李朔　楊艷玲　張麗琦

【摘要】 目的 研究宮頸癌根治術(shù)對(duì)女性性功能、性生活質(zhì)量的影響。方法 105例宮頸癌患者均行宮頸癌根治術(shù)。觀察術(shù)后患者性功能、性生活質(zhì)量情況。結(jié)果 治療后， 無性生活16例， 性生活頻率減少 74例， 性生活正常 15例；治療前性欲望、性興奮、陰道潤(rùn)滑、陰道高潮、滿意度及陰道疼痛分別為（2.32±0.54）、（2.24±0.7）、（3.43±1.01）、（2.05±0.42）、（3.28±0.86）、（2.06±0.35）分低于治療前的（6.41±1.36）、（8.03±1.65）、（8.85±2.06）、（6.78±1.17）、（12.57±2.43）、（8.75±2.58）分（P<0.05）；影響患者術(shù)后性生活的因素包括：陰道疼痛、性交愉悅感降低、陰道干澀、性欲減退、擔(dān)心性生活加重病情。結(jié)論 宮頸癌根治療術(shù)后， 女性的性生活質(zhì)量評(píng)分有明顯下降， 主要與女性患者的心理因素有關(guān)， 應(yīng)對(duì)女性患者進(jìn)行正確指導(dǎo)， 從而提高性生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】 宮頸癌根治術(shù)；性功能；性生活質(zhì)量

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.16.191

宮頸癌是女性常見惡性腫瘤之一， 尤其近幾年， 宮頸癌發(fā)病呈年輕化， 對(duì)女性患者及患者家屬的生活造成嚴(yán)重影響。隨著宮頸細(xì)胞學(xué)篩查技術(shù)的不斷發(fā)展， 早期宮頸癌的檢出率不斷增加， 早發(fā)病、早治療能有效的提高治療效果。目前臨床一般采用宮頸癌根治術(shù)治療早期宮頸癌， 取得了一定的效果。但是有學(xué)者認(rèn)為宮頸癌根治術(shù)會(huì)降低患者的性生活質(zhì)量[1]。為了驗(yàn)證這一觀點(diǎn)， 本研究對(duì)本院采用宮頸癌根治術(shù)治療患者的性功能、性生活質(zhì)量進(jìn)行研究， 報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇 2012年 10月 ～2014年 11月本院治療的宮頸癌患者 105例， 年齡 22～61歲， 平均年齡 （48.3±10.1）歲；83例 （79.05%）患者為鱗癌， 10例 （9.52%）患者為腺癌， 12例（11.43%）患者為腺鱗癌；14例 （13.33%）為 0期， 18例 （17.14%）為Ⅰa期， 31例 （29.52%）為Ⅰb期， 21例 （20.00%）為Ⅱa期， 17例 （16.19%）為Ⅱb期， 3例 （2.86%）為Ⅲa期， 1例 （0.95%）為Ⅲ b期。

1. 2 調(diào)查方法 采用本院自制的調(diào)查問卷表對(duì)患者的性生活頻率、性生活質(zhì)量等進(jìn)行評(píng)分。

1. 3 觀察指標(biāo) 統(tǒng)計(jì)患者治療前后性生活質(zhì)量評(píng)分情況；記錄影響患者性生活的相關(guān)因素[2]。

1. 4 性生活質(zhì)量評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 采用女性生活評(píng)估量表[3]對(duì)女性性生活質(zhì)量評(píng)分， 包括陰道潤(rùn)滑、性興奮、滿意度、陰道疼痛、陰道高潮和性欲望等， 分?jǐn)?shù)越高表示性生活質(zhì)量越好。

1. 5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用 SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù) ±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 治療后性生活頻率 治療后， 無性生活 16例 （15.24%）， 性生活頻率減少 74例 （70.48%）；正常性生活 15例（14.29%）。

2. 2 治療前后患者性生活質(zhì)量評(píng)分 對(duì)患者進(jìn)行為期 6個(gè)月隨訪， 隨訪后患者的性生活質(zhì)量評(píng)分與治療前相比， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P<0.05）。見表1。

2. 3 影響患者術(shù)后性生活的因素 30例 （28.57%）患者陰道疼痛；36例 （34.29%）患者性交愉悅感降低；38例 （36.19%）患者陰道干澀；49例 （46.67%）患者性欲減退；54例 （51.43%）患者擔(dān)心性生活加重病情。

3 討論

宮頸癌是女性常見惡性腫瘤之一， 對(duì)患者的身心均造成嚴(yán)重影響。尤其近幾年， 宮頸癌的發(fā)病率不斷上升， 已經(jīng)引起社會(huì)各界人士的關(guān)注。早期宮頸癌的癥狀并不明顯， 臨床醫(yī)生在診斷時(shí)易漏診或誤診。隨著宮頸細(xì)胞學(xué)篩查的不斷發(fā)展， 早期宮頸癌的檢出率不斷上升， 早治療能有效的提高治療效果。目前臨床一般采用宮頸癌根治術(shù)治療宮頸癌， 取得了一定效果， 但對(duì)于具有宮頸癌高危因素的患者需要配合放療和化療。有報(bào)告顯示[4]， 宮頸癌根治術(shù)后， 部分患者易出現(xiàn)過敏、直腸膀胱反應(yīng)等并發(fā)癥， 并且生活質(zhì)量也受到嚴(yán)重影響。

本研究對(duì)本院宮頸癌患者采用宮頸癌根治術(shù)治療， 發(fā)現(xiàn)術(shù)后患者的性生活質(zhì)量明顯低于治療前， 說明宮頸癌根治術(shù)對(duì)患者的性生活質(zhì)量有嚴(yán)重影響。為了進(jìn)一步了解性生活質(zhì)量下降的相關(guān)因素， 本院對(duì)所選患者進(jìn)行為期 6個(gè)月的隨訪， 通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)， 心理因素是導(dǎo)致性生活質(zhì)量下降的最主要原因， 其次是性欲下降。主要可能因?yàn)榛颊邔?duì)宮頸癌的知識(shí)未完全了解， 擔(dān)心性生活會(huì)增加病情， 從心理排斥性生活， 同時(shí)宮頸癌根治術(shù)主要通過切除子宮達(dá)到治療效果， 部分患者會(huì)產(chǎn)生自卑感， 從而抗拒性生活， 影響患者的婚姻。所以醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)患者術(shù)后性生活的指導(dǎo)， 進(jìn)行適當(dāng)?shù)男越】到逃?同對(duì)鼓勵(lì)患者， 緩解患者的不良心理因素， 從而提高患者的性生活質(zhì)量。

綜上所述， 宮頸癌根治療術(shù)后， 女性的性生活質(zhì)量評(píng)分均有明顯下降， 主要與女性患者的心理因素有關(guān)， 應(yīng)對(duì)女性患者進(jìn)行正確指導(dǎo)， 從而提高性生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

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[3] 陳紅， 張友忠. 子宮切除聯(lián)合陰道延長(zhǎng)手術(shù)對(duì)Ⅰb1～Ⅰb2期宮頸癌患者婚姻質(zhì)量的影響. 中國醫(yī)師雜志， 2015， 17（6）：834-837.

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[收稿日期：2015-12-16]