張立成山東省煙臺(tái)市招遠(yuǎn)市夏甸鎮(zhèn)新村衛(wèi)生院，山東煙臺(tái)　265415

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硝苯地平聯(lián)合厄貝沙坦治療糖尿病合并高血壓的療效分析

張立成
山東省煙臺(tái)市招遠(yuǎn)市夏甸鎮(zhèn)新村衛(wèi)生院，山東煙臺(tái)265415

［摘要］目的探討硝苯地平聯(lián)合厄貝沙坦治療糖尿病合并高血壓患者的治療效果。方法 該院將收治的60例糖尿病合并高血壓患者單雙號(hào)編號(hào)分為對(duì)照組與觀察組，對(duì)照組糖尿病合并高血壓患者采用厄貝沙坦作為常規(guī)治療方案，觀察組糖尿病合并高血壓患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上，采用硝苯地平作為治療方案，觀察兩組患者的治療效果。結(jié)果觀察組患者總有效率、舒張壓以及收縮壓與對(duì)照組患者相比具有明顯優(yōu)勢（P＜0.05）。結(jié)論采用硝苯地平聯(lián)合厄貝沙坦治療糖尿病合并高血壓的效果顯著，安全性高，值得在以后的臨床治療中運(yùn)用推廣。

［關(guān)鍵詞］硝苯地平；厄貝沙坦；糖尿病合并高血壓；治療效果

糖尿病合并高血壓是常見的一種疾病，該病通常會(huì)引發(fā)高血糖、膽固醇、高血脂等癥狀，從而嚴(yán)重影響到患者的生命安全與生存質(zhì)量，而常見的治療方式是通過藥物來控制患者的血壓的增長［1］。為研究硝苯地平與厄貝沙坦相聯(lián)合治療糖尿病合并高血壓的效果，該院選取2014年2月—2015年4月間收治的60例糖尿病合并高血壓患者作為研究對(duì)象，以下是該院的具體調(diào)查過程與結(jié)果。

1　資料與方法

1.1一般資料

該院將收治的60例糖尿病合并高血壓患者作為研究對(duì)象。單雙號(hào)編號(hào)分為兩組，對(duì)照組為30例，觀察組為30例。對(duì)照組糖尿病合并高血壓患者，男性:女性=17:13，年齡范圍在45～65歲，平均年齡（53.41±4.83）歲；病程在1～7年，平均病程（3.65±1.35）年。觀察組糖尿病合并高血壓患者，男性∶女性=19∶11，年齡范圍在43 ～67歲，平均年齡（51.64±4.71）歲；病程在2～6年，平均病程（3.50±1.05）年。其中，兩組糖尿病合并高血壓患者的病程及年齡的基線資料相似，以P＞0.05來表示該數(shù)據(jù)能夠作為科學(xué)對(duì)比。

1.2治療方法

對(duì)照組糖尿病合并高血壓患者采用厄貝沙坦作為常規(guī)治療方案，患者需要口服厄貝沙坦片的劑量為150 mg，每天需要口服1次。

觀察組糖尿病合并高血壓患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，采用硝苯地平作為治療方案，患者需要口服硝苯地平片的劑量為20 mg，每天需要口服2次。

1.3觀察指標(biāo)、療效判定標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1觀察指標(biāo)經(jīng)過一段時(shí)間的治療后，觀察兩組糖尿病合并高血壓患者的總有效率、舒張壓以及收縮壓，詳細(xì)記錄數(shù)據(jù)并進(jìn)行對(duì)比。

1.3.2療效判定標(biāo)準(zhǔn)顯效:經(jīng)過治療后，糖尿病合并高血壓患者的臨床癥狀得到顯著的改善，患者的血壓恢復(fù)正?；蛳陆捣容^大。有效:經(jīng)過治療后，糖尿病合并高血壓患者的臨床癥狀有所的改善，患者的血壓下降幅度稍遜顯效的效果。無效:經(jīng)過治療后，糖尿病合并高血壓患者達(dá)不到上述標(biāo)準(zhǔn)。總有效率為總概率減去無效概率的差值。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

兩組糖尿病合并高血壓患者均采用SPSS 20.0軟件來進(jìn)行研究數(shù)據(jù)的處理。兩組糖尿病合并高血壓患者的總有效率數(shù)據(jù)采用（%）表示，使用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)；兩組糖尿病合并高血壓患者的舒張壓以及收縮壓指數(shù)均采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x-±s）表示，需要使用t進(jìn)行檢驗(yàn)。

2　結(jié)果

2.1兩組患者治療效果

觀察組糖尿病合并高血壓患者與對(duì)照組患者相比，總有效率的數(shù)據(jù)具有明顯的優(yōu)勢，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05）。見表1。

表1　兩組糖尿病合并高血壓患者使用不同治療方式后的效果［n（%）］

2.2兩組患者血壓情況

觀察組糖尿病合并高血壓患者與對(duì)照組患者相比，舒張壓以及收縮壓的指數(shù)下降明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2　兩組糖尿病合并高血壓患者治療前后的血壓的變化［mmHg，（x-±s）］

3　討論

糖尿病是一種常見的內(nèi)分泌疾病，該病通常是由于患者體內(nèi)的胰島素分泌障礙引起的，同時(shí)該病會(huì)導(dǎo)致患者染上高血壓疾病，糖尿病合并高血壓伴有微循環(huán)障礙、高膽固醇、高血脂、高血糖等癥狀，從而給患者的身心健康造成了嚴(yán)重的負(fù)面影響［2］。該院為研究對(duì)糖尿病合并高血壓患者采用硝苯地平聯(lián)合厄貝沙坦治療的效果，選取兩組患者采用不同的治療方式作研究觀察。

對(duì)照組糖尿病合并高血壓患者采用厄貝沙坦作為常規(guī)治療方案，厄貝沙坦是常見的一種血管緊張素II抑制劑，該藥物能夠選擇性的阻斷患者受體與血管緊張素的結(jié)合，并且起到釋放患者的醛固酮以及阻止血管收縮的作用，以此來保護(hù)患者的器官組織，并達(dá)到減輕患者腹瀉、惡心、頭痛等不良反應(yīng)的效果［3］。在治療過程中，由于糖尿病合并高血壓患者不僅需要對(duì)腎臟、心、腦等器官進(jìn)行良好的保護(hù)，還需要通過降低血壓來進(jìn)行治療，而采用厄貝沙坦治療只能夠起到保護(hù)患者的器官組織的效果，因此對(duì)患者的病情改善效果不顯著，從而降低了治療的總有效率［4］。

觀察組糖尿病合并高血壓患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，采用硝苯地平作為治療方案，硝苯地平是常見的一種二氫吡啶類鈣拮抗劑，該藥物對(duì)患者體內(nèi)的鈣離子內(nèi)流能起到抑制的作用，并且松弛患者的血管平滑肌，通過擴(kuò)張患者的體內(nèi)冠狀動(dòng)脈，來增加患者的冠脈血流量，并降低外周的血管阻力，從而很好的改善患者的血管堵塞問題，最終有效的減輕患者血壓過高的問題［5］。在治療過程中，觀察組糖尿病合并高血壓患者通過厄貝沙坦與硝苯地平相互聯(lián)合治療后，可以對(duì)患者的病情起到很好地改善效果，不僅能夠在短期時(shí)間內(nèi)對(duì)患者的疾病產(chǎn)生積極的治療作用，還能顯著的降低患者的舒張壓與收縮壓指數(shù)，從而使患者的血壓能夠控制在正常的范圍以內(nèi)，以此來提高患者治療的總有效率［6］。

該次研究中，經(jīng)過治療后，觀察組糖尿病合并高血壓患者的總有效率為93.33%（28/30），舒張壓為（85.37 ±3.43）mmHg，收縮壓為（123.14±4.07）mmHg；對(duì)照組組糖尿病合并高血壓患者的總有效率為70.00%（21/30），舒張壓為（93.72±4.59）mmHg，收縮壓為（140.25±5.62）mmHg。經(jīng)過對(duì)比后發(fā)現(xiàn)，觀察組患者總有效率、舒張壓以及收縮壓均優(yōu)于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。該研究表明，糖尿病合并高血壓患者在采用厄貝沙坦與硝苯地平相互聯(lián)合治療后，可以很好地抑制患者的受體與血管緊張素合成，有效的降低患者的血壓，同時(shí)減少患者心肌耗氧量以及逆轉(zhuǎn)患者的左心室肥厚，并且通過聯(lián)合后藥物效果的持續(xù)時(shí)間得到相應(yīng)的延長，從而顯著的改善患者的病情，因此硝苯地平聯(lián)合厄貝沙坦治療相比于單用厄貝沙坦的治療效果更為明顯［7］。

綜上所述，采用硝苯地平聯(lián)合厄貝沙坦治療后，對(duì)糖尿病合并高血壓患者的治療效果顯著，在提高患者總有效率的同時(shí)，有效的降低患者的舒張壓以及收縮壓指標(biāo)，且該方案安全性高，在以后的臨床治療中有重大的意義。

［參考文獻(xiàn)］

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［5］黃文丹.硝苯地平聯(lián)合厄貝沙坦治療2型糖尿病合并高血壓44例臨床觀察［J］.中國民族民間醫(yī)藥雜志，2015，24 （17）:103.

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［7］劉靜.硝苯地平聯(lián)合厄貝沙坦在社區(qū)糖尿病合并高血壓患者治療中的應(yīng)用效果分析［J］.中國處方藥，2015，13（9）:74-75.

［中圖分類號(hào)］R587.1

［文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼］A

［文章編號(hào)］1672-4062（2016）06（a）-0042-02

DOI:10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.11.042

收稿日期:（2016-03-03）