薄婷婷

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傳染病疫情管理模式在乙肝疫苗成人接種應用中的防控效果觀察

薄婷婷

[摘要]目的：探討在乙肝疫苗成人接種環(huán)節(jié)使用傳染病疫情管理模式的防控效果。方法：通過體檢選取某地肝功能正常的成年人1 600名，男880名，女720名，對其進行乙肝疫苗接種。在乙肝疫苗接種的過程中使用傳染病疫情管理模式。并對體檢者對乙肝防治知識的獲取途徑進行了調查。結果：626名男性乙肝表面抗體陽轉，男性陽轉率為71.11%；568名女性乙肝表面抗體陽轉，女性陽轉率為78.88%；平均陽轉率為74.62%。男性和女性的陽轉率比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，接種效果良好。絕大部分的調查對象都是從電視、報紙等途徑中了解乙肝防治知識。結論：傳染病疫情管理模式應用于乙肝疫苗成人接種環(huán)節(jié)能夠取得良好的防控效果。乙肝防治知識的傳播還存在不足。

[關鍵詞]乙型肝炎疫苗； 成人接種； 傳染病疫情管理模式； 防控效果

乙型病毒性肝炎是一種嚴重的傳染病，會導致患者肝臟病變，引起體內多種器官的免疫。病毒肝炎具有易傳染、潛伏周期長的特點，大部分的乙肝病毒攜帶者都會發(fā)展成為肝硬化或者肝癌[1]。當前，對于乙型病毒肝炎還沒有根治的方法，因此必須做好乙型病毒肝炎的防控工作。本著免費、知情、同意的原則，我們?yōu)槟车貐^(qū)1 600名20～50周歲的成人進行了乙肝疫苗接種，并調查了其獲取乙肝防治知識的途徑。在乙肝疫苗成人接種環(huán)節(jié)中，應用了傳染病疫情管理模式，取得了良好的防控效果，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1資料本著免費、知情、同意的原則，在某地選擇肝功能正常的成年人1 600名，男880名，女720，其中男性比例為55%，女性比例為45%，年齡最小20歲，年齡最大50歲。所有接種者乙肝5項指標均呈陰性。

1.2方法對所有參與檢驗者接種乙肝疫苗。在接種疫苗2個月之后，對所有參與檢驗者抽取5 ml靜脈血，對血清進行分離，使用RIA法對抗-HBS進行檢測。并對接種者獲取乙肝防治知識的途徑進行了調查。

2結果

經檢測，有626名男性乙肝表面抗體陽轉，男性陽轉率為71.11%；有568名女性乙肝表面抗體陽轉，女性陽轉率為78.88%，平均陽轉率為74.62%。男性和女性的陽轉率比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，接種效果良好。見表1。獲得乙肝防治知識的途徑，絕大部分接種者都是從電視、報紙等媒體中獲得。見表2。

表1　不同性別接種者乙肝疫苗接種陽轉率比較

表2　接種者獲得乙肝防治知識的途徑

3討論

由于當前還沒有研制出根治乙肝的方法，因此只能對乙肝進行積極的預防，減少乙肝病毒攜帶者的數(shù)量。這也是當前對乙肝進行防控的一個有效手段。根據(jù)調查發(fā)現(xiàn)，80%以上的肝癌患者都是由慢性乙肝所引起的，這充分說明乙肝病毒對于患者健康的危害極大。乙肝病毒的傳染性極強，而且具有很長的潛伏期，絕大多數(shù)乙肝病毒患者都會演化成為肝癌或者肝硬化[2]。

在成人接種乙肝疫苗的環(huán)節(jié)中，應該積極使用傳染病疫情管理模式。臨床醫(yī)護人員要采取有效的措施來預防傳染病疫情，并阻止傳染病疫情的繼續(xù)蔓延。傳染病疫情管理是醫(yī)院管理中的一個重要組成部分，其不僅對醫(yī)院建設有著重要的意義，而且能夠切實控制傳染病的發(fā)病率。因此，各級醫(yī)院的預防保健科都對傳染病疫情報告的管理非常重視，致力于建立規(guī)范化的傳染病管理制度[3]。

各級醫(yī)院應該使用領導小組制度，并且對傳染病疫情的報告制度進行完善。醫(yī)院領導必須提高對傳染病報告管理的重視，選派分管院長，并成立工作小組來負責該項工作，選派合適的傳染病專職管理人員。各科室都要選送具有較強的責任意識和較強的工作能力的人員，組成傳染病管理監(jiān)督小組[4]。

各級醫(yī)院還要對傳染病管理的各項規(guī)章制度進行修訂和完善。例如要制定傳染病疫情報告的管理制度，做到傳染病疫情的及時上報，以及傳染病網絡直報管理制度，對各項職能進行明確。

為了提高醫(yī)務人員對傳染病防治的知識和技能，應該組織專項培訓。要求臨床醫(yī)務人員增強傳染病的報告意識。在職醫(yī)務人員應該定期接受繼續(xù)教育和培訓，增強自身對傳染病的防控能力。各級醫(yī)院要定期組織醫(yī)務人員集中學習傳染病的防治知識和傳染病防治法，例如傳染病的治療標準、傳染病的診斷標準、傳染病的消毒隔離措施等等。醫(yī)務人員還必須了解新發(fā)現(xiàn)的傳染病的防護知識以及防護辦法。要求各級醫(yī)務人員認識到，與其他醫(yī)療工作相比，對傳染病進行疫情報告同樣重要。醫(yī)院要組織受訓的醫(yī)務人員參加傳染病疫情防治考核，并在個人技術檔案中記錄考試成績，將其作為醫(yī)務人員職稱評定和年底考核晉升的依據(jù)[5]。

要對傳染病的疫情報告進行嚴格的控制，對操作流程進行規(guī)范。各級醫(yī)院應該實施傳染病的問診和預檢制度。也就是對于出現(xiàn)了疑似傳染病臨床癥狀的病人，應該立即分流，使其前往指定門診，接受進一步診斷。醫(yī)院要實行首診負責制，要求接診醫(yī)生立即上報疑似病例，醫(yī)院的預防保健科要配備網絡直報員，對本院的傳染病疑似病例進行第一時間上報。網絡直報員還要登記對傳染病患者進行治療的醫(yī)生的詳細情況，包括家人和本人的健康程度以及居住地、外出活動的主要地點等等。要針對每一個傳染病患者制定臨床治療方案。這是為了對傳染病源頭進行有效的控制，切斷傳染病的擴散途徑，做到早隔離、早治療、早診斷。醫(yī)院要對患者的居住地進行消毒，并且對患者的密切接觸者進行預防接種。

為了加強對乙肝防治的宣傳力度，可以通過專項培訓、社區(qū)宣傳、廣告、書籍、報紙、廣播、電視、網絡等多種途徑來進行乙肝防治宣傳，消除公眾對乙肝防疫的陌生感，使公眾能夠了解基本的乙肝防控知識，從而自覺的接受乙肝疫苗接種。

本資料檢測結果顯示，乙肝疫苗成人接種環(huán)節(jié)取得了良好的防控效果，陽轉率達到了74.62%，性別之間差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，這與注射乙肝疫苗的免疫反應的規(guī)律基本符合。這也充分說明傳染病疫情管理模式應用于乙肝疫苗成人接種環(huán)節(jié)能夠取得良好的防控效果，能夠對乙肝進行有效的預防和控制。

綜上所述，為了保障公民的健康，必須制定并實行傳染病疫情管理模式，及時報告?zhèn)魅静∫咔?，對相關流程進行規(guī)范，做好相應的培訓工作，對各項規(guī)章制度進行完善，加大乙肝防治宣傳力度，提高公眾接受乙肝疫苗的主動性。

[參考文獻]

[1]劉彩，王?。覈腋蚊缑庖哒呒敖窈蟮墓ぷ髦攸c研究[J]．中國衛(wèi)生事業(yè)管理，2011，28(11):831-833．

[2]肖士海，劉連庚．乙肝疫苗接種無(低)應答原因及相應對策研究進展[J]．中國國境衛(wèi)生檢疫雜志，2011，34(1):69-71．

[3]談逸云，申惠國，趙黎芳，等．成人乙肝疫苗主動接種影響因素分析[J]．中國公共衛(wèi)生，2010，26(2):218-220．

[4]常曉依,蘭喜，白銀梅，等．乙肝疫苗的研究進展[J]．生物技術通報，2011(7):22-25．

[5]中華預防醫(yī)學會，中國疾病預防控制中心免疫規(guī)劃中心．中國成人乙型肝炎免疫預防技術指南[J]．胃腸病學和肝病學雜志，2012，21(3):197-201．

[作者單位] 天津市泰達醫(yī)院 預防保健科,300457 薄婷婷(1983-)，女，主治醫(yī)師，大學。

DOI：10.14126/j.cnki.1008-7044.2016.04.025

[中圖分類號]R 512.6

[文獻標識碼]A

[文章編號]1008-7044(2016)04-0435-03

(收稿日期：2016-01-12)