路 薔（遼寧省錦州市凌河區(qū)醫(yī)院，遼寧 錦州 121000）

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氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病60例臨床分析

路 薔
（遼寧省錦州市凌河區(qū)醫(yī)院，遼寧 錦州 121000）

【摘要】目的 分析并探討氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的臨床效果。方法 選取2010年5月至2015年5月來我院接受治療的老年冠心病患者60例，隨機分為觀察組與對照組，每組30例。觀察組患者采用復方氨氯地平阿托伐他汀鈣片進行治療，對照組患者采用硝苯地平進行治療。觀察兩組患者臨床效果及血壓改善情況。結果 觀察組治療有效率96.67%。對照組治療有效率為76.67%。觀察組治療有效率明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。兩組治療前血壓無顯著差異，治療后與治療前相比均有顯著改善，觀察組改善更加明顯。差異具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。結論 氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的臨床效果顯著，值得推廣。

【關鍵詞】氨氯地平；阿托伐他汀鈣；高血壓；冠心病

近年來，由于人們生活方式的改變以及生活節(jié)奏逐漸加快等原因，現代人高血壓的發(fā)病率越來越高，其中老年人發(fā)病率增長至55%以上［1］。在本次研究中，選取2010年5月至2015年5月來我院接受治療的老年高血壓合并冠心病患者60例，分析并探討氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2010年5月至2015年5月來我院接受治療的老年高血壓合并冠心病患者60例。男31例，女29例。年齡53～78歲，平均年齡（64.43±4.53）歲。病程1～26年，平均病程（11.63±4.52）年?，F將60例患者隨機分為觀察組與對照組，每組30例。兩組患者在性別、年齡、病情等方面經統(tǒng)計學檢查無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 實驗方法：觀察組患者采用復方氨氯地平阿托伐他汀鈣片進行治療，用法用量：5～10毫克/次，1次/天，連續(xù)服用60 d。對照組患者采用硝苯地平進行治療，用法用量：30毫克/次，1次/天，連續(xù)服用60 d。觀察兩組患者臨床效果及血壓改善情況。

1.3 評價標準。顯效：舒張壓下降10 mm Hg或恢復正常水平，心絞痛減少80%以上；有效：患舒張壓下降＜10 mm Hg，心絞痛減少50%～80%；無效：血壓未得到控制，心絞痛減少50%以下或更加嚴重。有效率=（顯效例數+有效例數）/總人數×100%。

1.4 統(tǒng)計學分析：使用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件對本次實驗所得的數據進行統(tǒng)計學分析，采用χ2檢驗和t檢驗，P＜0.05，表明本次實驗具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者治療效果對比：觀察組治療有效率明顯高于對照組，經統(tǒng)計學檢驗，差異具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療效果對比

2.2 兩組各項指標對比：兩組治療前血壓無顯著差異，治療后與治療前相比均有顯著改善，觀察組改善更加明顯。經統(tǒng)計學檢驗，差異具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。見表2。

表2 兩組血壓改善情況對比（±s）

表2 兩組血壓改善情況對比（±s）

組別　　治療前收縮壓　　治療后收縮壓　　治療前舒張壓　　治療后舒張壓觀察組　156.33±10.85　122.33±8.65　102.63±7.74　81.15±5.63對照組　155.62±10.63　135.32±8.66　102.86±7.67　90.48±6.85

3 討 論

高血壓則是指收縮壓超過140 mm Hg，舒張壓超過90 mm Hg［7］。在臨床上，高血壓分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓，而絕大多數就診的高血壓患者均為原發(fā)性高血壓。若高血壓沒有得到有效控制，那么則會對心、腦、腎等重要器官造成不可逆轉的傷害。實踐證明，長期使用藥物維持血壓可能導致并發(fā)癥的發(fā)生，所以，選擇有效且安全性高的降血壓藥物十分重要。

氨氯地平是一種新型3代鈣離子拮抗劑，可以通過舒張血管平滑肌，起到擴張外周動脈作用，降低外周循環(huán)阻力，從而降低血壓。實踐證明，該藥物降壓效果相對顯著，同時降壓相對平穩(wěn)，且藥物作用時間長，對高血壓引起腦卒中及心肌梗死等疾病發(fā)生率有明顯抑制的效果。阿托伐他汀鈣片是人工合成降脂藥，廣泛用于臨床抗心絞痛等調脂用藥。研究表明，阿托伐他汀鈣片可用于冠心病防治中發(fā)揮重要功用［2］。

本次研究結果顯示，觀察組顯效15例，有效14例，無效1例，治療有效率96.67%。與對照組相比，觀察組治療有效率明顯高于對照組，經統(tǒng)計學檢驗，差異具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。該結果說明，將氨氯地平聯(lián)合阿托伐他汀鈣片共同作用，在降低血壓同時改善血管功能，效果更優(yōu)。兩組治療前血壓無顯著差異，治療后與治療前相比均有顯著改善，觀察組改善更加明顯。經統(tǒng)計學檢驗，差異具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。兩種藥物聯(lián)合使用彌補了單種藥物或硝苯地平單純使用降低血壓的不足，從不同機制共同降壓，效果更加明顯，與其他報道結果相符［3］。

綜上所述，氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的臨床效果顯著，值得推廣。

參考文獻

［1］ 史成軍，王子麗，趙化成，等.丹參酮ⅡA磺酸鈉、馬來酸桂哌齊特聯(lián)合治療冠心病心絞痛療效觀察［J］.山東醫(yī)藥，2011，51（17）：71-72.

［2］ 王綱，李金平.通心絡膠囊對老年冠心病心絞痛患者血清IL-18和hs-CRP的影響［J］.廣東醫(yī)學，2012，33（2）：276-278.

［3］ 彭麗虹，余正，盛春雷，等.丹紅注射液治療冠心病心絞痛隨機對照試驗的系統(tǒng)評價［J］.中國循證醫(yī)學雜志，2011，11（1）：57-63.

中圖分類號：R544.1

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）16-0045-01