紀(jì)美勝利石油管理局供應(yīng)衛(wèi)生院內(nèi)科，山東東營　257000

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人性化護(hù)理和常規(guī)護(hù)理對糖尿病患者療效和護(hù)理滿意度的影響比較研究

紀(jì)美
勝利石油管理局供應(yīng)衛(wèi)生院內(nèi)科，山東東營257000

［摘要］目的探析對糖尿病病人實(shí)施常規(guī)和人性化兩種護(hù)理干預(yù)的效果。方法選取在該院實(shí)行治療的90例糖尿病病人作為研究對象，分為A、B兩組，每組均為45例。對B組病人實(shí)行常規(guī)護(hù)理，為A組病人實(shí)行人性化護(hù)理，對比兩組病人對護(hù)理的滿意情況和治療效果。結(jié)果護(hù)理后，A組病人對護(hù)理的滿意度與治療效果，均高于B組病人，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論在糖尿病病人臨床治療方面，人性化護(hù)理效果優(yōu)于常規(guī)護(hù)理，能夠提升病人治療有效率和對護(hù)理的滿意度，值得推薦使用。

［關(guān)鍵詞］糖尿??；人性化護(hù)理；常規(guī)護(hù)理；療效；滿意度

糖尿病是臨床常見疾病，其是由多種因素相互作用而形成的病癥，主要表現(xiàn)為血糖水平持續(xù)性升高，可導(dǎo)致病人神經(jīng)、血管、心臟、腎臟和眼部等器官組織功能障礙和慢性損害，對病人身體健康和生活質(zhì)量造成不利影響［1］。為使糖尿病病人病情得到有效控制，臨床研究指出在病人治療過程中，輔以有效的護(hù)理干預(yù)，能夠輔助改善病人病情，提升病人治療效果，同時(shí)還可加強(qiáng)護(hù)患關(guān)系，提升病人對護(hù)理的滿意度［2］。為進(jìn)一步分析在糖尿病臨床治療中有效的護(hù)理干預(yù)方法，該院對此開展了相關(guān)研究，具體情況報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取在2015年2月—2016年2月階段，于該院實(shí)行治療的90例糖尿病病人作為研究對象，所有病人均無心、肝、腎等臟器疾病，均經(jīng)過抗血小板凝聚、常規(guī)降壓、調(diào)脂治療，分為A、B兩組，每組均為45例。其中A組病人中有26例男性，19例女性；年齡34～80歲，平均（61.12±10.35）歲；病程1～20年，平均（9.54±3.32）年。B組病人中有27例男性，18例女性；年齡33～81歲，平均（61.62±10.65）歲；病程1～21年，平均（9.64±3.42）年。兩組病人資料對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），存在可比性。

1.2方法

B組:該組病人實(shí)行常規(guī)護(hù)理，主要對病人開展相關(guān)健康知識宣教，增強(qiáng)病人對糖尿病相關(guān)治療和預(yù)防意識；指導(dǎo)病人養(yǎng)成良好的作息、飲食習(xí)慣，囑咐病人以低脂、低熱量的清淡食物為主；為病人制定合理的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，囑咐病人進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)；指導(dǎo)病人正確用藥，囑咐病人注意自身血糖變化情況，發(fā)生異?，F(xiàn)象應(yīng)及時(shí)處理等。

A組:為該組病人實(shí)行人性化護(hù)理，具體操作如下。

1.2.1心理護(hù)理由于糖尿病病人需要長期服用大量藥物進(jìn)行治療，使得病人對糖尿病治療產(chǎn)生抵觸、煩躁、恐懼等不良心理，不僅降低了治療依從性，還影響至治療效果。對此，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)病人出現(xiàn)的心理問題開展相關(guān)的心理疏導(dǎo)工作，加強(qiáng)與病人的良好溝通，給予病人理解與鼓勵(lì)，以逐漸緩解病人的心理壓力，增強(qiáng)病人治療糖尿病的信心，使其保持良好心態(tài)面對治療。

1.2.2用藥指導(dǎo)由于糖尿病病人需要服用的藥量較大、種類較多，使得病人常出現(xiàn)漏服或誤服的情況，對糖尿病病情控制造成一定影響。對此，護(hù)理人員應(yīng)向病人及其家屬逐一講解各種藥物的使用方法和使用劑量，并使用紙片或紙張?jiān)敿?xì)羅列出來，以使病人對藥物應(yīng)用情況有直觀具體的了解；還應(yīng)指導(dǎo)病人正確應(yīng)對用藥不良反應(yīng)，以避免處理不及時(shí)而產(chǎn)生異?，F(xiàn)象；還應(yīng)指導(dǎo)病人胰島素的正確注射方法，以避免病人用藥不當(dāng)而加重病情等。

1.2.3運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)在糖尿病病人治療期間，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)病人實(shí)際病情為病人制定一套合理的運(yùn)動(dòng)方案，指導(dǎo)病人進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，并囑咐病人遵循循序漸進(jìn)、持之以恒的原則進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉；建議病人多進(jìn)行打太極、散步、騎自行車等運(yùn)動(dòng)，并且指導(dǎo)病人根據(jù)自身情況逐漸增加或減少運(yùn)動(dòng)量和運(yùn)動(dòng)時(shí)間；為避免病人在運(yùn)動(dòng)過程中出現(xiàn)異常現(xiàn)象，還應(yīng)囑咐病人家屬全程陪同病人進(jìn)行鍛煉。

1.2.4飲食指導(dǎo)健康、合理、營養(yǎng)的飲食方式，對于糖尿病病情控制尤為重要。因此，護(hù)理人員應(yīng)告知病人及其家屬健康飲食對糖尿病治療的重要性，以使病人逐漸形成良好的飲食習(xí)慣；還應(yīng)根據(jù)病人實(shí)際病情為其制定一套健康、合理的飲食方案，囑咐病人應(yīng)以低糖、低脂、低熱量的清淡食物為主，如水果、蔬菜等；指導(dǎo)病人及其家屬控制體重的正確方法以及標(biāo)準(zhǔn)體重的正確計(jì)算方法，以使病人加強(qiáng)對自身體重的控制，同時(shí)使病人家屬敦促病人控制體重，從而利于病人病情控制和恢復(fù)。另外，對于體重超標(biāo)的病人，護(hù)理人員還應(yīng)為病人制定科學(xué)的運(yùn)動(dòng)減肥方案，使病人通過適當(dāng)運(yùn)動(dòng)來降低自身體重；在病人減肥過程中，還應(yīng)告知病人合理的體重控制范圍，以避免病人減肥過度的現(xiàn)象；同時(shí)還應(yīng)囑咐病人切勿進(jìn)行節(jié)食減肥，告知病人每日三餐均應(yīng)正常進(jìn)行，于必要時(shí)還應(yīng)適當(dāng)增加飲食等。

1.3評定方法

（1）護(hù)理后，對兩組病人的護(hù)理效果進(jìn)行評定，顯效:經(jīng)過護(hù)理，病人糖尿病癥狀明顯改善，無異?，F(xiàn)象發(fā)生；有效:經(jīng)過護(hù)理，病人糖尿病癥狀有所改善，出現(xiàn)輕微不良反應(yīng)；無效:經(jīng)過護(hù)理，病人糖尿病癥狀無變化或病情惡化?？傆行蕿轱@效率加上顯效率之和。

（2）使用自制調(diào)查表對兩組病人對護(hù)理工作滿意度進(jìn)行評定，主要涉及護(hù)患關(guān)系、護(hù)理態(tài)度、護(hù)理質(zhì)量、專業(yè)水平、治療環(huán)境5個(gè)方面，滿分100分，最低0分，0～60分為不滿意；61～85分為一般滿意；86～100分為滿意。總滿意度=一般滿意率+滿意率。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

通過SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對比分析數(shù)據(jù)，使用n（%）表示數(shù)據(jù)中計(jì)數(shù)資料，用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1對比兩組病人的療效

護(hù)理后，A組病人的治療總有效率較之B組病人高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1　對比兩組病人的療效［n（%）］

2.2對比兩組病人對護(hù)理的滿意度

護(hù)理后，A組病人對護(hù)理的滿意度高于B組病人，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2　對比兩組病人對護(hù)理的滿意度［n（%）］

3　討論

糖尿病屬于一種常見的代謝性疾病，其由遺傳因素、免疫功能障礙、精神因素等因素引發(fā)胰島素功能下降、抵抗等，從而導(dǎo)致病人機(jī)體電解質(zhì)、水、蛋白質(zhì)、脂肪、糖等生命要素異常紊亂，進(jìn)而形成糖尿病癥狀［3］。該病可產(chǎn)生一系列并發(fā)癥，如高血壓、糖尿病腎病、糖尿病眼病、血管病變等，不僅使病人正常生活受到影響，還對病人身體健康造成嚴(yán)重影響。另外，由于該病需要長期并且服用大量藥物治療等因素，使得病人容易出現(xiàn)不良的心理問題，影響至病人的心理健康，降低病人治療依從性，影響到病人治療效果。因此，應(yīng)尋求更有效的治療方法，以改善糖尿病病人病情，提升其治療效果。目前，臨床上大多主張?jiān)谔悄虿∪酥委熯^程中同步增加護(hù)理干預(yù)的治療方法，通過對病人各方面進(jìn)行干預(yù)，來促使病人病情得到改善，從而達(dá)到提升病人治療效果的目的［4］。

在各種護(hù)理干預(yù)方法中，人性化護(hù)理是一種充分體現(xiàn)以人為本的護(hù)理模式，該護(hù)理模式始終圍繞病人來開展各方面的護(hù)理，并根據(jù)病情實(shí)際情況給予相對應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，通過加強(qiáng)病人各方面的人性化管理，從而實(shí)現(xiàn)促使病人病情恢復(fù)的目標(biāo)［5］。較之常規(guī)護(hù)理，該護(hù)理模式主要有以下優(yōu)點(diǎn):（1）更加注重個(gè)性化、人性化的服務(wù)宗旨，在病人治療過程中，能夠盡可能滿足病人的個(gè)性化需求，始終以病人為中心，為病人提供細(xì)致、全面的護(hù)理服務(wù)，使病人感受醫(yī)療人員的關(guān)心和愛護(hù)，有利于護(hù)患關(guān)系的改善。（2）能夠?qū)崟r(shí)了解病人的病情發(fā)展和身心狀況，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人存在的異?，F(xiàn)象，給予病人及時(shí)有效的救治，減少病人異?，F(xiàn)象的發(fā)生；對于無法自理的病人或重癥病人，能夠給予病人各方面的加強(qiáng)護(hù)理，使病人得到良好的恢復(fù)。（3）由于人性化護(hù)理對護(hù)理人員的要求較高，從而使得護(hù)理人員的護(hù)理水平、護(hù)理

質(zhì)量和職業(yè)素養(yǎng)均得到明顯提升，同時(shí)明顯增強(qiáng)其職業(yè)自豪感，進(jìn)而使其以更端正的態(tài)度給予病人優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，有效減少醫(yī)療糾紛現(xiàn)象［6］。

在該研究中，該院為B組病人實(shí)行常規(guī)護(hù)理，為A組病人實(shí)行人性化護(hù)理，結(jié)果顯示，A組病人治療總有效率和對護(hù)理的滿意度均高于B組病人。由此提示，為糖尿病病人實(shí)行人性化護(hù)理，能夠有效提升病人的治療有效率，增強(qiáng)病人對護(hù)理服務(wù)的認(rèn)可程度，護(hù)理效果優(yōu)于常規(guī)護(hù)理，值得在糖尿病臨床治療中推薦使用。

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［中圖分類號］R47

［文獻(xiàn)標(biāo)識碼］A

［文章編號］1672-4062（2016）06（a）-0170-03

DOI:10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.11.170

收稿日期:（2016-3-28）

［作者簡介］紀(jì)美（1976.7-），女，山東莒縣人，本科，主管護(hù)師，研究方向:內(nèi)科護(hù)理。