亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾治療慢性心力衰竭合并心律失常40例臨床觀察

        2016-08-03 06:14:24張小煉
        中國(guó)民族民間醫(yī)藥 2016年10期
        關(guān)鍵詞:穩(wěn)心顆粒美托洛爾心律失常

        張小煉

        湖南省湘潭市中心醫(yī)院心血管內(nèi)科,湖南 湘潭 411100

        ?

        穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾治療慢性心力衰竭合并心律失常40例臨床觀察

        張小煉

        湖南省湘潭市中心醫(yī)院心血管內(nèi)科,湖南湘潭411100

        【摘要】目的:觀察穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾治療慢性心力衰竭合并心律失?;颊叩男Ч?。方法:選取80例慢性心理衰竭合并心律失?;颊?,按治療方法不同分為對(duì)照組和觀察組各40例。對(duì)照組患者使用美托洛爾治療;觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加用穩(wěn)心顆粒治療。觀察對(duì)比兩組的治療效果,測(cè)量治療后的左心室射血分?jǐn)?shù)以及左心室收縮/舒張末期內(nèi)徑水平。結(jié)果:觀察組治療總有效率為97.5%,高于對(duì)照組的80.0%(P<0.05);治療后觀察組患者LVEF高于對(duì)照組,而LVEDd和LVEDs均低于對(duì)照組患者,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾治療慢性心力衰竭合并心律失常療效顯著,可有效改善心功能,值得臨床推廣應(yīng)用。

        【關(guān)鍵詞】慢性心力衰竭;心律失常;穩(wěn)心顆粒;美托洛爾

        心力衰竭是由心肌損傷造成的心臟結(jié)構(gòu)和功能性病變,是多數(shù)心臟疾病的最終表現(xiàn)形式,多由心肌炎以及心肌梗死等心臟疾病引起,導(dǎo)致心室泵血或充盈功能下降。多數(shù)患者心肌結(jié)構(gòu)及功能會(huì)出現(xiàn)異常改變,心臟的入血量和輸血量均低于正常值,左心室排出量也發(fā)生降低,造成肺部大量瘀血,嚴(yán)重威脅患者的生命[1]。若合并心律失常則會(huì)進(jìn)一步增加治療的難度,導(dǎo)致預(yù)后更差,并增加其死亡率[2]。筆者采用穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾治療慢性心力衰竭合并心律失常,取得較好臨床效果?,F(xiàn)報(bào)道如下。

        1資料與方法

        1.1一般資料選取我院心內(nèi)科2014年9月至2015年9月間收治的80例慢性心理衰竭合并心律失?;颊撸粗委煼椒ú煌譃閷?duì)照組和觀察組,每組各40例。其中對(duì)照組有男性患者25例,女性患者15例,患者年齡40~70歲,平均年齡(62.1±3.4)歲;NYHA分級(jí)評(píng)估心功能II級(jí)4例,III26例,IV級(jí)10例。觀察組有男性患者26例,女性患者14例,患者年齡20~70歲,平均年齡(63.0±4.0)歲,NYHA分級(jí)評(píng)估心功能II級(jí)5例,III級(jí)24例,IV級(jí)11例。兩組患者上述一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

        1.2納入標(biāo)準(zhǔn)所有患者均自愿參與本研究,切符合以下條件:①所有患者均為確診的心力衰竭患者,診斷符合Framinghanm心力衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn)[3];②患者NYHA評(píng)分[4]均在II級(jí)以上;③患者心臟超聲左心室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)低于50%;④排除有低血壓及分支氣管痙攣、竇性心動(dòng)過速、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速、頻發(fā)室性早搏、房顫、陣發(fā)性室性行動(dòng)過速等疾??;⑤排除有嚴(yán)重肝腎功能損傷者。

        1.3治療方法所有患者均給予常規(guī)內(nèi)科藥物治療,如使用利尿劑、強(qiáng)心劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑等。對(duì)照組患者給予口服美托洛爾(阿斯利康制藥有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H32025391)治療,初始劑量為12.5mg/d,2周內(nèi)逐步將劑量加至25mg/d。觀察組在此基礎(chǔ)上加服穩(wěn)心顆粒(山東步長(zhǎng)制藥股份有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字Z10950026),溫水沖服,每次1袋,3次/d。兩組均以2周為一個(gè)療程,連續(xù)治療3個(gè)療程。

        1.4觀察指標(biāo)治療后測(cè)量?jī)山M的左心室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)以及左心室收縮/舒張末期內(nèi)徑(LVEDd/ LVEDs)值。

        治療效果分為顯效、好轉(zhuǎn)和無效三個(gè)等級(jí)。顯效:治療后臨床癥狀和體征消失,心功能改善II級(jí)或恢復(fù)I級(jí),室性心動(dòng)過速消失;好轉(zhuǎn):治療后臨床體征和癥狀有所改善,室性心動(dòng)過速消失,心功能II~I(xiàn)II級(jí),但心力衰竭仍存在;無效:治療后臨床癥狀無改變,心功能無改善,甚至加重[5]。治療總有效率=(顯效+好轉(zhuǎn))例數(shù)/總例數(shù)×100%。

        2結(jié)果

        2.1兩組治療結(jié)果比較治療后觀察組的治療總有效率為97.5%,高于對(duì)照組的80.0%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

        表1 兩組治療效果比較 (例)

        注:與對(duì)照組比較,*P<0.05。

        2.2兩組左心室射血分?jǐn)?shù)及左心室收縮/舒張末期內(nèi)徑比較治療后觀察組患者LVEF值高于對(duì)照組,而LVEDd、LVEDs值均低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

        組別例數(shù)LVEF/%LVEDd/mmLVEDs/mm觀察組4055.4±5.7*44.2±5.1*38.7±4.2*對(duì)照組4046.8±4.251.3±5.644.1±5.0

        注:與對(duì)照組比較,*P<0.05。

        3討論

        心血管疾病是我國(guó)居民主要的死亡原因之一,多數(shù)心血管疾病終末期表現(xiàn)為心力衰竭,其中以慢性心力衰竭最為常見。慢性心力衰竭患者因原發(fā)性慢性心臟疾病以及心室長(zhǎng)期壓力過大或容量負(fù)荷過重,可導(dǎo)致心肌的收縮能力下降,心排血量出現(xiàn)異常。慢性心力衰竭患者多合并心律失常,此類患者死亡率高,預(yù)后較差,臨床治療較為棘手。目前,臨床主要通過積極治療原發(fā)疾病,進(jìn)行對(duì)癥治療以改善癥狀等手段進(jìn)行治療。

        美托洛爾是選擇性β1受體拮抗藥,對(duì)心肌細(xì)胞有較好的選擇性作用。大劑量應(yīng)用可使藥效作用于血管及支氣管平滑肌,從而發(fā)揮減緩心率,降低收縮壓,改善心輸出量的作用,還可以通過競(jìng)爭(zhēng)性抑制與β腎上腺素能受體結(jié)合的兒茶酚胺的,降低竇房結(jié)或浦肯野纖維的自律性,起到

        抗室性心律失常的作用[6]。目前,美托洛爾以廣泛應(yīng)用于各型高血壓、心絞痛、心律失常等疾病的治療,尤其對(duì)室上性心律失常有較好效果。穩(wěn)心顆粒是臨床常用的治療心臟疾病的復(fù)方中藥之一,主要由黨參、三七、黃精、甘松、琥珀等中藥組成,具有改善冠狀動(dòng)脈血流、活血化瘀、益氣養(yǎng)陰、定悸復(fù)脈的作用[7]。穩(wěn)心顆粒以黃精、黨參生津?qū)幧瘛⒀a(bǔ)氣益陰,以甘松、三七理氣活血、養(yǎng)血開郁,以琥珀活血利水、寧心復(fù)脈,從而起到抗心律失常作用。相關(guān)研究證實(shí)[8],穩(wěn)心顆??煞€(wěn)定細(xì)胞膜,抑制鈉內(nèi)流,促進(jìn)鉀外流,從而消除神經(jīng)和內(nèi)分泌失調(diào)對(duì)心血管的負(fù)面影響,起到降低心肌細(xì)胞的活動(dòng)頻律,延長(zhǎng)心室肌、心房肌及傳導(dǎo)系統(tǒng)的動(dòng)作電位時(shí)間,縮短心律失常的持續(xù)時(shí)間。此外,穩(wěn)心顆??筛纳菩募∪毖?,增加心臟有效容量,提升心輸出量[9]。本研究發(fā)現(xiàn)美托洛爾聯(lián)合穩(wěn)心顆粒能有效提高慢性心力衰竭合并心律失常的臨床療效,增高左心室射血分?jǐn)?shù),降低左心室收縮末期和舒張末期的內(nèi)徑。

        綜上所述,穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾治療慢性心力衰竭合并心律失常的臨床療效較好,可有效改善患者的心功能,值得臨床推廣應(yīng)用。

        參考文獻(xiàn)

        [1]崔英凱,曹雪濱,馬水娜,等.穩(wěn)心顆粒治療慢性心力衰竭合并心律失常的臨床觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2012,10(4):192-193.

        [2]徐淑玲,鄭成相,孫鳳玲.步長(zhǎng)穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾治療慢性心力衰竭伴心律失常的療效觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2011,5(1);`143-144.

        [3]李建華,王志華,黃佐.《中國(guó)慢性心力衰竭診斷治療指南》對(duì)社區(qū)慢性心力衰竭患者治療的影響[J].2014,35(6):33-35.

        [4]李桂祥,潘桂玲,楊洋.左室射血分?jǐn)?shù)下降人群心功能NYHA分級(jí)等情況研究[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志,2011,19(11):1849-1851.

        [5]藍(lán)曉玲.穩(wěn)心顆粒聯(lián)用美托洛爾治療慢性心力衰竭合并心律失常39例[J].浙江中醫(yī)雜志,2015,50(4):264-266.

        [6]梁德紅,杜雷.美托洛爾治療原發(fā)性高血壓合并心力衰竭的臨床療效及安性分析[J].中外醫(yī)療,2016,(2):142-144.

        [7]吳曉蓉,俞瑞群,張家美.美托洛爾、穩(wěn)心顆粒聯(lián)合口服治療冠心病心力衰竭并室性早搏療效觀察[J].山東醫(yī)藥,2015,55(27):62-63.

        [8]王多,劉全.穩(wěn)心顆粒劑在大鼠心肌缺血再灌注損傷時(shí)對(duì)心肌細(xì)胞的影響[J].中國(guó)老年學(xué)雜志,2014,10(34):2820-2821.

        [9]李小衛(wèi).胺碘酮聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療心衰合并心律失常的臨床療效[J].求醫(yī)問藥,2013,11(10):308-309.

        作者簡(jiǎn)介:張小煉(1976-),女,湖南湘潭人,副主任醫(yī)師,碩士學(xué)歷,研究方向:高血壓疾病。E-mail:xuchen_net02@163.com

        【中圖分類號(hào)】R541.6+1

        【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

        【文章編號(hào)】1007-8517(2016)10-0073-02

        (收稿日期:2016.03.27)

        猜你喜歡
        穩(wěn)心顆粒美托洛爾心律失常
        參松養(yǎng)心膠囊治療心律失常的研究分析
        貝那普利聯(lián)合美托洛爾治療中青年單純舒張期高血壓療效觀察
        中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病心律失常療效觀察
        今日健康(2016年12期)2016-11-17 19:31:51
        曲美他嗪治療急性心肌炎心律失常和心功能療效研究
        今日健康(2016年12期)2016-11-17 12:26:26
        穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾治療冠心病室性心律失常的療效觀察
        β受體阻滯劑治療心律失常的效果分析
        早期應(yīng)用大劑量美托洛爾治療老年急性心肌梗死的臨床效果觀察
        冠心病心力衰竭應(yīng)用美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪治療的療效分析
        冠心病心律失常應(yīng)用穩(wěn)心顆粒聯(lián)合辛伐他汀治療的可行性探析
        穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美西律片治療快速性心律失常的臨床療效評(píng)價(jià)
        人妻制服丝袜中文字幕| 婷婷五月综合激情| 91精品国产免费久久久久久青草| 中文乱码字幕在线中文乱码| 久久精品熟女亚洲av麻豆永永| 精品国际久久久久999波多野 | 伊人久久大香线蕉av色婷婷色| 性做久久久久久久| 免费人成再在线观看网站| 乱人伦人妻中文字幕不卡| 精品国产中文久久久免费| 亚洲欧美日韩综合一区二区| 91热久久免费频精品99| 日本高清视频一区二区| 国产精品亚洲а∨无码播放| 免费无码中文字幕a级毛片| 亚洲国产av一区二区三区四区| 亚洲无码毛片免费视频在线观看| 开心五月骚婷婷综合网| 亚洲一区自拍高清亚洲精品| 色一情一乱一伦一区二区三欧美| 极品人妻少妇一区二区| 国产91久久麻豆黄片| 无码人妻精品一区二区| 狼人国产精品亚洲| 久久中文字幕av第二页 | 91自拍视频国产精品| 久久久精品国产sm调教网站 | 久久久国产精品ⅤA麻豆| 日本韩国黄色三级三级| 精品亚洲第一区二区三区| 熟女无套内射线观56| 久久国产亚洲精品超碰热| 92自拍视频爽啪在线观看| 日本亲近相奷中文字幕| 人妻影音先锋啪啪av资源| 精品欧洲AV无码一区二区免费| 手机免费高清在线观看av| 国产精品日日做人人爱| 亚洲一卡2卡3卡4卡5卡精品 | 日韩人妻无码精品系列专区无遮|