尹琪長春市兒童醫(yī)院皮膚科門診，吉林長春　130000

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口腔護理干預對預防糖尿病患兒齲齒的效果

尹琪
長春市兒童醫(yī)院皮膚科門診，吉林長春130000

［摘要］目的探討口腔護理干預對糖尿病患兒齲齒的效果。方法選取2013年12月—2015年12月在該科就診的糖尿病齲齒患兒294例，分為2組各147例，對照組給予常規(guī)護理，觀察組在對照組的基礎上進行口腔護理干預，比較療效。結果觀察組患兒口腔護理知識掌握程度94.6%、正確刷牙率76.9%明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）；觀察組齲齒發(fā)生率為8.8%明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。結論 口腔護理能有效提高患兒對口腔護理知識掌握程度，預防齲齒發(fā)生。

［關鍵詞］口腔護理；小兒；糖尿?。积x齒

近年來，我國糖尿病人群逐年呈不斷上升趨勢，而因各種不良因素的影響，糖尿病的發(fā)生已從老齡化逐步向低齡甚至幼齡化發(fā)展。國際糖尿病聯盟預計［1］，未來15年內全球兒童糖尿病發(fā)病率將增長超過50%。我國流行病調查數據［2］，我國兒童糖尿病平均發(fā)病率為6/10萬，4歲以下兒童占新發(fā)兒童糖尿病的比例達22%。齲齒是兒童時期常見且高發(fā)的口腔疾病，其發(fā)病率可高達60%［3］；尤其對糖尿病患兒，齲齒不僅增加可牙髓炎、根尖周炎的發(fā)生機率，還影響患兒頜面部的發(fā)育?？谇蛔o理是預防和降低兒童齲齒的主要措施。選取2013年12月—2015年12月在該科就診的147例糖尿病齲齒患兒進行口腔護理干預，探討其效果，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2013年12月—2015年12月在該科就診的糖尿病齲齒患兒294例，隨機分為2組各147例，觀察組男84例，女63例，年齡3～9歲，平均（4.6±0.5）歲；對照組男80例，女67例，年齡3～9歲，平均（5±0.4）歲。兩組患兒均經血糖和口腔檢查。均經患兒家長同意并經倫理委員會批準。兩組患兒年齡、別面等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

（1）對照組:給予常規(guī)護理措施，包括心理、口腔、生活等方面護理。

（2）觀察組:在對照組的基礎上進行口腔護理干預。①口腔健康宣教，針對患兒血糖和齲齒情況對家長進行關于口腔保健的健康宣教，為家長發(fā)放宣傳手冊，并走廊懸掛牙齒發(fā)育和保健視圖，通過圖片和動畫方式讓患兒和家長認識齲齒的危害和防治的重要性。②口腔衛(wèi)生。指導患兒養(yǎng)成飯后漱口、早晚刷牙的習慣，教會患兒正確的刷牙方法，使用軟毛牙刷和含氟牙膏，由于患兒吃食多樣化，牙齒容易堆積食物殘渣、牙垢等，刷牙時應“上牙由上向下刷、下牙由下向上刷，順著牙縫上下刷，里外舌頭都要刷”，2～3 min/次，家長監(jiān)督檢查。③飲食習慣。大多數兒童都喜歡吃餅干、蛋糕等含糖類高的食品，還有零食等；應告知患兒家長偏食、挑食是發(fā)生齲齒的主要因素［4］，而且避免糖類食品和減少零食、水果的攝入，養(yǎng)成良好的飲食習慣，定時定量，少吃多餐，多吃含纖維素、粗糙、硬質的食物，減少食物殘渣堆積，并對牙面起到磨擦清潔的作用。④定期檢查。指導家長勤觀察患兒牙齒，每3～6個月檢查1次，如發(fā)現牙面發(fā)黑或黑色小洞，應及時帶領患兒到醫(yī)院就診。

1.3觀察內容

觀察患兒對口腔護理知識的掌握程度、正確刷牙和齲齒發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計方法

采用SPSS15.0軟件處理，計數資料用［n（%）］表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2　結果

2.1患兒對口腔護理知識掌握程度、正確刷牙情況比較

觀察組患兒口腔護理知識掌握程度、正確刷牙率明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05），見表1。

表1　兩組患兒口腔護理知識掌握程度、正確刷牙情況比較［n（%）］

2.2患兒齲齒發(fā)生率比較

觀察組發(fā)生齲齒13例，發(fā)生率為8.8%，對照組發(fā)生齲齒58例，發(fā)生率為39.5%，比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3　討論

糖尿病和齲齒是小兒時期重點防治問題。小兒糖尿病的發(fā)生多與遺傳和環(huán)境因素有關；齲齒是由于口腔中多種因素共同作用而導致牙齒硬組織進行性病損，不僅影響了兒童咀嚼功能，嚴重者還影響兒童恒牙和頜骨發(fā)育。我國小兒食品多以甜食為主，過多的攝入不僅增加胰島負擔，還能轉化為脂肪導致小兒肥胖，有報道顯示［5］，肥胖與糖尿病發(fā)病的相關性達到了60%～70%；另外口腔是一個多細菌的環(huán)境，一些細菌利用蔗糖合成的多糖附著牙齒表面而且大量繁殖形成有機酸和酶，使牙齒軟化、脫鈣，發(fā)生齲齒。

口腔護理干預是提高口腔護理療效，預防細菌侵蝕乳牙，減少齲齒發(fā)生的重要措施。尤其對糖尿病患兒來說，其口腔更容易引起細菌繁殖，發(fā)生齲齒。臨床研究表明［6］，糖尿病患兒發(fā)生齲齒的機率比正常兒童高2倍，不僅嚴重影響了患兒的心理健康，還對患兒生長發(fā)育造成巨大影響。通過對該組患兒進行口腔護理，本人認為，進行口腔健康宣教，可使患兒及家長認識齲齒的危害，增強保健意識，從而改變患兒的不良行為和習慣；教會患兒正確的刷牙方法，可改善患兒的口腔清潔習慣，減少牙齒表面細菌侵害；了解和糾正患兒的不良生活和飲食，指導患兒及家長養(yǎng)成良好的飲食習慣，可提高患兒抵抗力，減少細菌繁殖，促進患兒身體和牙齒的發(fā)育［7］；進行定期檢查，可幫助家長了解患兒牙齒生長程度和齲齒發(fā)生情況，及早治療。對該組患兒進行分組護理，結果表明，觀察組患兒口腔護理知識掌握程度94.6%、正確刷牙率76.9%明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）；觀察組齲齒發(fā)生率為8.8%，對照組齲齒發(fā)生率為39.5%，比較有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），與楊旭［8］報道的實驗組干預后發(fā)生齲齒的效果明顯優(yōu)于對照組，實驗組兒童總配合率為94.66%，對照組兒童總配合率為80.00%的結果相近。

綜上所述，口腔護理能有效提高患兒對口腔護理知識掌握程度，養(yǎng)成正確刷牙的好習慣，降低齲齒的發(fā)生，對提高患兒生活質量有重要意義。

［參考文獻］

［1］石愛榮.國內兒童齲病特點和防治現狀［J］.右江醫(yī)學，2014，42（4）:487.

［2］曾慶偉.學齡前兒童齲齒的現狀與影響因素觀察［J］.航空軍醫(yī)，2015，7（1）:33.

［3］朱瓊瓊.綜合護理在小兒齲齒治療中的應用分析［J］.醫(yī)學信息，2015，45（11）:97.

［4］郭艷麗，張玲.綜合護理干預對小兒齲齒的預防效果分析［J］.中國保健營養(yǎng)，2015，25（6）:114.

［5］武競業(yè).學齡前兒童齲病易患因素的臨床探究［J］.中國中西醫(yī)結合兒科學，2014，6（4）:382-383.

［6］許傳明.口腔綜合保健在預防兒童齲齒中應用［J］.中國衛(wèi)生產業(yè)，2015，10（4）:166-167.

［7］卞寶翠.口腔綜合保健在預防兒童齲齒中的應用效果評價［J］.中外健康文摘，2013，11（3）:226-227.

［8］楊旭.探討綜合護理干預預防兒童齲齒的應用價值［J］.赤峰學院學報:自然科學版，2015，31（21）:21-22.

［中圖分類號］R587.1

［文獻標識碼］A

［文章編號］1672-4062（2016）06（a）-0144-02

DOI:10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.11.144

收稿日期:（2016-03-08）

［作者簡介］尹琪（1974.9-），女，吉林長春人，大專，主管護師，研究方向:兒童醫(yī)院皮膚科及口腔科的臨床護理工作。

Effect of Oral Nursing Intervention on Prevention of Dental Caries in Children with Diabetes

YIN Qi
Changchun children’s Hospital Department of dermatology clinic，Changchun，Jilin Province，130000 China

［Abstract］Objective To investigate the effect of oral nursing intervention on patients with diabetes in children with dental caries.Methods Selected 294 cases of diabetic patients with dental caries in our department from December 2013 to December，Divided into 2 groups each of 147 cases，The control group received routine nursing care，Observation group in the control group on the basis of oral care intervention，Compare curative effect.Results Observation group of patients with oral care knowledge to grasp the degree of 94.6%，Correct brushing rate 76.9%was better than the control group（P＜0.05）；The incidence rate of dental caries was 8.8%in the observation group，Significantly better than the control group（P＜0.05）.Conclusion Oral care can effectively improve the level of knowledge of oral care in patients with oral care，Prevention of dental caries.

［Key words］Oral nursing；Children；Diabetes；Dental caries