劉秋麗

(河南省西峽縣中醫(yī)院，474500)

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參仙升脈口服液治療緩慢性心律失常療效觀察

劉秋麗

(河南省西峽縣中醫(yī)院，474500)

緩慢性心律失常主要包括房室傳導(dǎo)阻滯和病態(tài)竇房結(jié)綜合征，部分需要長期治療，常規(guī)治療往往會引起嚴(yán)重不良反應(yīng)。植入永久起搏器是較好的治療方法，但部分患者因經(jīng)濟或其他原因不能植入起搏器。心律失常治療的基本原則是用藥必須個體化[1]。故對于輕中度緩慢性心律失常的患者，我們觀察了參仙升脈口服液治療緩慢性心律失常的療效，以期探討中醫(yī)療法治療緩慢性心律失常的新途徑。

一般資料

2013年1月—2015年1月，在我科診治的緩慢性心律失?；颊咧?，以心室率在35～60次/min，無心功能不全，無肝腎功能不全及高血壓者作為觀察對象，共入選56例，治療前后做動態(tài)心電圖檢查。隨機分為兩組。觀察組28例，男12例，女16例；年齡41～78歲，平均53.3歲；病程0.5～13年，平均2.3年；心室率最快58次/min，最慢38次/min，平均47次/min。對照組28例，男10例，女18例；年齡43～75歲，平均52.9歲；心室率最快60次/min，最慢35次/min，平均47次/min。兩組在性別、年齡、病程、心律失常嚴(yán)重程度方面比較均無明顯差異，具有可比性。

治療方法

對照組給予傳統(tǒng)方法口服心寶丸，每次3粒，每天3次。觀察組在對照組基礎(chǔ)上加服參仙升脈口服液，每次20 mL，每天2次。療程4周。治療期間動態(tài)觀察心率、血壓變化情況，記錄每日最高心率、最低心率、平均心率。

治療結(jié)果

觀測項目：觀察兩組患者胸悶、心悸、氣短、乏力、失眠及心室率變化；檢查血尿常規(guī)、血糖、血脂、肝腎功能及電解質(zhì)，采用動態(tài)心電圖檢查評價患者治療前后平均心室率變化情況，并記錄藥物不良反應(yīng)。

結(jié)果：兩組間療效比較，觀察組的心率提高情況明顯高于對照組，兩組有顯著差異(P<0.05)。

表1　對照組與觀察組患者治療后的心率變化±s)

不良反應(yīng)：對照組4例出現(xiàn)口干。觀察組8例出現(xiàn)口干舌燥，多夢。給予對癥處理后不影響繼續(xù)治療。

討論

按照心律失常發(fā)生時心率的快慢，可將其分為快速性心律失常與緩慢性心律失常[2]。緩慢性心律失常是臨床常見的一種心律失常，其癥狀輕者表現(xiàn)為頭暈、心悸、乏力，重者出現(xiàn)眩暈、黑矇，甚至阿-斯綜合征。目前西醫(yī)藥物治療以阿托品、異丙基腎上腺素、山莨菪堿為主。但多作為急救時應(yīng)用，長期使用難以忍受，且效果不明顯[3]。單用心寶丸效果不理想。緩慢性心律失常，中醫(yī)病機為陽氣虛衰、陽虛瘀阻[4]。參仙升脈口服液由紅參、淫羊藿、補骨脂、枸杞子、麻黃、細(xì)辛、丹參、水蛭組成，每味草藥均有自己獨特功效，其中紅參、淫羊藿、補骨脂補腎助陽；枸杞子滋肝腎之陰，且寓有“陰中求陽”之意；麻黃、細(xì)辛辛散溫通；丹參、水蛭活血破血、通經(jīng)活絡(luò)等，配合枸杞子有養(yǎng)血之功。全方共奏溫補心腎、活血化瘀之效。

本文觀察表明，心寶丸與參仙升脈口服液合用治療緩慢性心律失常，多種藥物以不同機制發(fā)揮興奮心臟、增加心率、縮短竇房結(jié)傳導(dǎo)時間的作用，對提高心率、改善癥狀有確切的療效，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻

[1]楊周宇，耿乃志.麻黃附子細(xì)辛湯加味治療緩慢性心律失常70例[J].黑龍江中醫(yī)藥，2015，44(2)：14-15.

[2]常新海.聯(lián)合應(yīng)用麻黃附子細(xì)辛湯和參麥注射液治療緩慢性心律失常的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2015，13(13)：155-156.

[3]趙松偉，胡艷閣.養(yǎng)心復(fù)脈湯治療緩慢性心律失常49例[J].中國民間療法，2015，23(4)：27-28.

[4]劉國，馬大凱.中西醫(yī)結(jié)合治療緩慢性心律失常臨床療效觀察[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2014，10(18)：90-91.

(收稿日期2015-09-07)