文 楊 璞

十大心衰癥狀需留意

文 楊 璞

1.氣短（特別是睡覺或躺下時）

半夜或早晨起床時感覺無法深呼吸或者喘不過氣來。特別是用力或躺下時，胸口有壓迫感，無法深呼吸，只有坐起身才能喘口氣。很多患者不得不墊高枕頭或選擇在椅子上睡覺，這樣才感覺更舒適些。

2.胸口重壓感或“下沉感”

這是心衰的早期癥狀。但是初次出現(xiàn)這種感覺的時候，很多患者不知如何處置，而且很難描述這種異常感覺。很多患者會感到胸口有重物壓迫，類似于“溺水”感；還有些患者在深呼吸的時候感覺肺部似乎充滿液體。少數(shù)患者感覺胸痛。

3.感覺衣物和鞋子過緊

衣服鞋子變得很緊和虛胖是浮腫的標(biāo)志，而浮腫是心衰的早期癥狀之一，但是往往難以識別，因為浮腫可能會發(fā)生在很多不同的身體部位。腰圍莫名增大，臉和脖子突然變得又圓又胖，都應(yīng)提高警惕。

4.心悸或心跳不規(guī)律

心跳過快、心律不齊、心悸等是心衰的常見癥狀。患者會感覺心跳過快過猛，往往會同時伴有恐慌似的緊張感。其他類似心跳不規(guī)律問題，包括房顫，如不及時治療相當(dāng)危險。

5.食欲不振

飯后很長時間仍然有飽腹感，可能同時伴有惡心，感覺胃部不適或腹痛，引起便秘。疲勞也會導(dǎo)致心衰患者食欲不振，咀嚼食物都感覺很累。

6.頭昏、頭暈

頭昏或頭暈?zāi)垦Ｊ切乃プ畛Ｒ姷陌Y狀?；颊吒杏X整個世界都在轉(zhuǎn)，常見并發(fā)癥狀還有惡心或暈車感。如果伴有心悸或心律不齊，應(yīng)及時就醫(yī)。

7.焦慮不安

呼吸急促、思緒不寧、手心出汗、心跳加快都是焦慮的跡象。有些患者會把壓力誤當(dāng)成主要原因，忽視心衰。

8.咳嗽

咳嗽也是心衰的一大癥狀，但是容易與流感或普通感冒混為一談。心衰型咳嗽很少像感冒咳嗽那樣多發(fā)生于嗓子，有時會咳出白色泡沫或痰，并可能帶有血絲。心衰更容易導(dǎo)致干咳，平躺或者起身的時候，咳嗽加重。

9.容易疲勞或始終感覺渾身乏力

用力時或用力后，患者氣喘吁吁或感覺喘氣困難。走一段路、起身或吃一頓飯都會讓心衰患者倍感疲倦?；颊咛上潞?，胸口就開始產(chǎn)生“下沉感”，之后變得焦慮且無法入睡，形成惡性循環(huán)。

10.少尿、浮腫

心衰患者由于心輸血量降低，體循環(huán)淤血，有效循環(huán)血量減少，腎血流不足，從而導(dǎo)致24小時總尿量減少，而夜尿相對增多。這是因為在夜間平臥休息狀態(tài)下，回心血量增加，因而尿量相對增加。與腎臟病不同的是，心源性水腫多是從人體下肢部位（如足踝、小腿）開始，且呈凹陷性水腫，而腎性水腫常常首先出現(xiàn)在面部。另外，心源性水腫的尿常規(guī)多屬正常，而腎性水腫的尿常規(guī)常有白蛋白。