楊 菁 任建新（濟(jì)南市第一人民醫(yī)院，山東 濟(jì)南 250011）

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依達(dá)拉奉與奧扎格雷鈉聯(lián)合治療腦血栓的臨床效果觀察

楊 菁 任建新
（濟(jì)南市第一人民醫(yī)院，山東 濟(jì)南 250011）

【摘要】目的 探討依達(dá)拉奉聯(lián)合奧扎格雷鈉對(duì)腦血栓患者的臨床療效。方法 選取2011年7月至2014年7月我院收治的80例腦血栓患者作為研究對(duì)象，按照治療方式不同，分為對(duì)照組和研究組，每組各40例。對(duì)照組給予依達(dá)拉奉治療，研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予奧扎格雷鈉治療。治療1個(gè)療程后（7 d為1個(gè)療程），比較兩組患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分及臨床療效。結(jié)果 研究組總有效率（95.0%）明顯高于對(duì)照組（65.0%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；治療前，兩組患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；1個(gè)療程后，兩組患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分比較，具有顯著性差異（P＜0.05）；且治療前后兩組患者的神經(jīng)功能缺損評(píng)分比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 依達(dá)拉奉與奧扎格雷鈉聯(lián)合治療腦血栓患者，能有效提高患者的生活自理能力和神經(jīng)功能，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】依達(dá)拉奉；奧扎格雷鈉；腦血栓

腦血栓是腦梗死中最常見的疾病之一，它是由于腦動(dòng)脈主干發(fā)生狹窄、血栓以及堵塞等致使腦供血中斷，進(jìn)而引起腦組織壞死的一種疾?。?］。本研究選取2011年7月至2014年7月我院收治的80例腦血栓患者作為研究對(duì)象，探討依達(dá)拉奉聯(lián)合奧扎格雷鈉對(duì)腦血栓患者的臨床療效，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2011年7月至2014年7月我院收治的80例腦血栓患者作為研究對(duì)象，按照治療方式不同，分為對(duì)照組和研究組，每組各40例。對(duì)照組男22例，女18例；年齡46～76歲；平均（63.54±4.13）歲；按患者病情分級(jí)：輕度15例，中度13例，重度12例。研究組男21例，女19例；年齡47～75歲；平均（63.57±4.11）歲；按患者病情分級(jí)：輕度13例，中度14例，重度13例。兩組患者在性別、年齡、病情方面比較，無顯著性差異（P＞0.05）。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1 納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有患者均符合全國(guó)第6屆腦血管疾病學(xué)術(shù)會(huì)議制定的診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］，經(jīng)CT檢查，所有患者血壓≤200/120 mm Hg；②無血液病史；③無嚴(yán)重的心、肝、腎等功能疾病；④無抗凝藥物患者。

1.2.2 排除標(biāo)準(zhǔn)：①不符合全國(guó)第6屆腦血管疾病學(xué)術(shù)會(huì)議制定的診斷標(biāo)準(zhǔn)者；②顱腦內(nèi)出血患者；③患有嚴(yán)重的肝腎功能疾病患者；④有血液病史者；⑤有抗凝藥物者以及精神病患者。

1.3 方法

1.3.1 對(duì)照組：對(duì)照組采用靜滴右旋糖酣（1次/天，500亳升/次）；給予60 mg依達(dá)拉奉，將其加入500 mL、10%葡萄糖注射液中（2次/天，靜滴）。7 d為1個(gè)療程，治療1個(gè)療程。

1.3.2 研究組：研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予奧扎格雷鈉治療，將80 mg奧扎格雷鈉加入250 mL生理鹽水中（1次/天，靜滴）。7 d為1個(gè)療程，治療1個(gè)療程。

1.4 療效判定：根據(jù)全國(guó)第6屆腦血管疾病會(huì)議制定的療效標(biāo)準(zhǔn)，將神經(jīng)功能缺損評(píng)分恢復(fù)＞75%，病殘等級(jí)為0級(jí)，則為基本痊愈；50%～74%，病程等級(jí)1～3級(jí)，則為顯效；15%～50%，則為有效；＜15%，則為無效?？傆行?（基本痊愈+顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：本次統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)采用SPSS13.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用（±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率表示，組間比較采用卡方檢驗(yàn)或確切概率法；按α=0.05的檢驗(yàn)水準(zhǔn)，并定義P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者臨床治療效果比較：研究組總有效率（95.0%）明顯高于對(duì)照組（65.0%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者臨床治療效果比較［n（%）］

2.2 兩組患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分比較：治療前，兩組患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；1個(gè)療程后，兩組患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分比較，具有顯著性差異（P＜0.05）；且治療前后兩組患者的神經(jīng)功能缺損評(píng)分比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分比較（±s，分）

表2 兩組患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分比較（±s，分）

組別　　例數(shù)　　神經(jīng)功能缺損評(píng)分　t　P治療前　　治療后研究組　40　21.75±7.03　5.32±2.61　13.86　0.0000對(duì)照組　40　21.92±7.48　11.51±1.74　8.57　0.0000 t 0.10　12.48 P 0.9169　0.0000

3 討 論

腦血栓是腦梗死中較為常見的疾病類型，嚴(yán)重威脅人類的生命健康，它是由于腦動(dòng)脈主干發(fā)生狹窄、血栓以及堵塞等致使腦供血中斷，進(jìn)而引起腦組織壞死的一種疾病。其治療方式主要包括抗凝血治療、擴(kuò)張血管治療以及溶栓治療等［3］。

依達(dá)拉奉是一種自由基抑制劑，能抑制黃嘌吟氧化酶活性，使釋放的炎性因子量減少，進(jìn)而降低自由基濃度。且依達(dá)拉奉在急性腦血栓中具有重要作用，這是由于血栓自發(fā)性的血管閉塞，導(dǎo)致旁支通路無法正常運(yùn)行，進(jìn)而使大量的自由基產(chǎn)生。同時(shí)依達(dá)拉奉能有效防止脂質(zhì)過氧化，消除自由基對(duì)細(xì)胞造成的損害。而奧扎格雷鈉是一種合成酶抑制劑（TXA2），具有擴(kuò)張血管、增加血流量、阻止血小板聚集的作用，同時(shí)又能促進(jìn)PGI2的生成，調(diào)節(jié)TXA2/ PGI2的比值［4］，能有效抑制凝血，使生成的血栓依賴于機(jī)體自身循環(huán)而被溶解。

本研究結(jié)果顯示，采用依達(dá)拉奉聯(lián)合奧扎格雷鈉治療的總有效率為95.0%，高于對(duì)照組（65.0%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。1個(gè)療程后，兩組患者的神經(jīng)功能缺損評(píng)分比較，具有顯著性差異（P＜0.05）；且治療前后兩組患者的神經(jīng)功能評(píng)分比較，具有顯著性差異（P＜0.05）。表明采用依達(dá)拉奉聯(lián)合奧扎格雷鈉治療腦血栓患者的療效優(yōu)于單用依達(dá)拉奉，且能有效改善患者神經(jīng)功能缺損癥狀。

參考文獻(xiàn)

［1］ 李東海.依達(dá)拉奉聯(lián)合奧扎格雷鈉治療腦血栓的效果觀察［J］.中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2013，16（22）:21-22.

［2］ 卜淑華.依達(dá)拉奉聯(lián)合奧扎格雷鈉治療腦血栓臨床療效觀察［J］.現(xiàn)代診斷與治療，2014，23（11）:2483-2484.

［3］ 文丹.依達(dá)拉奉注射液聯(lián)合奧扎格雷鈉治療腦血栓形成的療效分析［J］.中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，17（35）:415-416.

［4］ 劉金波.奧扎格雷鈉聯(lián)合依達(dá)拉奉治療腦血栓的臨床探析［J］.中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，24（12）:134-135.

中圖分類號(hào)：R743.33

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-8194（2016）10-0016-02

In Accordance with the Adr Associated with Ozagrel Sodium Observe Clinical Effect for the T reatment of Cerebral T hrombosis

YANG Jing， REN Jian-xin
（The First People's Hospital of Jinan， Jinan 250011， China）

［Abstract］Objective To investigate the adr in the joint of ozagrel sodium clinical curative effect of patients with cerebral thrombosis. Method Selected in July 2011 to July 2011 of our hospital， 80 cases of patients with cerebral thrombosis as the research object， according to the treatment is different， divided into control group and research group， 40 cases in each group. The control group given in accordance with edaravone in treatment， the team in the control group on the basis of giving ozagrel sodium treatment. For a course of treatment after a period of treatment （7 days）， to compare two groups of patients with nerve function defect grade and clinical curative effect. Results Group total effective rate （95.0%） is significantly higher than the control group （65.0%），statistically significant difference （P＜0.05）； before the treatment， compared two groups of patients with nerve function defect score， there was no statistically significant difference （P＞0.05）； after a period of treatment， compared two groups of patients with nerve function defect score， with significant difference （P＜0.05）； and two groups of patients before and after the treatment of neural function defect scale， statistically significant difference （P＜0.05）. Conclusion According to the adr and the ozagrel sodium combination therapy in patients with cerebral thrombosis， can effectively improve the patient's self-care ability of life and neurologic function， is worth popularization and application in clinic.

［Key words］According to adr； Mr Ozagrel sodium； Cerebral thrombosis