張　娟

49例胺碘酮治療心衰合并心律失常的臨床療效研究

張娟

【摘要】目的探究胺碘酮治療心衰合并心律失常的臨床療效。方法選擇2013年8月～2015年7月我院收治的心衰合并心律失常的97例患者為研究對象，將其分為對照組和治療組，對兩組治療效果進行分析。結(jié)果兩組治療前的心率、舒張壓和收縮壓差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P ＞0.05），治療組治療后的心率、舒張壓和收縮壓高于對照組，比較結(jié)果差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論對心衰合并心律失?；颊卟捎冒返馔M行治療，其效果確切。

【關(guān)鍵詞】胺碘酮；心衰合并心律失常；臨床療效

Objective To explore the clinical efficacy of amiodarone in the treatment of heart failure combined with arrhythmia.Methods 97 cases of heart failure complicated with arrhythmia in our hospital from August 2013 to July 2015 were selected as the study subjects.The patients were divided into the control group and the treatment group，the treatment effect of the two groups was analyzed.Results Heart rate，diastolic blood pressure and systolic blood pressure of two groups before treatment had no significant difference（P＞0.05）.After treatment，heart rate and diastolic blood pressure and systolic blood pressure in treatment group was significantly higher than the control group，the difference with significant difference（P＜0.05）.Conclusion The effect of amiodarone in the treatment of heart failure complicated with arrhythmia is obvious.

【Key words】Amiodarone，Heart failure and arrhythmia，Clinical efficacy

心律失常是當(dāng)前心血管內(nèi)科中常見的疾病，主要是由于心室紊亂導(dǎo)致，涉及到心室顫動、室內(nèi)早搏等癥狀，嚴(yán)重情況下對患者的生命安全造成影響。隨著臨床藥物種類的不斷增加，胺碘酮在治療心衰合并心律失常中有明顯的優(yōu)勢。為了探究胺碘酮治療心衰合并心律失常的臨床療效，在本次研究中選擇2013年8月～2015年7月我院收治的心衰合并心律失常97例患者為研究對象，分為對照組和治療組，分別采用常規(guī)性治療方式和胺碘酮進行治療，對治療效果進行分析。詳細情況如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

在本次研究中選擇2013年8月～2015年7月我院收治的心衰合并心律失常的97例患者為研究對象，按照治療方式的不同，將其分為對照組和治療組，對照組48例，治療組49例，對照組中男25例，女23例，患者年齡在50～78歲，平均年齡（65.8±10.1）歲。治療組中男26例，女23例，患者年齡在51～79歲，平均年齡（64.2±10.9）歲。所有患者均符合臨床研究標(biāo)準(zhǔn)［1］。兩組患者在常規(guī)性資料方面差異不存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），可以對臨床資料進行比較分析。

1.2治療方法

對照組采用常規(guī)治療方式，首先對患者進行全面的檢查，記錄心率、體重和血壓值，采用常規(guī)治療方式。

治療組采用胺碘酮進行治療，其中，首次注射胺碘酮的劑量150 mg，與20 ml生理鹽水混合稀釋，靜脈注射10 min后，維持滴注量1.0～1.5 mg/min，患者病情緩解后可適當(dāng)降低滴注量。注射結(jié)束后，貫徹患者的臨床病情變化，適當(dāng)減少用藥量。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法

在本次研究中采用SPSS 24.0統(tǒng)計學(xué)軟件對本次研究所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料采用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）（）表示，采用t檢驗，當(dāng)P＜0.05說明差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

表1　兩組患者的治療前后的心率和血壓變化

2　結(jié)果

在本次研究中，兩組治療前的心率、舒張壓和收縮壓差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），治療組治療后的心率、舒張壓和收縮壓高于對照組，比較結(jié)果差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），具體見表1。

3　討論

心衰是各種功能性疾病或者心臟結(jié)構(gòu)出現(xiàn)疾病導(dǎo)致心室充盈而引起的一系列癥狀，患者體循環(huán)和肺循環(huán)不當(dāng)，甚至出現(xiàn)淤血的情況，增加呼吸難度［2］。心律失常是心律沖動傳導(dǎo)、脈搏頻率及起源部位不正常導(dǎo)致，心律失常的患者會出現(xiàn)房顫、心動過速及過早博動的情況，單純采用抗心律失常的藥物進行治療，應(yīng)用效果不佳［3-4］。在臨床研究中治療心律失常的藥物種類有很多，其中以胺碘酮為主，由于負性肌力比較小，在治療階段，安全性比較高。該藥物屬于三級藥物，能延長患者心室肌纖維，降低傳導(dǎo)速度。在臨床治療階段，可以有效的應(yīng)用到室上性和室性預(yù)激綜合征。對于年齡比較大的患者需要進行適當(dāng)?shù)陌踩逃糠只颊邔ψ陨砑膊∪狈τ行У恼J識，存在不配合治療的現(xiàn)象，要讓患者對自身實際情況有一定的了解，積極配合醫(yī)護人員接受治療。部分患者的心理壓力比較大，需要醫(yī)護人員做好心理疏導(dǎo)工作，及時和患者進行溝通和交流，緩解患者緊張和焦慮的心理，保持樂觀積極向上的態(tài)度。在本次研究中，治療組的患者采用胺碘酮治療后，心功能改善，舒張壓和收縮壓逐漸提升［5-7］。

在本次研究中，兩組治療前的心率、舒張壓和收縮壓差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），治療組治療后的心率、舒張壓和收縮壓高于對照組，比較結(jié)果差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。說明對于心衰合并心律失常的患者采用胺碘酮進行治療，其臨床效果理想［8］。

綜上所述，胺碘酮在治療心衰合并心律失常中，安全性高，能提升患者生活質(zhì)量。

參考文獻

［1］王瑞源，李文斌.胺碘酮治療心衰合并快速型心律失?；颊叩寞熜в^察與護理［J］.海南醫(yī)學(xué)，2010，21（21）：150-151.

［2］李小衛(wèi).胺碘酮聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療心衰合并心律失常的臨床療效［J］.求醫(yī)問藥（下半月），2013，11（10）：308-309.

［3］林麗.心衰合并心律失常行胺碘酮治療的臨床護理對策探討［J］.中國農(nóng)村衛(wèi)生，2015（24）：88.

［4］李中華.胺碘酮治療心衰合并心律失?；颊叩呐R床分析［J］.中國實用醫(yī)藥，2013，8（20）：188-189.

［5］牟妍，弓文榮，劉春花.心衰合并心律失常行胺碘酮治療的臨床護理分析［J］.中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（16）：197-198.

［6］張亞靜.胺碘酮聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療心衰合并心律失常的療效分析［J］.中醫(yī)臨床研究，2014，18（6）：42-43.

［7］何永祥.胺碘酮治療心衰合并心律失?；颊叩呐R床效果［J］.中國社區(qū)醫(yī)師，2015，31（12）：19，21.

［8］肖智杰.穩(wěn)心顆粒聯(lián)合胺碘酮治療心衰合并心律失常39例［J］.中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育，2014，12（23）：55-56.

【中圖分類號】R541.6

【文獻標(biāo)識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）11-0087-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.11.058

作者單位：巴彥淖爾市醫(yī)院心內(nèi)一科；巴彥淖爾內(nèi)蒙古015000

Clinical Efficacy of Amiodarone in the Treatment of Heart Failure and Arrhythmia in 49 Cases

ZHANG Juan Department of Cardiology，Bayannaor Hospital，Bayannaor Inner Mongolia 015000，China

【Abstract】