陳　麗

(佳木斯大學(xué)附屬第一醫(yī)院，黑龍江 佳木斯 154003)

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分析預(yù)防性護(hù)理干預(yù)對臨產(chǎn)室產(chǎn)婦分娩結(jié)局的影響①

陳麗

(佳木斯大學(xué)附屬第一醫(yī)院，黑龍江 佳木斯 154003)

摘要：目的：探討臨產(chǎn)室產(chǎn)婦分娩接受預(yù)防性護(hù)理的效果。方法：根據(jù)2012-12～2014-12我院的80例臨產(chǎn)室產(chǎn)婦來進(jìn)行研究分析。將這些產(chǎn)婦分成對照組和研究組，對照組38例產(chǎn)婦接受常規(guī)護(hù)理，研究組42例產(chǎn)婦接受預(yù)防性護(hù)理，對兩組的分娩期及產(chǎn)后2h內(nèi)總出血量和產(chǎn)程總時(shí)間進(jìn)行對比分析。 結(jié)果：對照組產(chǎn)婦的分娩期及產(chǎn)后2h內(nèi)總出血量是(326.05±38.99)mL，研究組的總出血量是(284.85±37.69)mL，對照組產(chǎn)程總時(shí)間(16.36±3.47)h，研究組產(chǎn)程總時(shí)間(12.30±1.99)h，兩組兩項(xiàng)指標(biāo)對比均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性(P<0.05)。 結(jié)論：預(yù)防性護(hù)理可以讓產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量減少，產(chǎn)程比較短，能夠?qū)Ξa(chǎn)婦分娩產(chǎn)生積極影響。

關(guān)鍵詞:護(hù)理干預(yù);產(chǎn)婦;分娩結(jié)局

分娩是產(chǎn)婦必然會經(jīng)歷的一個(gè)階段，順利分娩受到了產(chǎn)婦自身因素的影響，對產(chǎn)婦進(jìn)行預(yù)防性護(hù)理干預(yù)能夠減少不利影響因素，降低出血量，縮短產(chǎn)程，產(chǎn)婦和新生兒的健康有所保障[1]。此次我院對80例臨產(chǎn)室分娩產(chǎn)婦進(jìn)行了研究分析，探討預(yù)防性護(hù)理干預(yù)對產(chǎn)婦分娩結(jié)局的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

2012-12～2014-12我院接收的80例臨產(chǎn)室產(chǎn)婦來進(jìn)行研究分析，為其提供兩套護(hù)理方案，對照組共38例產(chǎn)婦，年齡22～47歲，平均(25.5±2.2)歲，初產(chǎn)婦28例，經(jīng)產(chǎn)婦10例，已婚30例，未婚8例；研究組42例，年齡21～45歲，平均(26.2±1.7)歲，初產(chǎn)婦30例，經(jīng)產(chǎn)婦12例，已婚32例，未婚10例；對照組和研究組的一般性資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性，能夠進(jìn)行對比分析。

1.2方法

對照組采取常規(guī)護(hù)理措施：產(chǎn)前健康檢查，產(chǎn)中監(jiān)測，產(chǎn)后指導(dǎo)等。研究組除此之外增加預(yù)防性護(hù)理干預(yù)，產(chǎn)前：和產(chǎn)婦進(jìn)行溝通交流，對產(chǎn)婦的心理狀態(tài)進(jìn)行了解，宣傳分娩知識，對分娩的過程、可能會出現(xiàn)的不適癥狀等進(jìn)行詳細(xì)的講解，引用成功分娩的案例增加產(chǎn)婦的信心；產(chǎn)中：對產(chǎn)室的情況進(jìn)行介紹，對需要使用的醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行介紹，讓產(chǎn)婦能夠?qū)Νh(huán)境熟悉，讓臨產(chǎn)室的環(huán)境舒適，調(diào)整產(chǎn)婦的體位，告知其正確的呼吸方式，叮囑產(chǎn)婦家屬要陪伴產(chǎn)婦，為產(chǎn)婦進(jìn)行子宮按摩，可以播放一些輕緩的音樂來緩解患者的緊張情緒，鼓勵(lì)產(chǎn)婦進(jìn)食飲水，手術(shù)全程要求無菌操作，對產(chǎn)婦的狀態(tài)和流血情況進(jìn)行觀察，及時(shí)的消毒；產(chǎn)后：對產(chǎn)婦和新生兒情況進(jìn)行監(jiān)測，告知產(chǎn)婦嬰兒情況，建議盡早開始母乳喂養(yǎng)，增加飲食中的維生素和蛋白質(zhì)攝入，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行鍛煉。

1.3療效判斷與觀察指標(biāo)

觀察兩組分娩期及產(chǎn)后2h內(nèi)總出血量及產(chǎn)程總時(shí)間。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2結(jié)果

2.1兩組產(chǎn)婦的分娩期及產(chǎn)后2h內(nèi)總出血量的比較

對照組產(chǎn)婦的分娩期及產(chǎn)后2h內(nèi)總出血量是(326.05±38.99)mL，研究組的總出血量是(284.85±37.69)mL，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1　兩組產(chǎn)婦的分娩期及產(chǎn)后2h內(nèi)總出血量的比較

2.2兩組產(chǎn)婦產(chǎn)程總時(shí)間的比較

對照組產(chǎn)程總時(shí)間(16.36±3.47)h，研究組產(chǎn)程總時(shí)間(12.30±1.99)h，兩組指標(biāo)對比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性(P<0.05)。見表2。

表2 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)程總時(shí)間的比較±s，h)

3討論

現(xiàn)在我國使用剖宮產(chǎn)的幾率比較高，較大原因是難產(chǎn)患者增加，難產(chǎn)受到了產(chǎn)婦自身一些因素的影響，根據(jù)研究顯示，有82.1%的產(chǎn)婦會選擇剖宮產(chǎn)是因?yàn)閷Ψ置涞奶弁春ε耓2]。此次研究表明，對照組產(chǎn)婦的出血量比研究組多，所以護(hù)理干預(yù)對于減少產(chǎn)后出血量具有非常重要的作用。我們分析原因認(rèn)為是宮縮乏力，有90%的患者是這樣的情況；醫(yī)護(hù)人員對產(chǎn)婦進(jìn)行了心理疏導(dǎo)，可以讓產(chǎn)婦的心理焦慮和緊張情緒得到緩解，讓其交感神經(jīng)興奮度下降，防止宮縮乏力情況出現(xiàn)，增加出血量；積極的宣傳分娩知識，對分娩成功案例進(jìn)行介紹，讓產(chǎn)婦的分娩信心提升[3]。產(chǎn)中對環(huán)境進(jìn)行介紹，對設(shè)備進(jìn)行介紹，對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行介紹，讓產(chǎn)婦能夠消除陌生感，心理更加舒適，可以積極的配合分娩工作進(jìn)行；臨床室的環(huán)境要求舒適，及時(shí)調(diào)整體位，可以讓產(chǎn)婦不良情緒發(fā)生率降低。手術(shù)全程都應(yīng)該無菌操作，動(dòng)作要輕柔，不要對產(chǎn)婦產(chǎn)生刺激，對產(chǎn)婦的分娩狀態(tài)和生命體征進(jìn)行監(jiān)測，及時(shí)清潔和消毒，可以預(yù)防并發(fā)癥。產(chǎn)婦血壓上升會導(dǎo)致小動(dòng)脈痙攣，造成其宮縮乏力，出血量增加；產(chǎn)后對產(chǎn)婦的生命體征進(jìn)行監(jiān)測，監(jiān)測產(chǎn)婦的血壓，對出血情況進(jìn)行處理可以讓產(chǎn)婦的出血量減少。增加維生素、蛋白質(zhì)等食物的攝入，加強(qiáng)體育鍛煉能夠讓產(chǎn)婦的免疫力提升，避免細(xì)菌感染。在此次研究中，對照組產(chǎn)婦的分娩期及產(chǎn)后2h內(nèi)總出血量是(326.05±38.99)mL，研究組的總出血量是(284.85±37.69)mL，對照組產(chǎn)程總時(shí)間(16.36±3.47)h，研究組產(chǎn)程總時(shí)間(12.30±1.99)h，兩組兩項(xiàng)指標(biāo)對比均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性(P<0.05)，可能是因?yàn)閷m縮乏力的營銷，導(dǎo)致了對照組產(chǎn)程比研究組長，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該對宮縮乏力情況盡量預(yù)防[4]。鼓勵(lì)患者進(jìn)食，保持體力，正確的呼吸和子宮按摩能夠有效的改善宮縮乏力情況，縮短產(chǎn)程[5]。

總之，臨產(chǎn)室的產(chǎn)婦接受預(yù)防性護(hù)理干預(yù)能夠獲得比較好的效果，應(yīng)該積極的推廣使用。

參考文獻(xiàn):

[1]麻宗英，梁群莉，盧美秀.導(dǎo)樂陪伴配合產(chǎn)時(shí)體位管理的臨床效果[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2013，32(4)：798-799

[2]吳桂珍.導(dǎo)樂陪伴分娩對剖宮產(chǎn)率影響的臨床觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2014，18(14)：1789-1791

[3]陳鳳玲.拉瑪澤減痛分娩法聯(lián)合分娩球護(hù)理對分娩結(jié)局和產(chǎn)婦心理的影響[J].齊魯護(hù)理雜志，2012，18(1)：37-38

[4]李瑞敏.整體護(hù)理干預(yù)在分娩護(hù)理中的應(yīng)用[J].河南外科學(xué)雜志，2014，20(2)：153-155

[5]黨洪霞.導(dǎo)樂式家庭化產(chǎn)科護(hù)理模式對產(chǎn)婦分娩結(jié)局的影響[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2013，32(10)：2195-2196

作者簡介：①陳麗(1982～)女，黑龍江佳木斯人，在讀本科生，護(hù)師。

中圖分類號：R473.71

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

文章編號：1008-0104(2016)04-000144-01

(收稿日期：2016-04-08)