屈金偉黑龍江省富錦市中心醫(yī)院體檢科，黑龍江富錦　156100

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蘭索拉唑聯(lián)合抗生素治療酒精性消化潰瘍的臨床效果

屈金偉
黑龍江省富錦市中心醫(yī)院體檢科，黑龍江富錦156100

［摘要］目的探討酒精性消化潰瘍患者聯(lián)合應(yīng)用蘭索拉唑和抗生素治療的臨床效果。 方法該院將2014年6月—2015年6月收治的74例酒精性消化潰瘍患者，隨機分為對照組（37例）和觀察組（37例），對照組和觀察組患者分別采用奧美拉唑治療、蘭索拉唑聯(lián)合抗生素治療。 結(jié)果觀察組患者治療總有效率97.30%，明顯低于對照組81.08%，具備統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論給予酒精性消化潰瘍患者蘭索拉唑和抗生素聯(lián)合治療，能夠緩解患者的臨床反應(yīng)，值得借鑒。

［關(guān)鍵詞］酒精性消化潰瘍；蘭索拉唑；抗生素；臨床效果

過量飲酒或者長期飲酒引發(fā)胃及十二指腸潰瘍，在臨床上被稱為酒精性消化潰瘍。該病發(fā)作時腹部會出現(xiàn)持續(xù)性的劇烈的疼痛，給患者的身理和心理造成較大的傷害。在所有消化潰瘍疾病中，酒精性消化潰瘍所占的比例最高，而且該病的疼痛程度明顯要比其他消化潰瘍疾病要高。有文獻資料顯示，導(dǎo)致酒精性消化潰瘍的發(fā)病因素有：①大量或者長期飲酒；②長期食用辛辣刺激性食物；③大量吸煙；④長期服用甾體類止痛藥。及時給予酒精性消化潰瘍患者有效的治療能夠顯著改善患者的臨床癥狀，提高患者的生活質(zhì)量。本次選取2014年6月—2015年6月該院收治的74例酒精性消化潰瘍患者，作為探討蘭索拉唑和抗生素在酒精性消化潰瘍治療中的應(yīng)用效果的研究對象，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

該組74例研究資料均為該院2014年3月—2015 年6月收治的酒精性消化潰瘍患者，將所有患者隨機分為對照組（37例）和觀察組（37例）。對照組中，男性患者有23例，女性患者有14例，患者年齡為24～66歲，平均年齡（43.5±14.2）歲；觀察組中，男性患者和女性患者分別為24例、13例，患者年齡25～67歲，平均年齡（43.7±14.4）歲。比較兩組患者性別、年齡等一般資料，差異不明顯，可進行對比（P＞0.05）。

1.2治療方法

對照組：醫(yī)護人員讓患者服用20 mg奧美拉唑（哈爾濱集團三精制藥諾捷有限責任公司生產(chǎn)，國藥準字為H20064032），一天用藥兩次，連續(xù)治療一個月。

觀察組：醫(yī)護人員給予觀察組患者抗生素治療，讓患者服用3.0g/d阿莫西林 （山西同達藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國藥準字H20000492）、4.5g/d鋁鎂加（揚州一洋制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準字H10980322）、0.5g/d克拉霉素 （四川省旺林堂藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國藥準字H20000127），其中阿莫西林和鋁鎂加一天服用三次，克拉霉素一天服用二次。同時醫(yī)護人員讓患者服用30mg蘭索拉唑 （天津武田藥品有限公司生產(chǎn)，國藥準字為H10980035），一天用藥一次，一個月為一個療程。

1.3效果判斷標準

顯效：患者臨床癥狀和臨床體征完全消失，潰瘍愈合，幽門螺旋菌完全根除；有效：患者治療后，臨床癥狀顯著改善，潰瘍灶面積大幅度縮小，幽門螺旋菌消除；無效：患者治療后，臨床癥狀基本上沒有發(fā)生變化，潰瘍灶面積無變化或者擴大［1-3］。

1.4統(tǒng)計方法

用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 14.0對此次研究所統(tǒng)計數(shù)據(jù)進行分析，數(shù)據(jù)資料的表述形式如下：計數(shù)資料采用（n，%）表示，采用X2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

據(jù)表1、表2可知，觀察組患者治療總有效率明顯高于對照組，不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

表1　兩組患者的治療效果對比［n%］

表2　兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況對比

3討論

酒精性消化潰瘍屬于一種慢性消化道疾病，由于近幾年人們的生活節(jié)奏不斷加快，飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生較大的變化，該病的發(fā)病率不斷上升［4-5］。

目前臨床治療酒精性消化潰瘍主要采用藥物療法，蘭索拉唑是一種質(zhì)子泵抑制劑，現(xiàn)代藥理學(xué)指出［6］，蘭索拉唑在酸性條件下會被激活，進而與質(zhì)子泵H+—K+—ATP酶充分結(jié)合，抑制胃酸的分泌。而且當PH值大于4時，蘭索拉唑能夠在一定程度上緩解患者疼痛癥狀，機體胃黏膜血流量明顯增多，促進潰瘍面愈合，發(fā)揮良好的治療效果。奧美拉唑也屬于一種質(zhì)子泵抑制劑，其作用機制與蘭索拉唑具有相似性，其能夠在一定程度上抑制胃酸分泌，刺激胃竇G細胞分泌胃泌素，有效保護胃黏膜［7］。奧美拉唑治療、蘭索拉唑與抗生素聯(lián)合治療這兩種治療方式均能夠在一定程度上改善酒精性消化潰瘍患者的臨床癥狀，均能消除幽門螺桿菌［8］。有學(xué)者認為［9］，聯(lián)合用藥的治療效果優(yōu)于奧美拉唑治療，主要原因為：①阿莫西林對幽門螺桿菌的敏感度較高，而且出現(xiàn)耐藥情況較少；②克拉霉素對多種細菌都具有抗菌活性；③鋁鎂加具有中和胃酸的作用，其在酸堿平衡維持中具有重要的作用。

在本次研究中，對照組患者采用的是奧美拉唑治療，觀察組患者聯(lián)合應(yīng)用抗生素和蘭索拉唑治療。對照組患者的治療總有效率為81.08%，顯著低于觀察組97.30%，具有可比性，這提示聯(lián)合用藥能夠改善患者的臨床癥狀，提高患者的生活質(zhì)量。國外有學(xué)者通過實驗發(fā)現(xiàn)［10］，蘭索拉唑組中酒精性消化潰瘍患者治療有效率僅為71.3%，而聯(lián)合用藥治療總有效率達到93.5%，與本次研究結(jié)果完全相符。

綜上所述，在酒精性消化潰瘍治療中，蘭索拉唑拉唑和抗生素聯(lián)合治療的臨床價值較高，值得推薦。

［參考文獻］

［1］郭羽.蘭索拉唑和奧美拉唑配合抗生素等治療酒精型消化潰瘍療效對比分析［J］.河北醫(yī)學(xué)，2014，22（3）:463-466.

［2］張秋楠，肖英，苗瑞新，等.蘭索拉唑聯(lián)合抗生素治療酒精性消化潰瘍的臨床觀察［J］.中國實用醫(yī)藥，2015，10（34）:18-19.

［3］林紅江.蘭索拉唑與抗生素聯(lián)合對酒精性消化潰瘍的治療效果分析［J］.醫(yī)藥前沿，2013，19（11）:174.

［4］鄭慧英.蘭索拉唑和奧美拉唑配合抗生素等治療酒精型消化潰瘍療效對比分析［J］.大家健康（下旬版），2015，23（1）: 147-7.

［5］路德榮，顧世玉，張麗萍，等.奧美拉唑與蘭索拉唑聯(lián)合抗生素對酒精型消化潰瘍的療效分析［J］.中國保健營養(yǎng)（中旬刊），2013，34（10）:671-1.

［6］李加旺.蘭索拉唑和奧美拉唑配合抗生素等治療酒精型消化潰瘍療效對比分析［J］.醫(yī)學(xué)信息，2015，28（45）:336-6.

［7］秦忠智.對比分析蘭索拉唑和奧美拉唑配合抗生素治療酒精型消化潰瘍的臨床價值［J］.醫(yī)藥前沿，2015，19（15）:49.

［8］孫振鋼.蘭索拉唑和奧美拉唑配合抗生素等治療酒精型消化潰瘍療效對比分析［J］.醫(yī)學(xué)信息，2015，28（37）:85，86.

［9］史惠華.蘭索拉唑和奧美拉唑配合抗生素治療酒精型消化潰瘍療效觀察［J］.中國衛(wèi)生標準管理，2015，12（8）:250-251.

［10］張洪順.蘭索拉唑聯(lián)合抗生素治療酒精型消化潰瘍的療效分析［J］.中國農(nóng)村衛(wèi)生，2015，18（8）:79，80.

［中圖分類號］R975

［文獻標識碼］A

［文章編號］2096-1782（2016）02-0020-03

收稿日期：（2015-12-15）

［作者簡介］屈金偉（1971.6-），女，黑龍江富錦人，本科，副主任醫(yī)師，研究方向：消化內(nèi)科。

LAN Sola Azole Combined Antibiotics in Treatment of Alcoholic Digestive Ulcer Clinical Effe

QU JinWei
Fujin city central hospital in heilongjiang province，F(xiàn)ujin，Heilongjiang Province，156100 China.

［Abstract］Objective to investigate the alcoholic patients with peptic ulcer combined use of orchid sola and clinical effect of antibiotic treatment.Methods Our college will be treated 74 patients with alcoholic digestive ulcer，were randomly divided into control group（37 cases）and observation group（37 cases）and control group and observation group patients were treated with omeprazole，sola azole with antibiotic therapy.Results the total effective rate of observation group patients 97.30%，significantly lower than the control group 81.08%，with statistical significance（P＜0.05）.Conclusion Alcoholic peptic ulcer patients'orchid sola combination therapy with antibiotics，can alleviate the patient's clinical response，is worth using for reference.

［Key words］Alcoholic digestive ulcer；LAN sola thiazole；Antibiotics；Clinical effect