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        個(gè)體化糖尿病教育干預(yù)及其價(jià)值探討

        2016-07-26 00:59:51王俊英
        中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥 2016年17期
        關(guān)鍵詞:應(yīng)用價(jià)值糖尿病

        王俊英

        【摘要】 目的 探討個(gè)體化教育干預(yù)在糖尿病患者護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值。方法 94例糖尿病患者, 隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組, 每組47例。對(duì)照組患者給予集體化教育, 觀察組患者給予個(gè)體化教育干預(yù)。比較兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組患者教育后空腹血糖(6.42±1.28)mmol/L, 餐后 2 h血糖為 (8.10±1.12)mmol/L明顯低于對(duì)照組的(7.24±1.30)mmol/L和(11.02±2.85)mmol/L。觀察組飲食管理 (5.90±1.23)分, 運(yùn)動(dòng)管理 (5.98±1.70)分, 足部護(hù)理 (5.88±1.57)分分別高于對(duì)照組的(4.50±1.68)分, (4.62±2.55)分, (4.93±2.73)分(P<0.05)。結(jié)論 個(gè)體化教育干預(yù)有助于控制糖尿病患者的血糖水平, 提高患者的自我管理能力, 值得臨床推廣使用。

        【關(guān)鍵詞】 個(gè)體化教育干預(yù);糖尿?。粦?yīng)用價(jià)值

        DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.17.173

        糖尿病是一種終生性慢性疾病, 患者需長(zhǎng)期不間斷治療。如果血糖水平?jīng)]有得到有效的控制, 則腎、心、眼等器官會(huì)受到損害, 導(dǎo)致并發(fā)癥的發(fā)生[1]。近年來, 有關(guān)糖尿病治療的研究在不斷增多, 其中, 糖尿病教育作為一種干預(yù)方式受到了越來越多的關(guān)注, 而它的防治糖尿病的作用也逐漸被人們所重視。本院為探討糖尿病患者的個(gè)體化教育干預(yù)的臨床應(yīng)用價(jià)值, 特選取了94例患者作為研究對(duì)象進(jìn)行專項(xiàng)研究?,F(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

        1 資料與方法

        1. 1 一般資料 選取本院2014年8月~2015年8月收治的糖尿病患者94例作為研究對(duì)象, 將患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組, 每組47例。觀察組男25例, 女22例;年齡39-70歲, 平均年齡(52.13±5.96)歲;住院時(shí)間10~22 d, 平均時(shí)間(11.64±3.45)d。對(duì)照組男23例, 女24例;年齡38~72歲, 平均年齡(51.89±6.70)歲;住院時(shí)間9~22 d, 平均時(shí)間(11.75±3.42)d。兩組患者一般資料比較, 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P>0.05), 具有可比性。

        1. 2 方法 對(duì)照組患者給予集體化教育:將糖尿病患者集中起來, 每周六 8:30~11:00開展糖尿病知識(shí)講座, 講解內(nèi)容主要包括:①糖尿病的病機(jī)、病因、臨床癥狀、治療方法、預(yù)防方式等;②糖尿病并發(fā)癥的常規(guī)護(hù)理方式、血糖監(jiān)測(cè)方法、有氧運(yùn)動(dòng)方法;③糖尿病患者的飲食;④胰島素的注射方法及注意事項(xiàng)。

        觀察組患者給予個(gè)體化教育干預(yù):成立糖尿病指導(dǎo)中心, 由主管護(hù)師來?yè)?dān)任授課教師;安排患者到指導(dǎo)中心來接受一對(duì)一的個(gè)體化指導(dǎo), 直至患者完全掌握。授課30 min/次。教育內(nèi)容主要包括以下幾點(diǎn):①給患者講解糖尿病的基礎(chǔ)知識(shí), 包括概念、癥狀、診斷、治療、預(yù)防等[2]。期間對(duì)患者進(jìn)行考查, 找出患者的知識(shí)盲區(qū), 并及時(shí)予以補(bǔ)充說明。②全面評(píng)估患者的體重、身高、并發(fā)癥、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度等方面情況, 并以此為依據(jù), 給患者制定個(gè)體化食譜;同時(shí)教會(huì)患者使用食品交換份法對(duì)飲食結(jié)構(gòu)進(jìn)行合理的調(diào)整。③對(duì)患者的血糖、并發(fā)癥、年齡等情況進(jìn)行評(píng)估, 以此為依據(jù), 同時(shí)考慮患者的個(gè)人喜好, 為患者制定個(gè)體化的有氧運(yùn)動(dòng)方案[3]。至少運(yùn)動(dòng)3次/周, 1 h/次, 保證運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度適中。④制定個(gè)體化的治療方案, 并給患者講解藥物的作用機(jī)制、用法及副作用等相關(guān)知識(shí)。⑤向患者說明血糖監(jiān)測(cè)的意義及方法, 并督促患者培養(yǎng)每日進(jìn)行自我監(jiān)測(cè)的好習(xí)慣;指導(dǎo)患者如何預(yù)防糖尿病并發(fā)癥, 比如做好足部護(hù)理以預(yù)防糖尿病足[4]。每次授課結(jié)束后留下10 min 供患者提問以及授課教師作解答。

        1. 3 觀察指標(biāo) 觀察并記錄兩組患者糖尿病教育干預(yù)前后的血糖水平;采用糖尿病患者自我管理行為量表 (SDSCA)對(duì)兩組患者的自我管理能力進(jìn)行評(píng)估。

        1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用 SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用 t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率 (%)表示, 采用 χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2. 1 兩組教育前后血糖水平比較 觀察組教育前空腹血糖為(10.44±1.53)mmol/L, 餐后 2 h血糖為 (16.37±2.40)mmol/L;

        教育后空腹血糖為 (6.42±1.28)mmol/L, 餐后 2 h血糖為 (8.10± 1.12)mmol/L。對(duì)照組教育前空腹血糖為 (10.37±1.49)mmol/L,

        餐后2 h血糖為(16.55±2.51)mmol/L;教育后空腹血糖為 (7.24± 1.30)mmol/L, 餐后2 h血糖為 (11.02±2.85)mmol/L。教育后觀察組患者的血糖水平明顯低于對(duì)照組(P<0.05)。

        2. 2 兩組教育后患者SDSCA評(píng)分 觀察組飲食管理 (5.90±1.23)分, 運(yùn)動(dòng)管理 (5.98±1.70)分, 足部護(hù)理 (5.88±1.57)分。對(duì)照組飲食管理 (4.50±1.68)分, 運(yùn)動(dòng)管理 (4.62±2.55)分, 足部護(hù)理 (4.93±2.73)分。觀察組教育后的自我管理行為量表評(píng)分明顯高于對(duì)照組(P<0.05)。

        3 討論

        糖尿病患者的個(gè)體化教育是一項(xiàng)護(hù)理干預(yù)措施, 個(gè)體化教育的實(shí)施能夠?qū)μ悄虿』颊弋a(chǎn)生積極的影響。本次研究將個(gè)體化教育與傳統(tǒng)的集體化教育進(jìn)行對(duì)比分析, 結(jié)果表明, 采用個(gè)體化教育的糖尿病患者其血糖控制情況明顯優(yōu)于采用集體化教育的患者, 并且自我管理能力更高。個(gè)體化教育是一種健康教育方式, 強(qiáng)調(diào)教育過程中教與學(xué)的“一對(duì)一”與互動(dòng)性, 重視患者在教育活動(dòng)中的地位。在個(gè)體化教育模式中, 患者的個(gè)人情況被納入護(hù)理人員的考量范圍, 并在護(hù)理工作中得到具體的體現(xiàn)。如在護(hù)理工作中, 糖尿病患者的飲食、運(yùn)動(dòng)方案的制定參考了患者的個(gè)人生理指標(biāo), 因此顯得更為科學(xué)合理。在個(gè)體化教育的影響下, 糖尿病患者能夠?qū)μ悄虿∮懈嗟牧私猓?因而能夠更好的配合治療以及自我管理, 所以血糖水平能夠得到良好的控制。

        綜上所述, 個(gè)體化教育干預(yù)在糖尿病患者中的應(yīng)用有助于改善患者的血糖情況以及提高患者的自我管理能力, 值得臨床推廣使用。

        參考文獻(xiàn)

        [1] 劉燦. 2型糖尿病住院患者實(shí)施個(gè)體化教育的自我管理水平影響研究. 糖尿病新世界, 2015, 22(6):159-160.

        [2] 歐青, 袁麗, 古艷. 個(gè)體化糖尿病教育處方對(duì)門診糖尿病患者血糖控制的影響. 華西醫(yī)學(xué), 2015, 34(9):1711-1712.

        [3] 胡艷, 巫海娣, 戴靜, 等. 住院個(gè)體化教育對(duì)2型糖尿病患者自我管理水平的影響. 吉林醫(yī)學(xué), 2014, 35(2):379-380.

        [4] 富志南, 魏廣成, 馬合金, 等. 個(gè)體化健康教育聯(lián)合藥物治療糖尿病的臨床療效分析. 臨床合理用藥雜志, 2014(25):99-100.

        [收稿日期:2016-02-25]

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