楊秉輝

老年人體力衰退、反應(yīng)遲鈍、手腳不利索，在日常生活中遭受意外傷害的機(jī)會(huì)比年輕人更多。古語(yǔ)有“走路防跌、吃飯防噎”之說(shuō)，跌與噎，都是老年人易發(fā)的傷害。

在眾多的傷害中跌倒是最常見(jiàn)的，容易引起骨折，尤其是跌倒后導(dǎo)致下肢或脊柱骨折，臥床不起者，可能產(chǎn)生肺部感染、泌尿道感染、褥瘡等一系列并發(fā)癥。除可因骨折引起脂肪栓塞外，由于不能活動(dòng)，全身血液循環(huán)緩慢，還容易形成血栓，引發(fā)心肺問(wèn)題。骨折還可引發(fā)“應(yīng)激性潰瘍”，導(dǎo)致胃出血。至于便秘、食欲下降、心情焦慮或抑郁等也很常見(jiàn)。如有慢性病在身，此時(shí)往往也會(huì)加劇。

老年人之所以容易跌倒除了一些特殊的神經(jīng)系統(tǒng)病變外，許多是因肌肉無(wú)力、肌肉萎縮引起。少肌癥是許多老人喪失生活自理能力的原因，也是容易跌倒的根源。

少肌癥治療乏策，關(guān)鍵在于預(yù)防，預(yù)防之法一是鍛煉，二是營(yíng)養(yǎng)。

鍛煉，通常提倡“有氧運(yùn)動(dòng)”，如拳操、跑步、快走等，還提倡做些肌肉鍛煉，即“對(duì)抗運(yùn)動(dòng)”，如在健身房里用拉力器等器械運(yùn)動(dòng)，也可在家中備個(gè)彈簧拉力器鍛煉肌肉，甚至躺在床上、坐在椅子上，有意識(shí)地收縮肌肉，都是鍛煉之法。當(dāng)然，需要有一定的量及持之以恒。

預(yù)防老年人少肌癥，蛋白質(zhì)和糖分是必須補(bǔ)充的。飲食上牛奶、雞蛋不可或缺，雞鴨魚(yú)肉亦應(yīng)適當(dāng)攝取，同時(shí)要保證一定的食量，萬(wàn)不可節(jié)食。

練出肌肉或增強(qiáng)肌力也非一日之功，老年人在補(bǔ)鈣、練肌力的同時(shí)還是應(yīng)該強(qiáng)調(diào)防跌。高齡老人應(yīng)適當(dāng)減少外出活動(dòng)，尤當(dāng)雨雪之時(shí)，必須外出時(shí)，應(yīng)有人陪同。乘坐交通工具時(shí)，上下最宜當(dāng)心。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，家中的浴室和樓梯是容易發(fā)生跌倒的場(chǎng)所。老人所用浴缸不宜過(guò)深，以便出入。在浴缸前放置厚毛巾墊，對(duì)出浴時(shí)防滑至為重要。浴缸旁可放一凳子，以便出浴后坐下來(lái)擦腳。此外，浴室墻壁上宜多裝“把手”，以便把握。樓梯也是跌倒易發(fā)之處，老人應(yīng)安排住樓下，以減少爬樓的機(jī)會(huì)，必要上下樓時(shí)應(yīng)注意把握扶手。

從容易發(fā)生跌倒的動(dòng)作看，一是起身，二是攀爬，前者多數(shù)是在從臥床到起立的過(guò)程中，少數(shù)發(fā)生于從坐到立的過(guò)程中，老人起身動(dòng)作緩慢些便可避免。有攀爬取物的需要時(shí)忌在大凳子上疊小凳子，應(yīng)該用“人字梯”，當(dāng)然最好請(qǐng)鄰家年輕人幫忙。

老年人不宜使用腳下有輪子可移動(dòng)的椅子，以免“坐空”跌倒。此外，無(wú)論居家還是外出，老人都應(yīng)穿防滑的鞋子，在家中穿著的拖鞋等較易疏忽，宜多加注意。

噎，是指食物未及細(xì)嚼、猛然吞下，阻在食管上端的情況，若阻在食管開(kāi)口處有可能影響呼吸、造成窒息、危及生命。其實(shí)，“嗆”也需特別注意，是指食物、水等進(jìn)入氣管引起的嗆咳、窒息，以及引發(fā)的肺炎等。人的氣管與食管皆開(kāi)口于咽喉部，在做吞咽動(dòng)作時(shí)“會(huì)咽”部分會(huì)遮住氣管的開(kāi)口，以便食物順利進(jìn)入食道。老年人咽喉部的感覺(jué)遲鈍，會(huì)咽的動(dòng)作不協(xié)調(diào)，便會(huì)有“嗆”的問(wèn)題出現(xiàn)。

細(xì)嚼慢咽是預(yù)防噎和嗆的關(guān)鍵。老人在進(jìn)食時(shí)需集中注意力，勿匆忙，勿多談笑或生氣，以免“分神”。食物宜做成小塊，盡量避免含有骨頭、魚(yú)刺、果核之類(lèi)。