牛玉平 趙春紅

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情境再現(xiàn)在手術(shù)室護(hù)理安全中的作用

牛玉平 趙春紅

【摘要】目的 研究情境再現(xiàn)在手術(shù)室護(hù)理安全中的作用。方法 選取我校2012年5月～2014年9月在讀本科護(hù)理專業(yè)學(xué)生60例作為研究對象，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組各30例，對照組接受課堂理論知識(shí)講授、開放實(shí)驗(yàn)室學(xué)習(xí)、實(shí)踐技能培訓(xùn)的傳統(tǒng)教學(xué)方法，實(shí)驗(yàn)組在對照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行情境再現(xiàn)教學(xué)方法，對比兩組學(xué)生的理論知識(shí)得分、學(xué)生的技能得分和學(xué)生對教學(xué)模式的評價(jià)。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組護(hù)生的理論知識(shí)和技能得分均高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。實(shí)驗(yàn)組的護(hù)生對情境再現(xiàn)教學(xué)模式的評價(jià)各維度均高于4分。結(jié)論 情境再現(xiàn)在手術(shù)室護(hù)理安全中有效地改善了手術(shù)室護(hù)理教學(xué)的質(zhì)量和效果。

【關(guān)鍵詞】情境再現(xiàn)；手術(shù)室；護(hù)理安全

Objective To study the effect of situation representation in nursing safety in operation room． Methods 60 cases of undergraduate nursing students from May 2012 to September 2014 were randomly divided into experimental group and control group，30 cases in experimental group and control group received the traditional teaching method of classroom theory，open laboratory study and practical skills training． Results The theoretical knowledge and skills of nursing students in the experimental group were significantly higher than those in the control group（P＜0．05）． The nursing students in the experimental group were higher than 4 in the evaluation of the situation of the teaching mode of the situation． Conclusion Situation representation in operation room nursing safety in the effective improvement of the quality and effect of nursing teaching in operation room．

【Key words】 Situation representation，Operation room，Nursing safety

情境再現(xiàn)指的是通過場景的創(chuàng)設(shè)，以直觀的方式來促進(jìn)學(xué)習(xí)者對操作技能的掌握和理論知識(shí)的理解，能夠充分發(fā)揮人際互動(dòng)［1］。我院研究了情境再現(xiàn)在手術(shù)室護(hù)理安全中的作用，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 基線資料

選取我校2012年5月～2014年9月在讀本科護(hù)理專業(yè)學(xué)生60例作為研究對象，研究對象均為女生，為全國高考統(tǒng)招學(xué)生，并由相同教師講授。

根據(jù)隨機(jī)法將所有的學(xué)習(xí)者分為2組：對照組30例，年齡19 ～25歲，平均年齡（22.59±0.10）歲。實(shí)驗(yàn)組30例，年齡20～26歲，平均年齡（22.16±0.96）歲。兩組護(hù)生在年齡、成績等一般資料對比差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有良好的可比性。

1.2 方法

對照組接受課堂理論知識(shí)講授、開放實(shí)驗(yàn)室學(xué)習(xí)、實(shí)踐技能培訓(xùn)的傳統(tǒng)教學(xué)方法，教師在課堂上和實(shí)驗(yàn)室講解手術(shù)室護(hù)理中的理論知識(shí)和操縱技能，讓學(xué)生分組練習(xí)，在開放實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行手術(shù)室操作技能的訓(xùn)練。

實(shí)驗(yàn)組在對照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行情境再現(xiàn)教學(xué)方法，具體如下：（1）手術(shù)情境創(chuàng)設(shè)：手術(shù)室中的手術(shù)間、器械物品準(zhǔn)備室、無菌物品儲(chǔ)藏間等均根據(jù)臨床醫(yī)院來設(shè)置，手術(shù)間內(nèi)放置無影燈、消毒劑和器械車等，在手術(shù)器械車上放置好無菌器械包和敷料包，選擇手術(shù)類型，對實(shí)驗(yàn)動(dòng)物進(jìn)行試驗(yàn)。（2）跨專業(yè)合作定位：由3 ～4名醫(yī)學(xué)生和2名護(hù)生組成1個(gè)手術(shù)小組進(jìn)行手術(shù)，手術(shù)之前醫(yī)學(xué)生和護(hù)生完成個(gè)人實(shí)驗(yàn)室動(dòng)物的術(shù)區(qū)消毒毛巾和無菌準(zhǔn)備等，手術(shù)時(shí)止血、縫合、切開等手術(shù)操作由醫(yī)學(xué)生完成，器械護(hù)生負(fù)責(zé)傳遞和整理物品，巡回護(hù)生在臺(tái)下輔助手術(shù)實(shí)施，醫(yī)學(xué)生和護(hù)生相互合作。（3）教學(xué)方法和安排：護(hù)生在接受傳統(tǒng)教學(xué)方法之后，進(jìn)入手術(shù)室與醫(yī)學(xué)生配合實(shí)施手術(shù)，1名護(hù)生參加2次手術(shù)，手術(shù)學(xué)教師和護(hù)理教師在手術(shù)中糾正醫(yī)學(xué)生和護(hù)生不規(guī)范的動(dòng)作，手術(shù)后進(jìn)行總結(jié)。

1.3 教學(xué)效果評價(jià)

1.3.1 理論知識(shí)考核 對兩組護(hù)生進(jìn)行理論考試，教師根據(jù)教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)大綱編制考核試卷，總分為100分。

1.3.2 實(shí)踐技能考核 外科護(hù)理學(xué)教師對兩組護(hù)生進(jìn)行技能考核，總分為100分。

1.3.3 實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對教學(xué)效果的評價(jià) 設(shè)計(jì)學(xué)生評價(jià)問卷，請5名護(hù)理學(xué)和醫(yī)學(xué)專家對設(shè)計(jì)的問卷進(jìn)行專家效度評定，問卷主要包括學(xué)習(xí)主動(dòng)性、臨床應(yīng)變能力、角色職責(zé)、職業(yè)認(rèn)同、團(tuán)隊(duì)合作能力這5個(gè)維度，一共18個(gè)條目，從非常不贊同到非常贊同分別計(jì)1～5分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

所有研究結(jié)果的數(shù)據(jù)均使用SPSS 20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，理論知識(shí)得分、技能得分和實(shí)驗(yàn)組對教學(xué)模式的評價(jià)采用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)。P＜0.05，代表兩組學(xué)生之間對比觀察指標(biāo)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組學(xué)生的理論知識(shí)和技能得分均高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體結(jié)果如表1所示。

表1 對比兩組得分情況（分，±s）

表1 對比兩組得分情況（分，±s）

注：實(shí)驗(yàn)組與對照組相比較（P＜0．05）

組別　n　知識(shí)得分　技能得分實(shí)驗(yàn)組對照組85．57±7．19 71．25±6．93 30 30 94．28±3．06 85．54±3．11

實(shí)驗(yàn)組學(xué)習(xí)主動(dòng)性的評分為（4.62±0.37）分、團(tuán)隊(duì)合作能力（4.58±0.42）分、角色職責(zé)（4.53±0.40）分、臨床應(yīng)變能力（4.47±0.39）分、職業(yè)認(rèn)同（4.40±0.43）分。實(shí)驗(yàn)組的護(hù)生對情境再現(xiàn)教學(xué)模式的評價(jià)各維度均高于4分。

3 討論

情境再現(xiàn)的實(shí)施能夠促進(jìn)學(xué)生的合作能力并改善醫(yī)療質(zhì)量，使學(xué)習(xí)者掌握臨床工作中應(yīng)具備的能力［2］。在完成了理論授課和操作訓(xùn)練的基礎(chǔ)上，營造真實(shí)的手術(shù)室環(huán)境，由醫(yī)學(xué)生和護(hù)生組成手術(shù)團(tuán)隊(duì)，共同完成手術(shù)，在手術(shù)的過程中，護(hù)生在虛擬的場景中完成擔(dān)任的角色，體驗(yàn)自身的價(jià)值。

傳統(tǒng)的護(hù)理教育模式并不能有效地調(diào)動(dòng)護(hù)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性，從而使得手術(shù)室護(hù)理教學(xué)的效果和質(zhì)量受到影響，而情境再現(xiàn)創(chuàng)建仿真的演練平臺(tái)能夠使護(hù)生獲得實(shí)踐體驗(yàn)，從而激發(fā)護(hù)生學(xué)習(xí)的興趣，許多護(hù)生為了更好地完成手術(shù)，利用各種學(xué)習(xí)方法來提高自身配合手術(shù)的能力，情境再現(xiàn)教學(xué)模式有效地彌補(bǔ)了傳統(tǒng)護(hù)理模式的不足和缺陷，調(diào)動(dòng)了護(hù)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性［3］。

本研究結(jié)果表明：情境再現(xiàn)在手術(shù)室護(hù)理安全中有效地改善了手術(shù)室護(hù)理教學(xué)的質(zhì)量和效果。

參考文獻(xiàn)

［1］ 譚思源，孫靜，陳艷，等． 對手術(shù)室年輕護(hù)士進(jìn)行情境模擬培訓(xùn)的實(shí)踐研究［J］． 中華護(hù)理教育，2014，11（3）: 212-214．

［2］ 王榮梅，史念珂，趙岳． 醫(yī)護(hù)合作情境模擬教學(xué)在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用［J］． 中華護(hù)理雜志，2015，50（3）: 336-339．

［3］ 陳愛珍． 護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)中模擬情境實(shí)訓(xùn)法的應(yīng)用研究［J］． 大家健康（中旬版），2014，8（6）: 312-313．

Role of Context in Nursing Safety in Operation Room

NIU Yuping ZHAO Chunhong FAW General Hospital，Changchun 130011，China

【Abstract】

【中圖分類號(hào)】R473

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9316（2016）05-0204-02

doi:10．3969/j．issn．1674-9316．2016．05．148

作者單位：130011 長春，一汽總醫(yī)院