200 KJ，且在孕程中期每月給予其800 KJ熱量，保證患者每日的主食控制在325～400 g之間，含碳水化合物控制在200～250 g之間；②根據(jù)患者的體重、孕期階段、基本代謝等計算出患者每日攝入的蛋白量，正常情況下妊娠前期每日蛋白質(zhì)量控制在115 g左右，熱量攝入量維持在9.2 MJ左右，而妊娠后半期每月給予25 g蛋白質(zhì)量增加量和10.5MJ熱量，且每日需進食4～5餐，保證在妊娠期間體重增長10～12 KG，同時還需注意妊娠七個月后，每周體重不可超過0.5 KG；③囑咐患者多食用新鮮蔬菜、水果等食物，其可占總攝入量的60%，施行少食多餐制度，嚴(yán)格監(jiān)測患者空腹、餐后2 h血糖，防止患者出現(xiàn)低血糖或高血糖癥狀；④給予患者維生素D、葉酸、鐵等微量元素飲食，且對于過于肥胖患者可在三餐中間各加一餐，防止患者饑餓過度，產(chǎn)生熱量不足現(xiàn)象發(fā)生，但需將加餐熱量控制在20%～25%之間。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組妊娠糖尿病患者的空腹血糖水平和餐后2 h血糖水平，并進行對比。

1.4統(tǒng)計方法

采用SPSS 20.0軟件，使用統(tǒng)計學(xué)的處理，空腹血糖水平水平、餐后2 h血糖水平、平均年齡、平均孕周均采用t檢驗，以（P＜0.05）代表兩組妊娠糖尿病患者之間對比空腹血糖水平和餐后2 h血糖水平存在著明顯差異，此差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組患者經(jīng)不同治療后表明，治療前，兩組妊娠糖尿病患者血糖水平無統(tǒng)計學(xué)意義 （P＞0.05），但經(jīng)治療后，觀察組患者的空腹血糖水平和餐后2 h血糖水平顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。具體結(jié)果如表1所示：

表1　對兩組妊娠糖尿病患者的血糖水平變化情況進行比較

3討論

妊娠期糖尿病其可導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)羊水過多、并發(fā)高血壓現(xiàn)象，其不僅對產(chǎn)婦身體造成損害，還可對胎兒造成負(fù)面影響，嚴(yán)重時，可導(dǎo)致胎兒出現(xiàn)畸胎、死胎等現(xiàn)象，新生兒出生后，則會出現(xiàn)低血糖、低血鈣、呼吸窘迫綜合征以及紅細(xì)胞增多癥等并發(fā)癥發(fā)生，若在妊娠期間控制血糖的發(fā)展，可有效的降低以上并發(fā)癥的出現(xiàn)，所以目前，使用正確的治療方法為主要目的［2］。

該院在運動療法的基礎(chǔ)上，實施飲食療法，其主要優(yōu)勢在于：①飲食療法可有效的維持患者的營養(yǎng)需求和熱量需求，且還可提高患者的抵抗力，避免藥物治療對胎兒的發(fā)育造成影響，在飲食控制治療過程中，通過對碳水化合物含量的嚴(yán)格限制，可有效的改善患者血糖水平［3］，②采用少量多餐方式和嚴(yán)格控制患者每日需求量，可有效幫助患者安全度過妊娠期，提高胎兒分娩成功率；③對妊娠期糖尿病患者進行長期的飲食控制，可將患者空腹血糖水平維持在4.44～6.66 mmol/L，餐后血糖控制在8.33 mmol/L；④根據(jù)患者的個體差異，將患者妊娠前期的熱量攝入量維持在9.2MJ左右，在妊娠后期逐漸增加至10.5 MJ，從而可增加產(chǎn)婦體內(nèi)血容量和維持與胎兒的正常發(fā)育，可通過控制患者的每日熱量的攝入，防止患者出現(xiàn)酸堿平衡紊亂現(xiàn)象［4］；⑤通過添加不飽和脂肪酸和適當(dāng)?shù)牡鞍踪|(zhì)的攝入，對患者孕期的生理調(diào)整以及胎兒的健康發(fā)育均有顯著功效，還能有效的提高患者的免疫力；⑥補充患者纖維飲食，可防止患者血糖的升高和降低患者體內(nèi)膽固醇，改善患者葡萄糖耐受性；⑦適當(dāng)?shù)慕o予患者添加維生素D、葉酸、鐵等微量元素飲食，能有效增加患者的營養(yǎng)攝入量［5］。

通過該次臨床試驗發(fā)現(xiàn)，兩組患者在治療前血糖水平無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），但觀察組在對照組的基礎(chǔ)上，實施飲食控制治療后，兩組患者治療效果相比，觀察組妊娠糖尿病患者空腹血糖水平和餐后2 h血糖水平顯著優(yōu)于對照組妊娠糖尿病患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

總而言之，采用飲食控制治療在妊娠糖尿病患者中治療效果確切，能有效的降低患者空腹血糖水平和餐后2 h血糖水平，其治療方式值得在產(chǎn)科中被廣泛使用。

［1］劉素貞，高雪敏，吳曉鳳，等.妊娠糖尿病臨床飲食控制的血糖改善觀察［J］.中國優(yōu)生優(yōu)育，2012，18（1）：34-35.

［2］祁金金.飲食控制在妊娠糖尿病治療過程中的療效觀察［J］.中醫(yī)臨床研究，2013，5（18）：115-116.

［3］馬立茹.飲食控制對42例妊娠糖尿病的治療效果觀察［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2014，35（12）：2614.

［4］宋利萍.飲食控制對180例妊娠糖尿病的治療效果探討［J］.糖尿病新世界，2015，35（3）：121.

［5］宣淑萍.飲食控制對妊娠糖尿病的治療效果分析［J］.糖尿病新世界，2014（19）：143.

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1672-4062（2016）06（b）-0126-02

10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.12.126

2016-03-09）