常慶雄

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四君子湯合黃芪建中湯治療脾胃虛寒型慢性胃炎34例臨床分析

常慶雄

【摘要】目的 分析四君子湯合黃芪建中湯對于脾胃虛寒型慢性胃炎的治療效果。方法 本文的研究對象選用的是我院的脾胃虛寒型慢性胃炎患者68例，隨機(jī)分為兩組，即對照組與觀察組。對照組患者經(jīng)黃芪建中湯治療，觀察組患者經(jīng)四君子湯合黃芪建中湯治療，一段時(shí)間后，比較兩組患者的治療效果。結(jié)果 觀察組脾胃虛寒型慢性胃炎患者經(jīng)四君子湯合黃芪建中湯治療后的總有效率為94．12%，高于對照組單一四君子湯治療效果62．86%，兩組比較時(shí)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0．05。結(jié)論 四君子湯合黃芪建中湯對于脾胃虛寒型慢性胃炎患者的治療效果顯著，可有效緩解患者的胃部虛寒體征，提高胃炎的病情好轉(zhuǎn)率。

【關(guān)鍵詞】脾胃虛寒型慢性胃炎；黃芪建中湯；四君子湯

Objective To analyze the sijunzi decoction and huangqi jianzhong decoction on spleen deficiency type chronic gastritis treatment effect． Methods We selected a total of 68 cases of spleen deficiency type chronic gastritis patients in our hospital，the 68 patients were randomly divided into two groups，the control group and the observation group，the control group was treated with the huangqijianzhong decoction，the observation group was treated with sijunzi decoction and huangqijianzhong decoction，after a period of time，the treatment effect of the two groups were compared． Results The observation of huangqi jianzhong decoction and sijunzi decoction in patients with chronic gastritis of spleen deficiency group after treatment，the total effective rate was 94．12%，significantly higher than the control group of 62．86%，the two groups was significant difference（P＜0．05），with statistical significance． Conclusion Sijunzi decoction and huangqi jianzhong decoction on patients with spleen deficiency type chronic gastritis treatment effect，can relieve the patient's stomach deficiency symptoms，improve the improvement rate of gastritis．

【Key words】 Spleen deficiency type chronic gastritis，Huangqijianzhong decoction，Sijunzi decoction

據(jù)臨床疾病統(tǒng)計(jì)結(jié)果得知，慢性胃炎的發(fā)生率呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢［1］。慢性胃炎的病因較復(fù)雜，屬于慢性胃黏膜炎性病變，是臨床中常見的一種疾?。?］。從中醫(yī)的角度，將慢性胃炎分為脾胃虛熱型、脾胃虛寒型、肝氣犯胃型、肝火犯胃型、胃陰虧虛型、血瘀胃絡(luò)型及寒熱錯(cuò)雜型等7種類型，其中脾胃虛寒型慢性胃炎較為多見［3-4］。臨床中常用黃芪建中湯來治療脾胃虛寒型慢性胃炎，效果較一般，因此如何進(jìn)一步改善脾胃虛寒型慢性胃炎疾病的治療效果受到了越來越多的關(guān)注。近年來有研究表明，四君子湯聯(lián)合黃芪建中湯可提高對脾胃虛寒型慢性胃炎的治療效果。為此本研究比較了單一黃芪建中湯及四君子湯聯(lián)合黃芪建中湯對脾胃虛寒型慢性胃炎的療效，具體如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇2010年5月～2013年7月中68例脾胃虛寒型慢性胃炎患者，整合所有患者的臨床資料信息得知，對照組34例患者中，男性患者19例，女性患者15例，年齡27～70歲，平均為（48.8±3.15）歲；觀察組中，男性患者16例，女性患者18例，年齡23～68歲，平均為（46.4±3.03）歲。所有患者均伴有不同程度的上腹隱痛、納差、反酸等癥狀入我院檢查治療，經(jīng)胃液分析、血清學(xué)檢測、胃鏡檢查，經(jīng)中醫(yī)辨證分型確定診斷為脾胃虛寒型慢性胃炎。利用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件對兩組患者的性別、年齡等指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析得知，兩組患者之間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

將本研究的68例脾胃虛寒型慢性胃炎患者隨機(jī)分為2組，即對照組與觀察組。對照組患者經(jīng)黃芪建中湯治療，其中包含黃芪15 g、大棗10個(gè)、白芍15 g、桂枝10 g、生姜10 g、甘草10 g、飴糖50 g等中藥成分，煎服食用。觀察組患者經(jīng)四君子湯合黃芪建中湯治療，在對照組基礎(chǔ)上加入人參9 g、白術(shù)9 g、茯苓9 g等成分，水煎服用。兩組患者經(jīng)不同中藥配方治療一段時(shí)間后，比較兩組患者的治療有效率，進(jìn)而評價(jià)其治療效果。

1.3 治療效果評價(jià)指標(biāo)

顯效：上腹隱痛、納差、反酸等癥狀好轉(zhuǎn)；有效：以上癥狀緩解；無效：以上癥狀未見好轉(zhuǎn)或好轉(zhuǎn)的不明顯。有效率=（顯效+有效）/總數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)處理

對此數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0軟件系統(tǒng)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，計(jì)量資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用t檢驗(yàn)，P＜0.05，表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對照組患者經(jīng)黃芪建中湯治療，觀察組患者經(jīng)四君子湯合黃芪建中湯治療，一段時(shí)間后，比較兩組患者的治療效果。結(jié)果得出，觀察組脾胃虛寒型慢性胃炎患者經(jīng)四君子湯合黃芪建中湯治療后的總有效率為94.12%，高于對照組單一四君子湯治療效果62.86%，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。具體見表1。

表1 比較兩組患者經(jīng)不同方法治療后的療效（n/%）

3 討論

慢性胃炎缺乏特異性癥狀，癥狀的輕重與胃黏膜的病變程度并非一致。大多數(shù)患者常無癥狀或有程度不同的消化不良癥狀如上腹隱痛、食欲減退、餐后飽脹、反酸等，癥狀常常反復(fù)發(fā)作，無規(guī)律可循。脾胃虛寒型慢性胃炎的中醫(yī)癥狀是脾虛較重、脾陽不足或貪食生冷、損傷脾陽、致陰寒內(nèi)盛，表現(xiàn)為胃脘隱痛、喜得溫按、飯后痛減、空腹痛重、四肢清冷，因此在選用中醫(yī)藥物治療此類型慢性胃炎時(shí)，主要以溫脾暖胃、緩急止痛為主要治療目的［5］。

黃芪建中湯以黃芪、大棗、甘草補(bǔ)脾益氣，桂枝、生姜溫陽散寒，白芍緩急止痛，飴糖補(bǔ)脾緩急；重在溫養(yǎng)脾胃，是治療虛寒性胃痛的主方；用于氣虛里寒，腹中拘急疼痛，喜溫慰，自汗，脈虛?；颊呷舴核幔瑒t在藥方中加吳茱萸暖肝溫胃以制酸，另可再加瓦楞子；患者若吐清水較多，可加干姜、陳皮、半夏、茯苓等以溫胃化飲；患者若陽虛寒甚而痛甚，可用大建中湯建立中氣，或理中丸以溫中散寒，中陽得運(yùn)，則寒邪自散，諸癥悉除，如寒象不明顯，以脾胃虛弱為主者，可用香砂六君子湯以益氣健脾，行氣和胃［6］。四君子湯包含人參、白術(shù)、茯苓、甘草等四類中藥，具有補(bǔ)氣、益氣健脾之功效，主治脾胃氣虛證，面色萎黃，語聲低微，氣短乏力，食少便溏，舌淡苔白，脈虛數(shù)。二者聯(lián)合應(yīng)用時(shí)，可增加溫脾暖胃、緩急止痛的效果。

經(jīng)本文研究結(jié)果得知，四君子湯合黃芪建中湯對于脾胃虛寒型慢性胃炎患者的治療總有效率高于單一黃芪建中湯。因此得出結(jié)論，四君子湯合黃芪建中湯可有效治療脾胃虛寒型慢性胃炎，療效顯著。

參考文獻(xiàn)

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Clinical Analysis of Treatment of Spleen Deficiency Type Chronic Gastritis 34 Cases Sijunzi Decoction and Huangqi Jianzhong Decoction

CHANG Qingxiong Department of 4thInternal Medicine，People's Hospital of Wuzhi Country，Jiaozuo 454950，China

【Abstract】

【中圖分類號】R243

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）05-0132-02

doi:10．3969/j．issn．1674-9316．2016．05．098

作者單位：454950 河南省焦作市武陟縣人民醫(yī)院內(nèi)四科