高桂秋（遼寧省鞍山市腫瘤醫(yī)院，遼寧 鞍山 114031）

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淺談老年慢性肺心病合并心力衰竭患者加強護理的可行性

高桂秋
（遼寧省鞍山市腫瘤醫(yī)院，遼寧 鞍山 114031）

【摘要】目的 探討加強護理應(yīng)用于老年慢性肺心病合并心力衰竭患者中的可行性。方法 選取我院收治的68例老年慢性肺心病合并心力衰竭患者，根據(jù)不同的護理方式，將患者分為觀察組與對照組，每組34例。對照組實施常規(guī)護理，觀察組在對照組的護理基礎(chǔ)上實施加強護理，觀察兩組患者心肺功能及生活質(zhì)量等改善情況。結(jié)果 觀察組經(jīng)護理后，各項心肺功能指標均得到明顯改善，改善幅度優(yōu)于對照組，兩組生活質(zhì)量評分分別為（92.6±3.5）分、（84.9±4.1）分，護理效果對比有明顯差異（P＜0.05）。結(jié)論 對老年慢性肺心病合并心力衰竭患者實施加強護理，可有效改善患者的心肺功能狀態(tài)，進一步提高患者生活質(zhì)量，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】加強護理；老年慢性心肺病合并心力衰竭；常規(guī)護理；效果

老年慢性肺心病合并心力衰竭是一種危害性較大的疾病，病程較長，病情可隨著時間推移逐漸加重，如何治療老年慢性肺心病合并心力衰竭，已成為臨床醫(yī)學(xué)面臨的重要問題［1］。為了探討老年慢性肺心病合并心力衰竭的最佳護理方式，本文以我院收治的68例老年慢性心肺病合并心力衰竭患者為研究對象，對其中34例患者實施加強護理，并與其他34例實施常規(guī)護理的患者作對比，分析兩種護理方式在老年慢性心肺病合并心力衰竭患者中的應(yīng)用效果，現(xiàn)分析總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機選取我院2014年1月至2015年1月收治的68例老年慢性心肺病合并心力衰竭患者，其中，男38例，女30例；最小年齡49歲，最大年齡82歲，平均年齡（54.2±2.6）歲；最長病程8年，最短病程9個月。所有患者均排除老年癡呆、癱瘓、心肺功能嚴重衰竭等情況。按隨機分配方式，將患者分為觀察組34例與對照組34例，兩組患者年齡、病程及性別等資料對比無差異（P＞0.05）。

1.2 護理方法：對照組實施常規(guī)護理。在治療期間，嚴密觀察患者的病情變化，定時對患者進行體征檢測，一旦發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)立即聯(lián)系主治醫(yī)師，給予妥善處理。在生活方面，幫助患者，為患者制定合理的飲食計劃，糾正患者不良的生活習(xí)慣，督促患者及時服藥。注意避免感染，囑咐患者注意日常衛(wèi)生。觀察組在對照組的護理基礎(chǔ)上，實施加強護理。具體方法如下。①心理護理：好的心理狀態(tài)有利于患者病情恢復(fù)，可有效改善患者的病情。因此，應(yīng)通過心理護理，加強老年慢性心肺病合并心力衰竭患者的心理素質(zhì)，避免患者受到心理刺激，以免對患者的病情造成不良影響。積極與患者對話，鼓勵患者說出內(nèi)心困擾，解答患者的疑惑，讓患者放松心情。②健康教育：對患者實施健康教育，向患者講解老年慢性心肺病合并心力衰竭的相關(guān)知識，包括該疾病的誘發(fā)因素、治療方法及其預(yù)防方法等。另外，還應(yīng)向患者說明治療過程中有可能會出現(xiàn)的一些突發(fā)情況，如藥物不良反應(yīng)、急性發(fā)作等，使患者做好應(yīng)對措施，提高患者的治療效果。③呼吸功能鍛煉：老年慢性肺心病合并心力衰竭患者的臨床癥狀包括呼吸困難、胸悶、心悸等，主要由于呼吸功能下降引起，可通過加強鍛煉改善患者的呼吸功能，提高患者的肺活量。也可通過腹式呼吸，來改善患者的心肺狀態(tài)。讓患者用腹部呼吸，用緩慢的速度平穩(wěn)呼氣吸氣，排除體內(nèi)的二氧化碳。④體能鍛煉：根據(jù)患者的耐受能力，選擇合適的運動方式，讓患者定時進行適量運動，如散步、走樓梯、呼吸體操等，加強患者的身體素質(zhì)［2］。需要注意的是：在患者運動過程中，護理人員應(yīng)隨身陪同，對患者進行指導(dǎo)，避免患者過度運動；若患者出現(xiàn)不適情況，應(yīng)立即停止運動，并及時給予對癥處理。

1.3 評價指標：采用肺功能測定儀、超聲心動圖等檢測患者護理前后的心肺功能變化，包括FEV1（呼氣量）及LVEF（左室射血分數(shù)）等指標。采用自制調(diào)查問卷，調(diào)查患者的生活質(zhì)量，問卷共設(shè)10項題目，每項0～10分，滿分100分，分數(shù)越高說明患者的生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：數(shù)據(jù)資料統(tǒng)一經(jīng)SPSS13.0軟件處理，分別用χ2及t檢驗計數(shù)資料和計量資料，（±s）表示計量數(shù)據(jù)，用P＜0.05表示數(shù)據(jù)的差異性。

2 結(jié) 果

經(jīng)護理，兩組患者的心肺功能均有得到明顯改善，但觀察組改善情況優(yōu)于對照組，兩組對比有差異（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者各項指標對比（±s）

表1 兩組患者各項指標對比（±s）

注：兩組指標對比有差異（P＜0.05）*

觀察組（n=34）　　對照組（n=34）治療前　　治療后　　治療前　　治療后FEV1（%）　42.6±5.8　56.4±4.9　43.6±5.4　50.1±3.2 LVEF（%）　40.2±7.3　59.7±4.5　41.1±5.5　50.6±4.8

觀察組生活質(zhì)量評分為（92.6±3.5）分，對照組為（84.9±4.1）分，兩組對比有差異（P＜0.05）。

3 討 論

老年人群是肺心病的高發(fā)人群，相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，我國老年慢性肺心病合并心力衰竭的發(fā)病率逐年上升，該疾病目前并無治愈方式，只能通過治療緩解病情。加強護理是一種現(xiàn)代化護理方式，主要采用針對性的護理方式為患者提供科學(xué)的護理服務(wù)，使護理干預(yù)更為合理，更加有效［3］。護理干預(yù)對患者的治療具有積極的影響作用，加強護理可有效提高患者的治療效果。在本研究中，觀察組在常規(guī)互利基礎(chǔ)上，實施了加強護理，結(jié)果顯示，患者的心肺功能得到顯著改善，護理前后的FEV1指標分別為（42.6±5.8）%、（56.4±4.9）%，LVEF指標分別為（40.2±7.3）%、（59.7± 4.5）%；對照組FEV1指標分別為（43.6±5.4）%、（50.1± 3.2）%，LVEF指標分別為（41.1±5.5）%、（50.6±4.8）%，兩組生活質(zhì)量評分分別為（92.6±3.5）分、（84.9±4.1））分，不管是在心肺指標方面還是生活質(zhì)量方面，觀察組的改善效果均優(yōu)于對照組（P＜0.05）

綜上所述，加強護理可有效改善老年慢性心肺病合并心力衰竭患者的心肺功能和生活質(zhì)量值得應(yīng)用。

參考文獻

［1］ 孫碧松.62例老年慢性肺心病的護理對策［J］醫(yī)學(xué)信息（中旬刊），2011，24（7）：162-163.

［2］ 陳明菊.慢性肺心病合并心衰的觀察及護理［J］中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)）2011，12（34）：84-85.

［3］ 袁文賢.慢性肺心病合并心衰的護理療效觀察［J］大家健康（學(xué)術(shù)版），2014，10（5）：118-119.

中圖分類號：R473.5

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）16-0283-02