黃學(xué)明

江西省樂(lè)安縣鵬州衛(wèi)生院，江西　樂(lè)安　344300

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美沙拉嗪聯(lián)合雙歧桿菌三聯(lián)活菌治療結(jié)腸炎60例臨床觀察

黃學(xué)明

江西省樂(lè)安縣鵬州衛(wèi)生院，江西樂(lè)安344300

【摘要】目的：觀察美沙拉嗪聯(lián)合雙歧桿菌三聯(lián)活菌治療結(jié)腸炎的臨床療效。方法：選取結(jié)腸炎患者120例，隨機(jī)分觀察組和對(duì)照組各60例，觀察組給予美沙拉嗪聯(lián)合雙歧桿菌三聯(lián)活菌治療，對(duì)照組給予雙歧桿菌三聯(lián)活菌治療，比較分析兩組患者治療效果。結(jié)果：觀察組患者治療有效率93.3%，對(duì)照組患者治療有效率78.3%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率3.3%；對(duì)照組患者不良反應(yīng)發(fā)生率8.3%。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：美沙拉嗪聯(lián)合雙歧桿菌三聯(lián)活菌治療結(jié)腸炎效果顯著，且安全性高，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】美沙拉嗪；雙歧桿菌三聯(lián)活菌；結(jié)腸炎

結(jié)腸炎是由于各種原因引發(fā)的結(jié)腸的炎癥病變，又稱非特異性潰瘍性結(jié)腸炎，以腹瀉、腹痛、粘液便、膿血便、大便秘結(jié)等癥狀為主。本次研究探討美沙拉嗪聯(lián)合雙歧桿菌三聯(lián)活菌治療結(jié)腸炎患者的臨床效果，具體報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2013年1月至2014年2月我院收治的結(jié)腸炎患者120例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各60例，觀察組中男35例，女25例，年齡32～60歲，平均(47.2±3.1)歲；對(duì)照組中男36例，女24例，年齡30～60歲，平均(46.9±3.2)歲。比較兩組患者臨床資料，其在性別、年齡上均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1納入標(biāo)準(zhǔn)患者組織學(xué)檢查無(wú)可疑現(xiàn)象；臨床表現(xiàn)具有特征性；服用多種抗生素?zé)o效或短期有效。

1.2.2排除標(biāo)準(zhǔn)阿迷巴性結(jié)腸炎、孤立性結(jié)腸炎、細(xì)菌性痢疾結(jié)腸炎、感染性結(jié)腸炎、復(fù)雜肛門(mén)病變以及肉芽腫脹患者。

1.3治療方法對(duì)照組患者給予雙歧桿菌三聯(lián)活菌(上海信誼藥廠有限公司生產(chǎn)，批號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字S10970105，規(guī)格：1g×6包)口服，2包/次，3次/d；觀察組患者同時(shí)給予美沙拉嗪(安徽東盛制藥有限公司生產(chǎn)，批號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20020211，規(guī)格：0.4g×24s)口服治療，1s/次，4次/d。兩組患者均以4周為1個(gè)療程，持續(xù)治療2個(gè)療程。

1.4觀察指標(biāo)：觀察兩組臨床療效及不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.5療效評(píng)定[1]痊愈：患者腹瀉腹痛等癥狀完全消失，大便情況恢復(fù)正常，腸鏡檢查患者腸黏膜恢復(fù)正常；有效：患者腹瀉腹痛等癥狀基本消失，大便情況恢復(fù)正常，腸鏡檢查患者腸黏膜仍然存在輕微炎性癥狀；無(wú)效：患者腹瀉腹痛癥狀無(wú)好轉(zhuǎn)，大便情況無(wú)好轉(zhuǎn)，腸鏡檢查顯示腸黏膜炎性癥狀仍然嚴(yán)重。

2結(jié)果

2.1兩組療效比較觀察組患者治療總有效率93.3%，對(duì)照組患者治療總有效率78.3%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

表1　兩組療效比較　(例)

注：與對(duì)照組比較，#P<0.05。

2.2不良反應(yīng)觀察患者治療期間頭痛頭暈1例、白細(xì)胞減少1例，不良反應(yīng)發(fā)生率3.3%；對(duì)照組患者治療期間頭痛頭暈2例、白細(xì)胞減少2例、皮疹1例，不良反應(yīng)發(fā)生率8.3%。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3討論

結(jié)腸炎發(fā)病原因不僅與患者飲食習(xí)慣有關(guān)，也與其家族遺傳、免疫失調(diào)、精神因素等息息相關(guān)。臨床上主要表現(xiàn)為嚴(yán)重的水電解質(zhì)失調(diào)、腹瀉、脫水等癥狀，對(duì)機(jī)體健康造成的嚴(yán)重?fù)p害。

結(jié)腸炎治療的關(guān)鍵是抑制患者體內(nèi)炎癥反應(yīng)、調(diào)節(jié)患者免疫系統(tǒng)[2]。美沙拉嗪的主要成分是氨水楊酸，能有效抑制人體內(nèi)炎癥物質(zhì)的產(chǎn)生、傳輸以及分泌，抑制腸黏膜的分泌功能，充分抑制人體前列腺素、白三烯等分泌，具有良好抗炎作用；而雙歧桿菌三聯(lián)活菌主要成分則是長(zhǎng)型雙歧桿菌嗜酸乳桿菌和糞腸球菌，能幫助患者調(diào)節(jié)自身胃腸道菌群的生態(tài)平衡，增強(qiáng)患者腸道系統(tǒng)的免疫功能，緩解患者腸道系統(tǒng)的毒素反應(yīng)。以往臨床僅單獨(dú)應(yīng)用雙歧桿菌三聯(lián)活菌治療結(jié)腸炎，由于缺少對(duì)患者體內(nèi)炎癥因子的抑制，難以取得較好的治療效果，本次研究將兩藥聯(lián)合運(yùn)用，一方面提高患者腸道自身免疫功能，另一方面則能夠抑制腸道炎性反應(yīng)，達(dá)到有效結(jié)腸炎患者的治療目的[3]。

綜上，美沙拉嗪聯(lián)合雙歧桿菌三聯(lián)活菌治療結(jié)腸炎效果顯著，且安全性高，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]王曉梅.枯草桿菌二聯(lián)活菌腸溶膠囊、雙歧桿菌乳桿菌論著三聯(lián)活菌片聯(lián)合美沙拉嗪治療潰瘍性結(jié)腸炎療效分析[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2012，11(21)：1697-1698.

[2]賀佳玉，何詠梅.美沙拉嗪聯(lián)合雙歧桿菌三聯(lián)活菌治療潰瘍性結(jié)腸炎及對(duì)血清炎癥因子的影響[J].四川醫(yī)學(xué)，2015，36(6)：854-857.

[3]彭玄杰.雙歧桿菌三聯(lián)活菌聯(lián)合美沙拉嗪治療潰瘍性結(jié)腸炎的臨床療效分析[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合消化雜志，2014，22(11)：672-673.

【中圖分類號(hào)】R574.62

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1007-8517(2016)12-0130-01

(收稿日期：2016.04.18)