王劍峰綏化市安達(dá)市濟(jì)仁醫(yī)院，黑龍江綏化　151400

益氣養(yǎng)陰活血湯治療氣陰兩虛型糖尿病腎病的治療分析

王劍峰
綏化市安達(dá)市濟(jì)仁醫(yī)院，黑龍江綏化151400

目的分析益氣養(yǎng)陰活血湯治療氣陰兩虛型糖尿病腎病效果。方法選取40例氣陰兩虛型糖尿病腎病，隨機(jī)分為對照組（n=20）與觀察組（n=20），對照組采取常規(guī)西醫(yī)治療，觀察組在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合益氣養(yǎng)陰活血湯治療，對比兩組療效。結(jié)果治療后觀察組中醫(yī)癥狀積分低于對照組（P＜0.05）。觀察組總有效率為90.00%，對照組為60.00%，觀察組高于對照組（P＜0.05）。結(jié)論對氣陰兩虛型糖尿病腎病采用益氣養(yǎng)陰活血湯治療，效果顯著，具有臨床應(yīng)用價值。［關(guān)鍵詞］氣陰兩虛；益氣養(yǎng)陰活血湯；糖尿病腎病

臨床上，糖尿病腎病屬于常見糖尿病并發(fā)癥，是導(dǎo)致糖尿病患者死亡的重要原因。目前，治療糖尿病腎病主要采取降血脂、降血壓以及降血糖等西醫(yī)常規(guī)治療方法，但效果并不明顯。研究發(fā)現(xiàn)，中藥在防治糖尿病腎病中有著重要作用［1］。該文為分析益氣養(yǎng)陰活血湯治療氣陰兩虛型糖尿病腎病效果，現(xiàn)分析2014年3月—2015年3月間收治的40例氣陰兩虛型糖尿病腎病患者的臨床資料，報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取該院收治的40例氣陰兩虛型糖尿病腎病，隨機(jī)分為對照組（n=20）與觀察組（n=20）。中醫(yī)診斷符合《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則（試行）》氣陰兩虛型中醫(yī)證候相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)［2］，西醫(yī)診斷符合美國糖尿病學(xué)（1997年）關(guān)于2型糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)［3］。對照組中，9例女，11例男，年齡平均為（52.34±6.09）歲，病程平均為（7.45±2.78）年。觀察組中，女8例，男12例，年齡平均為（53.78± 6.23）歲，病程平均為（7.56±2.23）年。

1.2方法

對照組采取降壓、降糖、對癥治療、飲食干預(yù)、健康教育等常規(guī)西醫(yī)治療。觀察組在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合益氣養(yǎng)陰活血湯治療，組方：6 g生甘草、10 g黃精、15 g烏梅、15 g天花粉、15 g旱蓮草、15 g女貞子、15 g白術(shù)、20 g麥冬、10 g五味子、20 g沙參、20 g當(dāng)歸、10 g紅花、10 g桃仁、15 g川芎、20 g生地、30 g山藥、30 g黃芪，水煎，1劑/d，兩組均持續(xù)1個月治療。

1.3療效評價

療效評價參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》［2］。癥狀消失，空腹血糖改善＞30%或者是恢復(fù)正常，24 h尿蛋白定量降低＞50%或者是恢復(fù)正常，即為顯效；癥狀明顯改善，血糖改善＜30%或者是降低，24 h尿蛋白定量降低＜50%或者是改善，患者腎功能正常，即為有效；癥狀、實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)無變化，即為無效?？傆行?顯效率+有效率。舌脈象異常，1分；無癥狀，0分；病情輕度、中度、重度，分別為1分、2分、3分。

1.4統(tǒng)計方法

應(yīng)用SPSS 17.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示計量資料，采用t檢驗(yàn)；計數(shù)資料以率（%）為單位，比較采用χ2檢驗(yàn)。

2結(jié)果

2.1治療前后兩組患者中醫(yī)癥狀積分對比

治療前兩組中醫(yī)癥狀積分差異無統(tǒng)計學(xué)意義 （P＞0.05）；治療后觀察組中醫(yī)癥狀積分低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

［作者簡介］王劍峰（1969.11-），男，黑龍江安達(dá)人，大專，中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師，研究方向：中醫(yī)內(nèi)科。

表1　治療前后兩組中醫(yī)癥狀積分對比［分，（±s）］

表1　治療前后兩組中醫(yī)癥狀積分對比［分，（±s）］

組別　　治療前　　治療后觀察組（n=20）對照組（n=20）t P 20.07±3.78 19.88±4.34 0.148 ＞0.05 11.23±4.09 16.78±3.99 4.344 ＜0.05

2.2兩組患者療效對比

觀察組總有效率為90.00%，對照組總有效率為60.00%，觀察組明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=4.800，P＜0.05），見表2。

表2　兩組療效對比［n（%）］

3討論

臨床上，糖尿病腎病是一種微血管并發(fā)癥，是由于糖代謝異常所引發(fā)的腎小球硬化，以多尿、水腫以及蛋白尿等為主要表現(xiàn)。中醫(yī)認(rèn)為，糖尿病腎病屬于 “腎勞”、“虛勞”范疇，治療關(guān)鍵是益氣養(yǎng)陰。該文針對氣陰兩虛型糖尿病腎病采用益氣養(yǎng)陰活血湯，其中黃精可益氣養(yǎng)陰；烏梅、天花粉可生津止渴；旱蓮草、女貞子可滋陰補(bǔ)腎［6］；白術(shù)可益氣生津；五味子、麥冬、沙參可生津止渴；當(dāng)歸、紅花、桃仁、川芎可活血行氣；生地、山藥、黃芪可益氣養(yǎng)陰［7］；甘草具有調(diào)和作用；諸藥聯(lián)合應(yīng)用，可起到活血化瘀、益氣養(yǎng)陰作用［8-9］。通過現(xiàn)代藥理學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，黃精可加強(qiáng)免疫、降血脂；天花粉有利于患者機(jī)體免疫力改善；白術(shù)可降血糖，利尿效果顯著；女貞子具有加強(qiáng)機(jī)體免疫作用，使得患者器官功能得到明顯改善；山藥能起到抗衰老、加強(qiáng)免疫力、降血糖的效果，與黃芪配合應(yīng)用，能減少患者尿蛋白，降低糖尿病腎病患者血糖水平［10］；黃芪能糾正患者血流動力學(xué)異常，降低尿蛋白，使得腎臟損傷得以減輕，效果顯著，其中黃銅類成分具有調(diào)節(jié)免疫作用。該文研究結(jié)果顯示，治療前兩組中醫(yī)癥狀積分無明顯差異（P＞0.05）；治療后觀察組低于對照組（P＜0.05）。觀察組總有效率為90.00%，對照組總有效率為60.00%，觀察組高于對照組（P＜0.05）。提示益氣養(yǎng)陰活血湯能提升治療效果，促進(jìn)患者康復(fù)，與李德鋒［3］研究結(jié)果一致?？偠灾c常規(guī)西醫(yī)治療相比，對氣陰兩虛型糖尿病腎病采用益氣養(yǎng)陰活血湯治療，可達(dá)到標(biāo)本兼治的效果，療效理想，具有臨床應(yīng)用價值。

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1672-4062（2016）06（b）-0037-02

10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.12.037

2016-03-20）