亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        醫(yī)院病案質(zhì)量管理的現(xiàn)狀及對策建議

        2016-08-02 09:40:16楊菊
        卷宗 2016年6期
        關(guān)鍵詞:質(zhì)量管理現(xiàn)狀醫(yī)院

        楊菊

        摘 要:本文探究分析了當(dāng)前醫(yī)院病案質(zhì)量管理存在的問題,并提出了一些有效的對策建議,旨在增強醫(yī)院病案質(zhì)量管理水平,使得病案管理更加規(guī)范化和科學(xué)化,以優(yōu)質(zhì)的管理理念和先進的管理方式,構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系,促進醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。

        關(guān)鍵詞:醫(yī)院;病案;質(zhì)量管理;現(xiàn)狀;對策

        病案是在醫(yī)療護理過程中醫(yī)務(wù)人員對各種工作的真實記錄[1]。病例書寫是醫(yī)務(wù)人員通過檢查、詢問、診斷、治療和護理等相關(guān)醫(yī)療活動獲得相關(guān)資料,并進行全面整理歸納形成醫(yī)療書面資料的行為。這些資料的真實完整記錄對于醫(yī)療雙方具有重大的意義。

        1 醫(yī)院案例質(zhì)量管理現(xiàn)狀

        (一)病案本身質(zhì)量不高,可供利用信息資源少

        科室主任不重視病例質(zhì)量,不合格病例比例較大。一些科室主任一味注重經(jīng)濟收入,忽視病案質(zhì)量,即使醫(yī)務(wù)科常常對病歷進行不定時檢查,發(fā)現(xiàn)了一些病歷問題,但是這些問題并未引起醫(yī)務(wù)人員的重視,因此造成大量病案漏項、錯項問題的存在。還有些住院醫(yī)務(wù)人員工作責(zé)任意識不強,造成甲級病案率較低,病案復(fù)制情況尤為普遍。例如疾病診斷名稱不規(guī)范、病案首頁填寫不全、沒有如實記錄病情及相關(guān)診斷治療意見、內(nèi)涵不足、沒有按照ICD—10分類進行填寫等問題。

        (二)病案管理制度不健全,導(dǎo)致病案流失嚴重

        一些醫(yī)生由于工作繁忙,沒有第一時間書寫出院記錄,導(dǎo)致病歷無法及時上交;借閱病歷往往超過2周還沒有歸還,便會造成病例的丟失、缺檔。一些醫(yī)院病案室沒有設(shè)置病案檢查室和閱覽室,一些重要的病案常常借后不還、丟失。

        (三)病案管理方法局限化,病案利用率不高

        病案管理知識單純的病案收集、裝訂、編目、等級與保管,不注重病案的質(zhì)量及病案利用率;醫(yī)院與醫(yī)院之間、科學(xué)與科室之間病案資料難以共享,從而不利于進一步開發(fā)和利用病案資料,難以發(fā)揮出病案的價值。病案存放環(huán)境惡劣及儲存空間不足,久而久之,大量具有研究價值的病案資料便漸漸流失。

        (四)病案管理人員素質(zhì)偏低

        當(dāng)前,各級醫(yī)院病案管理人員專業(yè)知識有限,管理隊伍綜合素質(zhì)較差,直接影響了醫(yī)院病案管理水平的提高,從而不利于病案質(zhì)量的提升。

        2 加強病案質(zhì)量監(jiān)控的措施

        (一)加強病案質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)化管理

        標(biāo)準(zhǔn)化管理是案例質(zhì)量控制的關(guān)鍵點,參照《病歷書寫基本規(guī)范(試行)》[2]的規(guī)定,科學(xué)調(diào)整醫(yī)院病案質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn),采用質(zhì)量評分和單項否決相結(jié)合的方法。通過全體醫(yī)務(wù)人員的討論,制定15條單項否決條卷,只要存在其中一條單項否決條款所規(guī)定內(nèi)容者便將其判定為乙級病歷或丙級病歷。針對單項否決條款所規(guī)定的缺陷內(nèi)容,沒有在規(guī)定時間內(nèi)完成也可對其進行單項否決。

        針對住院病案的檢查,先采用單項否決條款予以篩選,不存在單項否決條款所規(guī)定的住院病案再對其進行相對應(yīng)的評分,從而提高對住院病歷質(zhì)量的規(guī)定。

        再單項否決實施的前提下,也合理調(diào)整評分標(biāo)準(zhǔn)。調(diào)整的重點在于病程記錄方面,重點考核病程記錄內(nèi)涵質(zhì)量,著重強調(diào)醫(yī)務(wù)人員必須密切觀察患者身體狀況,保障患者生命安全。基于此,加大一些項目的考核力度,例如病程記錄要表現(xiàn)出診斷、治療意見的變化及根據(jù);化驗檢查結(jié)果必須第一時間記錄、分析并寫下相關(guān)處理意見;手術(shù)前手術(shù)操作人員必須仔細閱讀病人病程記錄資料;手術(shù)完成后連續(xù)三天記錄患者查房情況;患者出院前一天必須要有查房記錄并標(biāo)明上級醫(yī)師同意出院的意見等。

        (二)實施病案質(zhì)量全過程管理

        對病案質(zhì)量實施全過程管理包括醫(yī)院院長、相關(guān)科室主任醫(yī)師、病案管理人員主動參與到病案質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)制定、嚴格實施與監(jiān)督等各項工作中的制度。每一個醫(yī)務(wù)人員都必須具有整體意識,充分認識到自己工作質(zhì)量直接影響到了整體質(zhì)量,不得以局部利益而不利于整個病案流程的暢通。患者出院后,主治醫(yī)師必須第一時間上交病案,病案管理人員及時整理、歸檔。另外,重視病案形成過程中各個環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制,將終末質(zhì)量控制轉(zhuǎn)變?yōu)楦鱾€環(huán)節(jié)質(zhì)量控制中去。同時病案質(zhì)量全過程管理必須注重先進性和科學(xué)性,爭取每一項制度和標(biāo)準(zhǔn)都滿足先進管理理念和科學(xué)管理方式,同時滿足醫(yī)院具體情況并考慮到病案管理的特殊性,從而提高全過程質(zhì)量控制的可操作性。

        (三)定期進行病案展示

        展示成功病案是增強病案質(zhì)量、強化醫(yī)院質(zhì)量管理的常見方法,也是避免醫(yī)療糾紛和提高醫(yī)務(wù)人員職業(yè)素養(yǎng)的主要對策。病案展示不僅能夠引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員認真學(xué)習(xí)優(yōu)秀醫(yī)療文書寫作方式和內(nèi)涵,從而豐富自身專業(yè)素質(zhì);而且對照檢查醫(yī)療文書中存在的缺陷、錯誤與問題,引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員積極吸取教訓(xùn)。病案展示還能夠提高科室領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)務(wù)人員對病歷書寫的重視力度,注重專業(yè)知識訓(xùn)練,以編訂成功案例的方式來培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L(fēng),進一步強化醫(yī)療質(zhì)量,提高醫(yī)療安全性。

        (四)強化基礎(chǔ)訓(xùn)練

        將“三基”訓(xùn)練為醫(yī)療質(zhì)量建設(shè)的契機,根據(jù)年度全面組織籌劃,并把訓(xùn)練情況和考核成績作為科室和個人考核的重點,實現(xiàn)人人過關(guān)、人人達標(biāo)?;凇案呒壜毞Q專病化、中級職稱專科化、初級職稱全科化”的原則,分級、分類對醫(yī)務(wù)人員和管理人員進行管理與業(yè)務(wù)培訓(xùn),針對高職人員、科室主任和護士長,不僅要重視前沿理論技術(shù)的學(xué)習(xí),而且還應(yīng)該培訓(xùn)其管理理念、管理制度和管理方法;針對中級職稱以下的醫(yī)務(wù)人員,注重管理制度和“三基”培訓(xùn),新進醫(yī)務(wù)人員必須取得《執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證》和《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書》,并通過系統(tǒng)的崗前培訓(xùn)后再進入職位工作[3]。針對機關(guān)管理骨干,則應(yīng)該采用參加培訓(xùn)、院外進修等方式,提高管理水平和素質(zhì)。

        綜上所述,病案是臨床醫(yī)學(xué)、科研、醫(yī)院管理與教學(xué)的原始資料,也是每一位醫(yī)務(wù)人員工作的結(jié)晶,在醫(yī)療保險理賠、醫(yī)療糾紛中更體現(xiàn)了病案的作用,醫(yī)護人員必須認真對待病案工作,制定清晰明了、符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的病歷,保證醫(yī)療安全和質(zhì)量。

        參考文獻

        [1]王珩,潘秀鶯,李念念,李鵬.某三甲醫(yī)院病案書寫質(zhì)量問題分析及對策建議[J].安徽醫(yī)學(xué),2010,03(01):70-72.

        [2]張雪娟.新疆某三甲醫(yī)院病案質(zhì)量的現(xiàn)狀及影響因素研究[D].新疆醫(yī)科大學(xué),2015.

        [3]毛甜甜,伍姍姍.醫(yī)院病案管理中存在的問題與改善措施[A].中國醫(yī)院協(xié)會病案管理專業(yè)委員會,2014:2.

        猜你喜歡
        質(zhì)量管理現(xiàn)狀醫(yī)院
        我不想去醫(yī)院
        兒童繪本(2018年10期)2018-07-04 16:39:12
        淺談我企業(yè)如何推動QC小組活動
        基于項目管理的企業(yè)年度重點工作管理
        中國市場(2016年36期)2016-10-19 04:22:24
        職業(yè)高中語文學(xué)科學(xué)習(xí)現(xiàn)狀及對策研究
        成才之路(2016年25期)2016-10-08 10:20:44
        語文課堂寫字指導(dǎo)的現(xiàn)狀及應(yīng)對策略
        入廠抽樣檢驗規(guī)程的編制
        科技視界(2016年20期)2016-09-29 14:10:31
        淺談在公路橋梁施工環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理及控制
        科技視界(2016年20期)2016-09-29 13:11:33
        混合動力電動汽車技術(shù)的現(xiàn)狀與發(fā)展分析
        科技視界(2016年20期)2016-09-29 12:47:18
        我國建筑安裝企業(yè)內(nèi)部控制制度的構(gòu)建與實施的措施
        萌萌兔醫(yī)院
        男女男在线精品免费观看| 国产亚洲精品久久久久久| 国产av日韩a∨亚洲av电影| 久久99亚洲综合精品首页| 亚洲精品中文字幕一二三| 精人妻无码一区二区三区| 天堂8中文在线最新版在线| 久久久久国产亚洲AV麻豆| 视频一区二区三区国产| 亚洲国产精品日本无码网站| 熟女人妻在线视频| 国产精品美女AV免费观看| 国产亚洲日本精品二区| 久久午夜精品人妻一区二区三区| 亚洲精品国产av天美传媒| 九九免费在线视频| 亚洲在线一区二区三区| 一区二区三区精品少妇| 国产精品无码av天天爽| 日本a在线播放| 蜜桃网站入口可看18禁| 日本真人做爰免费视频120秒| 亚洲女人被黑人巨大进入| 国产一区二区三区观看视频 | 九色九九九老阿姨| 国产精品麻豆成人AV电影艾秋| 日韩精品有码中文字幕| 国产av无码专区亚洲av果冻传媒| 99久久久精品免费观看国产| 99久久精品国产自在首页| 久久夜色精品国产噜噜噜亚洲av| 女人被爽到高潮视频免费国产| 日本一区二区精品88| 精品一区二区三区长筒靴| 国内精品免费一区二区三区 | 免费视频无打码一区二区三区| 双腿张开被9个男人调教| 国产精品久久久久久久专区| 国产91极品身材白皙| 性无码专区无码| 亚洲伊人久久大香线蕉影院|