李洪馨

河南省原陽(yáng)縣人民醫(yī)院內(nèi)科，河南　原陽(yáng)　453500

?

阿托伐他汀鈣片治療冠心病合并高脂血癥34例臨床觀察

李洪馨

河南省原陽(yáng)縣人民醫(yī)院內(nèi)科，河南原陽(yáng)453500

【摘要】目的：觀察阿托伐他汀鈣片治療冠心病合并高脂血癥的臨床效果。方法：將收治的冠心病合并高脂血癥患者68例，隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組各34例，對(duì)照組采用常規(guī)治療，實(shí)驗(yàn)組則用阿托伐他汀鈣片治療，分析兩組治療療效。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組治療后TG、TC、LDL-C水平下降程度均優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)，且實(shí)驗(yàn)組總有效率高于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論：阿托伐他汀鈣片治療冠心病合并高脂血癥的臨床效果顯著，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】冠心病;高脂血癥;阿托伐他汀鈣片

冠心病主要是指冠狀動(dòng)脈粥樣硬化而引發(fā)的血管阻塞、血管腔狹窄，最終導(dǎo)致心肌細(xì)胞缺氧、缺血的心臟病。大量臨床研究結(jié)果顯示，冠心病與血脂代謝異常緊密相關(guān)，其是引發(fā)冠心病的危險(xiǎn)因素[1]。因此，控制血脂對(duì)于治療冠心病、延緩動(dòng)脈粥樣硬化具有積極意義。本文主要研究阿托伐他汀鈣片治療冠心病合并高脂血癥的臨床效果，并總結(jié)如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2015年1月至2016年1月我院內(nèi)科收治的冠心病合并高脂血癥患者68例，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組各34例。對(duì)照組男性19例，女性15例；年齡在39～67歲之間，平均年齡(47±2.14)歲。實(shí)驗(yàn)組男性18例，女性16例；年齡在38～68歲之間，平均年齡(48±2.63)歲。兩組臨床資料比較上無(wú)明顯差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2納入標(biāo)準(zhǔn)本次所選患者均參照世界衛(wèi)生組織擬定的相關(guān)冠心病合并高脂血癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)確診[2]：患者血清總膽固醇(CHOL)在5.72mmol/L以上或低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)在3.64mmol/L，并伴有三酰甘油升高。本研究均經(jīng)患者及家屬簽字同意；入選患者均無(wú)合并嚴(yán)重肝腎功能異常、無(wú)惡性病變、無(wú)他汀類藥物過(guò)敏史。

1.3治療方法兩組患者入院后均行常規(guī)對(duì)癥治療，包括：阿司匹林、β受體阻滯劑、硝酸酯類藥等，在此基礎(chǔ)上，對(duì)照組采用血脂康(由北京北大維信生物科技有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字為：Z10950029)治療，口服，每次2粒，每日3次；實(shí)驗(yàn)組則采用阿托伐他汀鈣片(由輝瑞制藥有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字為：H20051407)治療，每次40mg，每日1次。治療10日為1個(gè)療程，兩組均連續(xù)治療4個(gè)療程。

1.4療效標(biāo)準(zhǔn)比較治療前后兩組患者血脂水平，包括：甘油三酯(TG)、總膽固醇(TC)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)；同時(shí)，根據(jù)治療后TG、TC下降程度對(duì)兩組治療療效進(jìn)行評(píng)定[3]：治療后患者TG水平下降程度在40%及以上，或TC下降程度在20%及以上為顯效；治療后患者TG水平下降程度在20%～40%之間，或TC下降程度在10%～20%及以上為有效；未達(dá)上述標(biāo)準(zhǔn)為無(wú)效?？傆行蕿轱@效率與有效率之和。

2結(jié)果

2.1兩組血脂水平對(duì)比兩組治療前TG、TC、LDL-C等水平比較無(wú)明顯差異(P>0.05)；實(shí)驗(yàn)組治療后TG、TC、LDL-C水平下降程度均優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見(jiàn)表1。

2.2兩組臨床療效對(duì)比實(shí)驗(yàn)組治療后總有效率為94.12%，高于對(duì)照組總有效率的79.42%；兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義(P<0.05)。詳見(jiàn)表2。

組別 TG TC LDL-C 治療前治療后治療前治療后治療前治療后實(shí)驗(yàn)組1.87±0.211.41±0.21*6.98±1.243.21±0.65*4.74±0.252.61±0.25*對(duì)照組1.85±0.351.71±0.646.93±1.325.59±0.294.71±0.213.51±0.34

注：治療后，與對(duì)照組比較，*P<0.05。

表2　兩組臨床療效對(duì)比　[例(%)]

注：與對(duì)照組比較，*P<0.05。

3討論

冠心病是臨床常見(jiàn)疾病之一，高脂血癥是其最為多見(jiàn)的一種并發(fā)癥，近年來(lái)，隨著人們飲食結(jié)構(gòu)、生活水平的改變，使得冠心病合并高脂血癥患者的數(shù)量逐年增高，且越來(lái)越趨于年輕化。當(dāng)前，臨床上治療冠心病合并高脂血癥的關(guān)鍵在于及時(shí)、有效地降脂，并有效控制血膽固醇。血脂康是治療常用藥，該藥能夠起到降低血管固醇、調(diào)節(jié)血脂等作用，但部分患者會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)，從而影響到治療療效。他汀類藥是新興的調(diào)血脂藥，其能夠有效抑制膽固醇的合成，從而延緩動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)程。本次研究結(jié)果顯示，采用他汀類藥治療的實(shí)驗(yàn)組，其治療后TG、TC、LDL-C水平下降程度均優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)，與葉千瓊等[4]研究結(jié)果相似。說(shuō)明他汀類藥在防治動(dòng)脈硬化、降低冠心病不良事件方面具有積極意義。

阿托伐他汀鈣片是他汀類藥物的一種，將其應(yīng)用于冠心病合并高脂血癥的治療中，能夠快速抑制膽固醇限速酶，同時(shí)有效降低血小板的聚集，進(jìn)而起到穩(wěn)定斑塊、降低血栓發(fā)生幾率等作用。本次研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組治療后的總有效率94.12%，高于對(duì)照組的79.42% (P<0.05)，與馬彩香[5]研究結(jié)果相似。說(shuō)明阿托伐他汀鈣片能夠有效提升治療效果，改善血脂。

綜上所述，運(yùn)用阿托伐他汀鈣片治療冠心病合并高脂血癥，能夠改善患者血脂的水平，提升臨床療效，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]吳慧杰.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓并高血脂39例臨床觀察[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥,2015,10(11):67.

[2]張曉敏.不同劑量阿托伐他汀治療老年冠心病的臨床觀察[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥,2015,11(10):113-116.

[3]王志鵬,隗功賢,谷新梅,等.阿托伐他汀鈣片治療冠心病合并高脂血癥的療效的初步觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊, 2014,16(7):1155-1156.

[4]葉千瓊.阿托伐他汀治療冠心病合并高脂血癥的可行性及安全性[J].中外醫(yī)療, 2015,11(2):16-17.

[5]馬彩香.阿托伐他汀鈣片對(duì)冠心病合并高脂血癥調(diào)脂療效觀察[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2015,10(1):79-80.

【中圖分類號(hào)】R541.4

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1007-8517(2016)11-0071-01

(收稿日期：2016.03.28)