拉馬伍日（普格縣人民醫(yī)院，四川 普格 615300）

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淺析單純手術(shù)修補(bǔ)結(jié)合奧美拉唑治療胃潰瘍穿孔的有效性

拉馬伍日
（普格縣人民醫(yī)院，四川 普格 615300）

【摘要】目的 分析研究單純手術(shù)修補(bǔ)與奧美拉唑聯(lián)合進(jìn)行胃潰瘍穿孔治療的有效性。方法 選取醫(yī)院收治的42例胃潰瘍穿孔病癥患者，按照治療方式的不同將患者隨機(jī)分為觀察組與對照組兩個組別，其中對照組采用單純手術(shù)修補(bǔ)方式進(jìn)行患者病癥的治療控制，觀察組采用單純手術(shù)修補(bǔ)與奧美拉唑聯(lián)合治療方式，對比觀察兩組患者的治療效果。結(jié)果 經(jīng)不同治療方式治療后，兩組患者的胃潰瘍穿孔病癥均得到了有效的控制，其中，觀察組患者的病癥治療總有效率約為95%，明顯高于對照組患者的病癥治療總有效率。兩組患者治療期間均沒有出現(xiàn)不良反應(yīng)。結(jié)論 單純手術(shù)修補(bǔ)與奧美拉唑聯(lián)合應(yīng)用進(jìn)行胃潰瘍穿孔病癥治療具有較為突出的治療效果，并且對于患者產(chǎn)生的不良反應(yīng)影響比較小，值得在臨床中進(jìn)行推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】手術(shù)修補(bǔ)；奧美拉唑；胃潰瘍；穿孔；治療方式；效果；對比分析

胃潰瘍穿孔作為臨床中一種比較常見的胃腸道疾病，它的發(fā)病原因相對較多。臨床進(jìn)行胃潰瘍穿孔病癥治療主要采取單純手術(shù)修復(fù)的治療方式，在臨床中的治療應(yīng)用相對較多。通常情況下，患者一旦發(fā)生胃潰瘍穿孔病癥，不僅會出現(xiàn)較為強(qiáng)烈的上腹疼痛與胃部燒灼感，而且會很快速的擴(kuò)展到全身部位，對于患者的作用危害比較明顯。針對這種情況，臨床治療中雖然存在有藥物治療與控制的方式，但是在患者接受治療控制后很容易出現(xiàn)病情復(fù)發(fā)，使患者造成反復(fù)的病痛折磨，嚴(yán)重情況下甚至?xí)霈F(xiàn)胃部穿孔、出血等嚴(yán)重情況，對患者生命造成威脅。下文將選取一些胃潰瘍穿孔病癥患者，采用單純手術(shù)修復(fù)與奧美拉唑聯(lián)合應(yīng)用的治療方式對患者進(jìn)行治療，并觀察分析患者的治療效果，為臨床提供參考和借鑒。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取醫(yī)院自2011年12月至2014年12月收治的42例胃潰瘍穿孔病癥患者作為研究對象，其中男性患者23例，女性患者19例，患者年齡在36～64歲，平均年齡約為52歲。在對于患者的病癥進(jìn)行臨床檢查與診斷中顯示，患者的胃潰瘍間平均在2 cm，胃穿孔直徑平均為1 cm，患者胃潰瘍穿孔病癥發(fā)生到進(jìn)行手術(shù)治療之間的時間在6～25 h，平均時間為8 h。將所有患者按照治療方式不同隨機(jī)分為觀察組和對照組兩個組別，每組21例。觀察組的21例患者中，男性患者14例，女性患者7例，患者平均年齡為52歲，患者病癥發(fā)生到接受治療的平均時間為8 h；對照組患者中，男性患者12例，女性患者9例，患者平均年齡約為53歲，病癥發(fā)生至治療的平均時間約為7 h。觀察組和對照組兩組患者在年齡、性別與病況等一般資料上無明顯差別。

1.2 方法：在對上述患者的胃潰瘍穿孔病癥進(jìn)行診查確認(rèn)后，對照組患者采用單純手術(shù)修補(bǔ)的方式進(jìn)行治療控制，觀察組患者采用單純手術(shù)修補(bǔ)與奧美拉唑聯(lián)合的方式進(jìn)行治療控制。對照組患者進(jìn)行治療時，首先需要對患者進(jìn)行胃部常規(guī)檢查，以排除患者患有胃癌的情況，在檢查排除的基礎(chǔ)上對于患者進(jìn)行胃部潰瘍穿孔的全層間斷縫合治療，并在治療手術(shù)完成后對患者進(jìn)行抗炎以及營養(yǎng)等輸液輔助治療。觀察組患者在進(jìn)行治療中，患者的手術(shù)修補(bǔ)治療方式與對照組的基本相同，此外，在患者接受手術(shù)修補(bǔ)治療后，對患者進(jìn)行奧美拉唑靜脈注射治療，治療方式為每天40～80 mg。此外，還需要在患者肛門排氣后，將患者的靜脈注射奧美拉唑治療方式改為口服奧美拉唑治療，每天服用2次，每次服用20 mg，連續(xù)治療服用8～12周。觀察兩組患者的治療恢復(fù)情況，對比兩組患者的治療效果。

1.3 評價(jià)：在進(jìn)行患者治療效果的觀察對比中，對于治療后患者胃部潰瘍病癥消失，且臨床病癥不在出現(xiàn)的情況，判斷為治療效果突出；對于患者治療后檢查顯示部分潰瘍病癥消失，且臨床癥狀部分消失的，判斷為治療有效；對于治療后患者的胃部潰瘍檢查沒有變化，并且患者的臨床癥狀沒有出現(xiàn)改善的，判斷為治療無效。對于患者病癥治療總有效率的計(jì)算，需要包括治療效果顯著與治療有效兩個部分。

2 結(jié) 果

42例胃潰瘍穿孔病癥患者經(jīng)不同方式治療后，觀察組患者中13例患者的治療效果顯著，7例患者經(jīng)治療后取得了一定的效果，1例患者治療后無效，患者病癥的總治療有效率約為90%；對照組患者中11例患者的治療效果比較突出，8例患者治療后取得了一定的效果，2例患者治療無效，患者病癥的總治療有效率約為95%。見表1，為兩組患者在不同治療方式下的治療效果統(tǒng)計(jì)對比。

表1 兩組患者在不同治療方式下的治療效果

3 討 論

臨床中，胃潰瘍穿孔作為一種常見的胃腸道疾病，主要是由于胃部潰瘍病變引起的，胃部潰瘍在臨床中則具有易復(fù)發(fā)、易癌變等特征[1-2]，是導(dǎo)致患者胃腸道消化疾病產(chǎn)生的重要病癥，臨床治療中容易引發(fā)和感染各種并發(fā)病癥。在進(jìn)行胃潰瘍疾病治療中，由于引起胃潰瘍產(chǎn)生的主要原因是由于患者的胃腸道系統(tǒng)受到幽門螺旋桿菌的感染或者是受到胃酸分泌比較多導(dǎo)致胃部黏膜的保護(hù)作用下降等[3]。因此，臨床治療難度比較大，并且患者的病情容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)。胃潰瘍穿孔作為由胃潰瘍引起的急性胃腸道疾病，多需要借助手術(shù)治療的方式來幫助患者實(shí)現(xiàn)治療和康復(fù)。需要注意的是，傳統(tǒng)的純手術(shù)治療方式在進(jìn)行胃潰瘍穿孔患者治療中，由于對患者胃部十二指腸的正常生理情況進(jìn)行了改變，因此，患者在接受手術(shù)治療后所受到的痛苦比較大，對患者的生活質(zhì)量也有較大的不利影響，容易引起胃癌病變等。針對這種情況，經(jīng)臨床研究顯示，奧美拉唑作為抑酸性藥物，在進(jìn)行胃部酸性物質(zhì)分泌抑制中具有較好的效果。

文中42例胃部潰瘍穿孔病癥患者，在經(jīng)單純手術(shù)修復(fù)和單純手術(shù)修復(fù)與奧美拉唑聯(lián)合應(yīng)用治療后均獲得較好的治療效果。其中，單純手術(shù)修復(fù)與奧美拉唑聯(lián)合應(yīng)用的治療方式所治療的患者，其病癥恢復(fù)總有效率明顯高于單純手術(shù)修復(fù)治療的病癥患者。這主要是因?yàn)樵谶M(jìn)行胃潰瘍穿孔病癥患者治療中，單純手術(shù)修復(fù)只是對于患者胃潰瘍引起的穿孔進(jìn)行修補(bǔ)，并沒有對患者的胃部潰瘍癥狀進(jìn)行治療，這樣一來就容易導(dǎo)致患者接受手術(shù)治療后出現(xiàn)病情反復(fù)發(fā)作，進(jìn)而影響患者的身體健康與生活質(zhì)量。而單純手術(shù)修復(fù)與奧美拉唑聯(lián)合治療組患者，在接受胃部潰瘍穿孔修補(bǔ)治療后，又使用奧美拉唑?qū)τ诨颊叩奈覆繚冞M(jìn)行控制，奧美拉唑作為一種抑酸效果較為突出的胃部病癥治療藥物，在臨床治療應(yīng)用中的有效率在90%以上，并且進(jìn)行患者病癥治療過程中服用簡單方便，對于患者造成的不良反應(yīng)比較小，因此在上文中通過奧美拉唑與手術(shù)修復(fù)的聯(lián)合應(yīng)用，具有較好的治療效果。

參考文獻(xiàn)

[1] 李興軍.胃潰瘍穿孔行潰瘍切除修補(bǔ)術(shù)與胃部分切除術(shù)臨床療效對比分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2014,14(14):30-31.

[2] 楊學(xué)林.老年胃潰瘍患者穿孔修補(bǔ)術(shù)的臨床療效[J].中國老年學(xué)雜志,2014,34(8):153.

[3] 代杰.胃十二指腸潰瘍急性穿孔280例臨床分析及護(hù)理措施[J].中外健康文摘,2013,23(7):243.

中圖分類號：R573.1

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）11-0135-02