楊世威

(蘭考縣中醫(yī)院針灸科,河南 蘭考 475300)

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針灸配合推拿治療椎動脈型頸椎病療效觀察①

楊世威

(蘭考縣中醫(yī)院針灸科,河南 蘭考 475300)

摘要：目的：觀察針灸配合推拿治療椎動脈型頸椎病的臨床效果。方法：根據(jù)治療方案的不同將120例患者分為觀察組(n=60)和對照組(n=60)，觀察組在常規(guī)西醫(yī)(口服西比靈)治療的基礎(chǔ)上采用針灸配合推拿的中西醫(yī)治療方案，對照組采用口服西比靈的常規(guī)西醫(yī)治療方案，觀察兩組患者治療有效率，并行統(tǒng)計學(xué)對比。結(jié)果：連續(xù)治療4周后，觀察組治療總有效率93.3%，對照組治療總有效率78.3%，二者相比，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，觀察組優(yōu)勢明顯。結(jié)論：在常規(guī)西醫(yī)治療基礎(chǔ)上采用針灸配合推拿治療椎動脈型頸椎病能有效控制臨床癥狀，改善患者預(yù)后，值得臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：針灸；推拿；椎動脈型頸椎病

椎動脈型頸椎病是頸椎病常見的臨床分型之一[1]，發(fā)病后患者常表現(xiàn)為頭暈、頭痛、頸項痛，更有甚者可猝倒，嚴重影響患者的生活質(zhì)量[2]。為探討傳統(tǒng)中醫(yī)療法針灸配合推拿治療椎動脈型頸椎病的臨床效果，現(xiàn)收集我院自 2012-12～2014-12收治的120例椎動脈型頸椎病患者的臨床資料，結(jié)合文獻報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

收集我院自2012-12～2014-12收治的120例椎動脈型頸椎病患者的臨床資料，臨床表現(xiàn)及影像學(xué)檢查結(jié)果均滿足《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準》中椎動脈型頸椎病的診斷標(biāo)準[3]。根據(jù)治療方案的不同將120例患者分為觀察組和對照組，每組各60例，觀察組中男33例，女27例，年齡19～60歲，平均(35.2±5.5)歲；觀察組中男35例，女25例，年齡20～63歲，平均(35.8±5.7)歲；兩組患者在年齡、性別等方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。針對本次統(tǒng)計與患者及家屬簽定知情同意書，對此次調(diào)查表示同意支持。

1.2方法

對照組：采用口服西藥治療方案，西比靈(鹽酸氟桂利嗪膠囊，西安楊森制藥，國藥準字 H1093003)5mg口服，每日2次。

觀察組：采用針灸配合推拿的中醫(yī)治療方案，根據(jù)影像學(xué)檢查結(jié)果選擇患側(cè)風(fēng)池、百會及夾脊穴，30號1.5寸毫針，風(fēng)池向?qū)?cè)目內(nèi)眥方向直刺1寸，百會向后平刺1.2寸，夾脊穴直刺1寸，行針30s，留針30min[4]。推拿，患者仰臥位，醫(yī)者以兩手食指、中指指腹撥揉項部和頸枕部兩側(cè)肌肉，再以雙手中指指腹用力按壓風(fēng)池，維持壓力并做逆時針按揉；右手拇指指腹按壓百會穴并以順時針按揉。每日1次，連續(xù)治療2周為1療程。兩組患者均連續(xù)治療2個療程后行療效評定。

1.3療效評定標(biāo)準

根據(jù)《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準》[5]，顯效：頭部自由活動不受限，臨床癥狀及體征消失；有效：頭部活動偶有頭暈，臨床癥狀及體征明顯緩解；無效：頭部活動嚴重受限，癥狀無緩解甚至加重。治療總有效率=(顯效例數(shù)+有效例數(shù))/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件處理，數(shù)據(jù)比較采用χ2檢驗，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

連續(xù)治療4周后，觀察組治療總有效率93.3%，對照組治療總有效率78.3%，二者相比，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，觀察組優(yōu)勢明顯。見表1。

表1　兩組患者治療效果對比統(tǒng)計(n=60)

注：#P<0.05，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

3討論

椎動脈型頸椎病多由于頸椎原發(fā)病變刺激椎動脈周圍交感神經(jīng)導(dǎo)致椎-基底動脈血管痙攣[6]，引起椎-基底動脈供血不足而發(fā)病。目前，久坐電腦前的上班族為椎動脈型頸椎病的高發(fā)人群[7]，發(fā)病年齡18～65歲，隨著其發(fā)病率的逐年上升，椎動脈型頸椎病已經(jīng)給越來越多的患者及家庭造成了困擾[8]。西醫(yī)對于椎動脈型頸椎病主要以舒張血管為主，治療方案包括抑制血管痙攣、營養(yǎng)腦神經(jīng)、抑制前庭作用等[9]。由于患者對鹽酸氟桂利嗪藥物敏感性的不同[10]，導(dǎo)致治療效果參差不齊，整體治療結(jié)果難以讓患者及醫(yī)務(wù)工作者滿意。中醫(yī)學(xué)將椎動脈型頸椎病歸于“眩暈范疇”，認為“諸風(fēng)掉眩，皆屬于肝”[11]。本次調(diào)查旨在觀察祖國醫(yī)學(xué)針灸配合推拿治療此證的臨床效果，推拿具有舒筋通絡(luò)、活血散瘀的作用；針刺風(fēng)池以平肝潛陽，刺百會以調(diào)補髓海[12]，刺夾脊穴以舒筋活絡(luò)、調(diào)和氣血，針刺與推拿相輔相成。從本次統(tǒng)計的結(jié)果分析，采用針刺配合推拿治療的觀察組患者治療總有效率高達93.3%，明顯優(yōu)于西醫(yī)西藥治療的對照組，臨床效果值得肯定。綜上所述，在常規(guī)西醫(yī)治療基礎(chǔ)上采用針灸配合推拿治療椎動脈型頸椎病能有效控制臨床癥狀，改善患者預(yù)后，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻：

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[11]張仲華.運用中醫(yī)骨傷手法及中藥內(nèi)服療法治療椎動脈型頸椎病的效果觀察[J].健康必讀(中旬刊),2013,12(9):66

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作者簡介：①楊世威(1980～)男，河南蘭考人，本科，主治醫(yī)師，研究方向：針灸方向。

中圖分類號：R682.1+2

文獻標(biāo)識碼：B

文章編號：1008-0104(2016)03-0069-02

(收稿日期：2015-11-20)

The observation of the treatment on cervical spondylosis of vertebral artery type by acupuncture combined with massage therapy

YANGShi-wei

(Department of Acupuncture, Lankao County Hospital, Lankao 475300, China)

Abstract:Objective: To observe the clinical effect of acupuncture combined with massage cervical vertebral artery disease. Methods: According to different treatment, regimens of 120 patients were divided into observation group (n=60) and control group (n=60). The observation group were treated with acupuncture and massage at the basis of conventional western medicine (oral sibelium). The control group were treated with oral west than conventional western medicine. The treatment efficiency was observed, and compared statistically. Results: After four weeks of continuous treatment, the total effective rate in observation group was 93.3%, and in the control group the total effective rate was 78.3%. Compared to the two, the difference was statistically significant (P<0.05), and the observation group have obvious advantages. Conclusion: The method of acupuncture and massage therapy based on conventional western medicine on the treatment of cervical vertebral artery disease can effectively control clinical symptoms, and improve prognosis, which is worthy of clinical application.

Key words:acupuncture; massage; cervical vertebral artery disease