溫海琦，呂　紅

(中國建筑第三工程局武漢中心醫(yī)院檢驗科，湖北 武漢 430070)

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尿液沉渣隱血指標(biāo)在泌尿系統(tǒng)疾病臨床診斷中的價值①

溫海琦，呂紅

(中國建筑第三工程局武漢中心醫(yī)院檢驗科，湖北 武漢 430070)

摘要：目的：探究尿液沉渣隱血指標(biāo)在泌尿系統(tǒng)疾病臨床診斷中的價值。方法：選取2013-12～2015-02我院門診收治的100例泌尿系統(tǒng)疾病患者作為研究對象。對患者依次性沉渣鏡檢和尿液檢測儀檢驗，觀察診斷效果。結(jié)果：在本次研究中，尿液沉渣經(jīng)驗呈現(xiàn)陽性率為85%，并且尿液沉渣鏡檢對腎結(jié)石檢查準(zhǔn)確率為94.6%，腎腫瘤檢查準(zhǔn)確率為90.0%，腎小球病檢查準(zhǔn)確率為66.7%。與尿液分析儀檢測方式相比，具有明顯的統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.05)。結(jié)論：尿液沉渣鏡檢對于泌尿系統(tǒng)患者的臨床診斷而言，具有重要的應(yīng)用價值。

關(guān)鍵詞：尿液沉渣隱血指標(biāo)；泌尿系統(tǒng)；臨床診斷

泌尿系統(tǒng)疾病屬于臨床中較為嚴(yán)重的疾病之一，嚴(yán)重威脅人類的身體健康。在對泌尿系統(tǒng)疾病患者的臨床檢查中，尿液隱血檢查是重要的檢查方式之一，可以為醫(yī)師提供有力的臨床治療依據(jù)[1]?，F(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2013-12～2015-02我院門診收治的100例泌尿系統(tǒng)疾病患者作為研究對象。所有患者中，男44例，女56例，年齡23～74歲，平均(41.22±1.98)歲。所有患者中，腎結(jié)石患者74例。腎腫瘤患者20例，腎小球病患者6例。納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)患者經(jīng)過臨床診斷確診為泌尿系統(tǒng)疾病。(2)經(jīng)過本院倫理委員會批準(zhǔn)，并且患者簽署知情同意書。

1.2方法

1.2.1采集尿液樣本

在采集前，禁止患者服用藥物，同時要禁止患者服用食物。另外，在采集的過程中，要清理患者的尿道口，避免雜物混入樣本，影響患者的檢驗結(jié)果，并且要取患者的晨尿。

1.2.2樣本保存

在收集到患者的尿液樣本后，需要在2h內(nèi)送檢，以免長時間的存放會導(dǎo)致樣本中的細(xì)胞出現(xiàn)溶解，并且膽紅素出現(xiàn)變化，從而影響患者樣本的檢驗結(jié)果。

1.2.3尿液沉渣鏡檢

對患者的尿液樣本進(jìn)行沉渣鏡檢，其步驟主要體現(xiàn)在以下幾個方面：(1)取出10mL的尿液置于試管中，放入離心機(jī)進(jìn)行離心處理，同時將離心率控制在1500r/min，離心時間為5min。(2)對樣本離心后，靜置15min，取0.3mL的沉渣。(3)運(yùn)用玻璃片進(jìn)行鏡檢。(4)將1滴磺基水楊酸乙醇滴在玻璃片上，記錄檢驗結(jié)果。

1.2.4尿液分析儀檢測

將尿液檢驗試紙浸入尿液5s，將試紙置于濾紙1min，之后放入分析儀中進(jìn)行檢驗。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行處理，計數(shù)資料采用率(%)表示，以t檢驗，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1尿液隱血兩種檢測方式結(jié)果比較

在本次研究中，尿液沉渣經(jīng)驗呈現(xiàn)陽性率為85%，陰性率為15%。而尿液分析儀檢測中，陽性率為64%，陰性率為36%。兩組數(shù)據(jù)對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，見表1。

表1　兩種檢測方式檢測結(jié)果對比[n=100,(%)]

2.2兩種檢查方法陽性率比較

在本次研究中，尿液沉渣鏡檢方式的白細(xì)胞陽性率為80%，紅細(xì)胞陽性率為82%，管形陽性率為35%，蛋白陽性率為51%。與尿液分析儀檢測方式相比，具有明顯的統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.05)，見表2。

表2　兩種檢測方式陽性率對比[n=100，(%)]

2.3疾病診斷率比較

在本次研究中，尿液沉渣鏡檢對腎結(jié)石檢查準(zhǔn)確率為94.6%，腎腫瘤檢查準(zhǔn)確率為90.0%，腎小球病檢查準(zhǔn)確率為66.7%。與尿液分析儀檢測方式相比，具有明顯的統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.05)，見表3。

表3　疾病檢查準(zhǔn)確率對比[n=100,(%)]

3討論

在對泌尿系統(tǒng)疾病患者的臨床檢測中，尿液沉渣鏡檢具有較高的診斷效率，并且具有快捷的特點(diǎn)，可以為醫(yī)師的臨床治療提供有力的依據(jù)，同時，相比于尿液檢測儀，尿液沉渣鏡檢的方式具有更高的陽性和陰性診斷效率[2]。在本次研究中，尿液沉渣經(jīng)驗呈現(xiàn)陽性率為85%，陰性率為15%。而尿液分析儀檢測中，陽性率為64%，陰性率為36%。兩組數(shù)據(jù)對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。同時，尿液沉渣鏡檢方式的白細(xì)胞陽性率為80%，紅細(xì)胞陽性率為82%，管形陽性率為35%，蛋白陽性率為51%。與尿液分析儀檢測方式相比，具有明顯的統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.05)。在泌尿系統(tǒng)疾病患者的臨床治療中，腎結(jié)石、腎腫瘤和腎小球病是泌尿系統(tǒng)中較為常見的疾病。在對患者的臨床診斷中，相比于尿液檢測儀，尿液沉渣鏡檢方式具有較高的診斷效率。應(yīng)用于患者的臨床診斷中，可以為醫(yī)師提供有力的臨床診斷依據(jù)[3]。在本次研究中，尿液沉渣鏡檢對腎結(jié)石檢查準(zhǔn)確率為94.6%，腎腫瘤檢查準(zhǔn)確率為90.0%，腎小球病檢查準(zhǔn)確率為66.7%。與尿液分析儀檢測方式相比，具有明顯的統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.05)。總而言之，在對泌尿系統(tǒng)疾病患者的臨床檢驗中，尿液沉渣鏡檢方式具有較高的診斷效率，值得在臨床診斷中進(jìn)行應(yīng)用和推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]關(guān)和榮.尿液進(jìn)行隱血分析與沉渣鏡檢紅細(xì)胞在泌尿系結(jié)石的診斷價值[J].吉林醫(yī)學(xué)，2013，12(12):2325-2328

[2]張魯明，李曉明.尿液沉渣隱血檢驗對診斷泌尿系統(tǒng)疾病的臨床效果探究[J].中外醫(yī)療，2015，01(24):33-34

[3]劉春燕，馬小龍，張曉陽.尿沉渣及尿液干化學(xué)聯(lián)合檢測在泌尿系統(tǒng)感染快速診斷中的臨床應(yīng)用[J].國際檢驗醫(yī)學(xué)雜志，2015，04(22):3313-3314

作者簡介：①溫海琦(1964～)女，廣東梅州人，本科，副高，研究方向：醫(yī)學(xué)檢驗。

中圖分類號：R446.12

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

文章編號：1008-0104(2016)03-0031-01

(收稿日期：2016-03-04)