朱　玲

四川德陽市人民醫(yī)院神經內科　德陽　618000

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奧氮平對精神分裂癥患者血清神經遞質白介素及微量元素的影響

朱玲

四川德陽市人民醫(yī)院神經內科德陽618000

【摘要】目的探討奧氮平對精神分裂癥患者血清神經遞質、白介素及微量元素的影響程度。方法選取于本院進行治療的64例精神分裂癥患者為研究對象，以隨機分配方式分為對照組(氯氮平治療組)32例和觀察組(奧氮平治療組)32例，比較2組治療前與治療后2周及8周的血清神經遞質、白介素及微量元素水平。結果治療后2周及8周時觀察組血清NO、IL-2、Zn及Mg均高于對照組，而其他血清神經遞質、白介素及微量元素水平則均低于對照組，2組治療后血清指標比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論奧氮平對精神分裂癥患者血清神經遞質、白介素及微量元素的影響明顯大于氯氮平，具有良好的改善作用。

【關鍵詞】奧氮平；精神分裂癥；神經遞質；白介素；微量元素

精神分裂癥是常見的精神科疾病之一，其病情相對較重，具有病情遷延及反復發(fā)作的特點，臨床重視程度極高。另外，此類患者除表現出感知覺、情感、意志行為、情感及認知功能方面的異常外，較多機體其他指標，包括血液指標也呈現出明顯的異常，對患者進行治療干預的過程中，可將這些血液指標作為評估療效的依據性指標[1]。本文探討奧氮平對精神分裂癥患者血清神經遞質、白介素及微量元素的影響，現分析如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2013-04—2015-02于本院治療的64例精神分裂癥患者為研究對象，以隨機分配方式分為對照組(氯氮平治療組)32例和觀察組(奧氮平治療組)32例。對照組男18例，女14例；年齡18～61歲，平均(40.1±6.5)歲；病程0.4～13.2 a，平均(4.5±0.7)年；分型：偏執(zhí)型22例，其他類型10例。觀察組男17例，女15例；年齡18～62歲，平均(40.4±6.3)歲；病程0.3～13.3 a，平均(4.6±0.6)a；分型：偏執(zhí)型21例，其他類型11例。2組年齡、性別、病程與疾病分型均無顯著性差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法

1.2.1治療方法：對照組給予氯氮平治療，開始劑量50 mg/d，然后根據癥狀增加至300 mg/d，但不可>600 mg/d。觀察組給予奧氮平治療，開始劑量5 mg/d，然后根據癥狀增加至10 mg/d，但不可>20 mg/d。比較2組治療前與治療后2周及8周的血清神經遞質、白介素及微量元素水平。

1.2.2檢測指標與方法：分別于治療前及治療2周、8周采集外周靜脈血5.0 mL離心處理后取上清液進行檢測，檢測指標為血清神經遞質、白介素及微量元素，神經遞質檢測指標為5-HT、NO、β-EP及SP，白介素檢測指標為IL-2、IL-4、IL-6及IL-10，微量元素檢測指標為Zn、Mg、Cu及Ca，上述檢測指標均進行定量檢測的酶聯免疫法，然后將檢測指標進行統(tǒng)計。

2結果

2.12組治療前后血清神經遞質比較2組治療前血清5-HT、NO、β-EP及SP比較差異均無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，治療后2周及8周觀察組5-HT、β-EP及SP均低于對照組，血清NO則高于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

表1　2組治療前后血清神經遞質比較±s)

注：與對照組比較，*P<0.05

2.22組治療前后血清白介素比較治療前2組血清IL-2、IL-4、IL-6及IL-10比較，差異均無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，而治療后2周及8周觀察組血清IL-4、IL-6及IL-10均低于對照組，血清IL-2則高于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表2。

表2　2組治療前后血清白介素水平比較±s)

注：與對照組比較，*P<0.05

2.32組治療前后血清微量元素比較治療前2組血清Zn、Mg、Cu及Ca比較，差異均無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。治療后2周及8周觀察組血清Cu及Ca均低于對照組，血清Zn及Mg則高于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表3。

表3　2組治療前后血清微量元素比較±s，mg/L)

注：與對照組比較，*P<0.05

3討論

精神分裂癥是臨床常見精神科疾病之一，病情反復發(fā)作，可導致患者出現精神行為的不協調及情感、其他方面的障礙，因此臨床對于此類患者的治療重視程度極高。研究顯示[2-3]，此類患者不僅僅存在上述癥狀體征的異常，且較多血液指標也呈現異常狀態(tài)，對于這些指標的改善可作為了解治療手段有效程度的重要依據。與精神分裂癥相關的指標較多，神經遞質即其中一種，而5-HT、NO、β-EP及SP即是其中較為常見的指標，與精神分裂癥患者發(fā)病過程中大腦皮質的多巴胺釋放及調節(jié)有關，而這過程參與了疾病的發(fā)病過程[4-5]。另外，白介素中的IL-2、IL-4、IL-6及IL-10也是與精神分裂癥密切相關的指標，其在疾病的免疫應激過程中發(fā)揮著較大的影響作用[6-7]。微量元素是在精神分裂癥患者中呈現異常狀態(tài)相對突出的另一類指標，其對患者腦部代謝障礙的影響較大，對患者的免疫應激及神經阻滯等作用也較為突出[8-10]，臨床研究也相對完善，因此也可作為疾病治療效果及干預程度的重要依據。

本文中就奧氮平對精神分裂癥患者血清神經遞質、白介素及微量元素的影響程度進行觀察研究，并與采用氯氮平進行治療的患者進行比較，結果顯示，奧氮平治療的患者其血液疾病相關指標的改善幅度相對更大，表現為血清神經遞質、白介素及微量元素的改善幅度相對更大，使上述血清指標更快且更大幅度地趨向于正常狀態(tài)，說明其對患者的疾病狀態(tài)改善作用突出。

綜上所述，我們認為奧氮平對精神分裂癥患者血清神經遞質、白介素及微量元素的影響明顯大于氯氮平，對于此類患者的上述異常指標均有更好的改善作用，因此臨床應用價值較高。

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(收稿2015-07-15)

The influence of olanzapine on the serum neurotransmitter，interleukin and microelement in schizophrenia patients

ZhuLing

DepartmentofNeurology，thePeople’sHospitalofDeyangCity，Deyang618000，China

【Abstract】Objective To study the influences of olanzapine on the serum neurotransmitter，interleukin and microelement in schizophrenia patients.Methods According to random distribution method，64 patients with schizophrenia in our hospital were selected as the study objects and were divided into control group in which 32 patients received clozapine treatment and observation group in which 32 patients were treated by olanzapine.Then the levels of serum neurotransmitter，interleukin and microelement of two groups before treatment and at the second and eighth weeks after treatment were compared.Results At second and eighth weeks after the treatment，the levels of serum NO，IL-2，Zn and Mg of observation group were higher than those of control group，while the levels of other serum neurotransmitter，interleukin and microelement were lower than those of control group (all P<0.05).Conclusion Olanzapine that makes symptoms improved has obviously bigger effects on the serum neurotransmitter，interleukin and microelement than clozapine in patients with schizophrenia.

【Key words】Olanzapine；Schizophrenia；Neurotransmitter；Interleukin；Microelement

【中圖分類號】R749.3

【文獻標識碼】A

【文章編號】1673-5110(2016)12-0020-03