健康版信箱

畢宏生山東施爾明眼科醫(yī)院院長(zhǎng)

眼睛腫痛是長(zhǎng)了“眼瘡”？

微友 春常在：近日，我的眼睛又腫又痛。用手一摸眼瞼硬硬的，有壓痛感，以前從未出現(xiàn)此類情況。最近飲食和休息不是特別規(guī)律，請(qǐng)問(wèn)是否與此有關(guān)？

畢宏生：根據(jù)您的描述，判斷應(yīng)該是長(zhǎng)了老百姓常說(shuō)的“眼瘡”?！把郫彙痹卺t(yī)學(xué)上稱為瞼板腺炎，又名麥粒腫。瞼板腺是眼睛眼瞼上的腺體，瞼板腺堵塞后，某些原因引起炎癥，繼而引發(fā)瞼板腺炎。眼睛雖小，一只眼睛卻有100多條瞼板腺，所以瞼板腺往往同時(shí)發(fā)炎，眼睛就會(huì)腫得很厲害。冬季是瞼板腺炎比較高發(fā)的季節(jié)，由于天冷或天氣變化，不少人都急于進(jìn)補(bǔ)，有的人還隔三差五吃火鍋，這些都是重要誘因。長(zhǎng)“眼瘡”可以說(shuō)是很常見(jiàn)，但瞼板腺炎的危害卻不容忽視，嚴(yán)重的話瞼板腺炎可能惡化為眼眶蜂窩織炎或腦膜炎。

因?yàn)椴€板腺里的堵塞物以油脂為主，所以建議用40～45℃的毛巾熱敷眼部3～5分鐘，可以讓油脂溶解。再按摩眼部，有助于油脂的排出。需要特別提醒的是，不能用濕毛巾等有水分的東西熱敷，因?yàn)闈衩矸笱蹠r(shí)，眼結(jié)膜也會(huì)進(jìn)水，引發(fā)結(jié)膜炎癥。可以將熱的濕毛巾擰干再敷。熱度變低時(shí)，再加熱擰干，敷夠3～5分鐘即可。

乳腺癌中期該如何治療？

微友 子禾：專家您好，我一位親戚患了乳腺癌早期，現(xiàn)在剛開(kāi)始向中期發(fā)展。我想問(wèn)一下有沒(méi)有好的治療方法，另外飲食方面有什么需要注意的？

張鐵峰山東中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院治未病中心副主任 主治醫(yī)師

張鐵峰：中醫(yī)認(rèn)為乳頭屬肝，乳房屬胃，脾胃相聯(lián)，乳腺癌的病機(jī)為恚怒憂思，肝脾氣逆。從中醫(yī)治療方面來(lái)說(shuō)，需要辨證論治，與年齡，胖瘦、生活飲食習(xí)慣等均有關(guān)系。

飲食調(diào)理原則為疏肝解郁，健脾養(yǎng)血，患者在生活中，要注意以下幾點(diǎn)：一是要供給易消化吸收的蛋白質(zhì)食物，如牛奶、雞蛋、魚(yú)類、豆制品等，可提高機(jī)體抗癌能力。二是要進(jìn)食適量糖類，補(bǔ)充熱量。大劑量放射治療的患者，可使其體內(nèi)的糖代謝遭到破壞，糖原急劇下降，血液中乳酸增多，不能再利用；而且胰島素功能不足加重。所以補(bǔ)充葡萄糖的效果較好，另外宜多吃蜂蜜、米、面、馬鈴薯等含糖豐富的食物以補(bǔ)充熱量。三是多吃有抗癌作用的食物，如甲魚(yú)、蘑菇、黑木耳、大蒜、海藻、芥菜及蜂王漿等食物。最后，可以補(bǔ)充維生素A和C，它們有阻止細(xì)胞惡變和擴(kuò)散、增加上皮細(xì)胞穩(wěn)定性的作用。維生素C還可防止放射損傷的一般癥狀，并可使白細(xì)胞水平上升；維生素E能促進(jìn)細(xì)胞分裂，延遲細(xì)胞衰老；另外，維生素B1可促進(jìn)患者食欲、減輕放射治療引起的癥狀。

張伯新濟(jì)南市中心醫(yī)院消化內(nèi)科主任醫(yī)師

萎縮性胃炎是否會(huì)癌變？

濰坊 吳先生：我今年70歲，前段時(shí)間查出患有萎縮性胃炎，請(qǐng)問(wèn)這個(gè)病是否有癌變的可能？

張伯新：萎縮性胃炎是慢性胃炎的一種，是癌前疾病，但是必須做病理。據(jù)統(tǒng)計(jì)報(bào)道，萎縮性胃炎的癌變率約為1%。胃黏膜光滑的輕度萎縮性胃炎癌變可能性很少，伴有息肉腸腺化生和不典型增生者應(yīng)加強(qiáng)治療。萎縮性胃炎其主要病因由于幽門(mén)螺桿菌感染，另外也與飲食及環(huán)境因素有關(guān)。其他如飲酒（長(zhǎng)期）、膽汁反流等因素也有關(guān)。

建議您平時(shí)需要注意以下事項(xiàng)：1.進(jìn)一步檢查，如果幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性首先進(jìn)行清除，一般用四聯(lián)療法。2.進(jìn)行藥物療法，加強(qiáng)胃黏膜屏障功能，可選擇中醫(yī)中藥對(duì)癥治療。3.注意飲食，戒煙酒，少吃刺激性食物，生活規(guī)律多吃新鮮蔬菜水果。4.注意保持愉快心情，必要時(shí)加強(qiáng)臨床跟蹤。

腎功能異常如何治療？

淄博 老趙：我今年67歲，前段時(shí)間出現(xiàn)感冒發(fā)燒的癥狀，吃了一周的感冒藥還沒(méi)恢復(fù)正常，甚至還出現(xiàn)血尿。到醫(yī)院一檢查，除了尿常規(guī)有尿隱血、蛋白尿的問(wèn)題，血肌酐及肌酐清除率等指標(biāo)也出現(xiàn)異常。醫(yī)生告訴我存在腎功能受損的情況，需要進(jìn)一步檢查處理。我現(xiàn)在對(duì)此非常擔(dān)心，請(qǐng)問(wèn)該病是否需要透析？

王小平濟(jì)南市中心醫(yī)院腎內(nèi)科主任醫(yī)師

王小平：首先，建議您再多做1～2次檢查，看指標(biāo)是否均顯示在不正常范圍內(nèi)，和之前的檢查有無(wú)差別，如果指標(biāo)仍是異常，就必須加以注意，抓緊治療。根據(jù)您目前的描述，血尿、蛋白尿、血肌酐及肌酐清除率指標(biāo)出現(xiàn)異常，說(shuō)明腎小球病變、腎功能受損，受損的程度要結(jié)合化驗(yàn)指標(biāo)評(píng)估。如果受損嚴(yán)重，腎臟無(wú)法維持正常的生理需要，就會(huì)出現(xiàn)“尿毒癥”的相關(guān)癥狀。是否需要透析，具體情況需醫(yī)生根據(jù)化驗(yàn)和病人癥狀、體征綜合判斷處理。

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