賴慧蓉（河源市衛(wèi)生學(xué)校，廣東 河源 517000）

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項目教學(xué)法在外科“傷口護理”實驗教學(xué)中的應(yīng)用效果

賴慧蓉
（河源市衛(wèi)生學(xué)校，廣東 河源 517000）

［摘要］目的：探討在外科“傷口護理”教學(xué)中應(yīng)用項目教學(xué)法的教學(xué)效果。方法：選取三年制中職護生120人，實驗班60人，對照班60人。對照班采用傳統(tǒng)教學(xué)方法，實驗班采用項目教學(xué)法。在課程結(jié)束一周后，對護生的理論和實踐能力進行考核。結(jié)果：實驗班護生理論及技能考試成績明顯高于對照班。

［關(guān)鍵詞］外科護理項目教學(xué)法傷口護理

“傷口護理”是外科護理學(xué)中一項必須掌握的技能操作。傷口的愈合對疾病的治愈有著關(guān)鍵的作用，能有效縮短疾病的治療周期。通過探討項目教學(xué)法在傷口護理教學(xué)中的具體做法，為培養(yǎng)中職護生外科技能操作能力提供了一種新型教學(xué)方法和教學(xué)思路。項目教學(xué)法是以護生的自主性、探索性學(xué)習(xí)為基礎(chǔ)，采用類似科學(xué)研究及實踐的方法，促使護生主動學(xué)習(xí)并積極探索的一種教學(xué)方法。

1　一般資料

隨機選取河源市衛(wèi)生學(xué)校（以下簡稱“學(xué)校”）2013級以往各項考試成績及班級綜合測評成績相近的三年制中職護理2個班120人，均為女生。隨機選擇其中1個班為實驗班，1個班為對照班。2個班理論及實驗課均為同一教師授課。對照班采用傳統(tǒng)的教學(xué)模式，即教師示教、護生分組練習(xí)。實驗班采用項目教學(xué)法?？己瞬捎猛入y度的教考分離試卷進行閉卷理論考試，操作考核為“傷口護理”，評分標(biāo)準(zhǔn)及監(jiān)考教師均相同。

2　方法

2.1對照班

對照班采用傳統(tǒng)教學(xué)模式。首先由教師示教“傷口護理”操作流程，講解“傷口護理”操作過程中的注意事項，以教師的講授為主，護生模仿練習(xí)。經(jīng)過一段時間練習(xí)后，選取一組學(xué)生進行演示。然后，教師對此操作過程進行總結(jié)評價。

2.2實驗班

2.2.1設(shè)定項目一例小腿外傷傷口的護理。

2.2.2制訂計劃根據(jù)項目任務(wù)，給出一個相關(guān)病例，來完成一例小腿外傷傷口的護理；然后設(shè)定模擬病房，確定操作流程：核對患者、解釋目的-安置舒適體位-觀察傷口-消毒-換藥-繃帶包扎-記錄。

2.2.3實施計劃護生在教師示教后，全班分成15組，四人一組。每組成員根據(jù)項目任務(wù)收集相關(guān)資料，整理分析病例，通過角色扮演及角色互換完成“外科傷口”護理操作。一人扮演患者，一人扮演護士，剩下兩人負(fù)責(zé)記錄操作過程中出現(xiàn)的問題及改進方案。按照已確定的病例及操作流程完成后，小組內(nèi)成員進行討論分析，指出各自操作的優(yōu)缺點及人文關(guān)懷程度。

2.2.4成果展示項目任務(wù)完成后，教師隨機抽取若干個小組分別上臺演示。

2.2.5評價總結(jié)主要根據(jù)每個護生在該項活動中的參與程度、所起的作用、護患關(guān)系及護理成果進行評價。先由學(xué)生進行自我評估，之后，教師對此項目理論及操作進行考核評分。師生共同討論評判在項目工作中出現(xiàn)的問題、學(xué)生解決問題的方法及學(xué)生學(xué)習(xí)的行為特征。通過對比師生的評價結(jié)果，找出評價結(jié)構(gòu)差異的原因。

3　結(jié)果

3.1兩班考核成績比較

統(tǒng)計學(xué)方法將考試成績錄入Excel庫，用SPSS 11.5統(tǒng)計軟件分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，兩班比較。采用t檢驗，P＜O.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義（見表1）。

表1　兩班護生考核成績評價比較

3.2問卷調(diào)查

實驗組學(xué)生采用問卷調(diào)查形式，收集學(xué)生對外科“傷口護理”理論及操作掌握的效果評價（見表2）。

表2　實驗班、對照班各60名護生對項目教學(xué)法和傳統(tǒng)教學(xué)法的效果評價調(diào)查比較

4　討論

4.1項目教學(xué)法能夠有效提高中職護生的操作技能及理論考試成績

通過護生成績考核結(jié)果可以看出：實驗班的理論和操作技能考核成績都高于對照班。實驗班的護生通過項目教學(xué)法的任務(wù)驅(qū)動在實際操作中感悟理性知識，提高了對理論知識的認(rèn)知，能夠快速地理解并掌握理論知識。

4.2有利于培養(yǎng)護生的愛傷觀念及團隊協(xié)助精神

護生通過情景模擬、角色扮演加強了護患溝通能力。同時換位思考，對待患者的態(tài)度發(fā)生了改變，在交流中充分體現(xiàn)了愛傷精神。所有項目的完成都是多人相互配合協(xié)調(diào)，學(xué)生的團隊協(xié)作能力也得到了鍛煉和提高。

4.3激發(fā)護生的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)了中職護生理論聯(lián)系實踐能力

項目教學(xué)法教法新穎，尤其是初次使用時，學(xué)生感到了從來沒有過的新奇感，滿足了護生的好奇心。同時，通過模擬病房，操作貼近臨床實踐，護生的學(xué)習(xí)興趣大大提高，課堂氣氛高度活躍，學(xué)習(xí)效果更佳。

4.4提高護生綜合分析和解決問題的能力

對于中職護理專業(yè)教學(xué)來說，項目教學(xué)法強調(diào)從護理職業(yè)的實際需要出發(fā)，選擇典型的病例作為教學(xué)內(nèi)容，護生在專業(yè)教師的指導(dǎo)下通過小組共同研究創(chuàng)造性地解決問題得出結(jié)論或完成任務(wù)。通過項目教學(xué)法的應(yīng)用，護生的動手能力、人際溝通能力、共同協(xié)作能力、創(chuàng)新思維能力、分析與解決問題的能力等均明顯高于普通的傳統(tǒng)教學(xué)法。因此，它提高了護生綜合分析和解決問題的能力，是中職學(xué)校培養(yǎng)實用型護理人才的一種有效方法。

項目教學(xué)法能夠有效提高中職護生的操作技能及理論考試成績，培養(yǎng)了中職護生理論聯(lián)系實踐以及綜合分析和解決問題的能力［1］和職業(yè)能力。

參考文獻(xiàn)

［1］游新娥，禹云.高職教育中項目教學(xué)法的探索與實踐［J］.衛(wèi)生職業(yè)教育，2010，28（1）：60-61.