趙亞琳 郝英雙 張玉琨 孟 晨（聊城市人民醫(yī)院 山東 聊城 252000）

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護理干預對小兒霧化吸入治療的效果評價

趙亞琳 郝英雙 張玉琨 孟 晨
（聊城市人民醫(yī)院 山東 聊城 252000）

【摘要】目的 評價護理干預對小兒霧化吸入治療的效果。方法 將我院收治的122例行霧化吸入治療患兒按照隨機抽樣的原則分為觀察組與對照組，每組各61例，對照組患兒給予常規(guī)護理，觀察組患兒給予護理干預，比較兩組患兒的臨床治療效果。結果 觀察組患兒療效總有效率為94.5%，明顯高于對照組患兒的77.0%，組間差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 護理干預能夠提高小兒霧化吸入治療的臨床效果。

【關鍵詞】霧化吸入；小兒；護理干預；臨床療效

小兒呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)病率較高，霧化吸入是臨床治療小兒呼吸系統(tǒng)疾病的主要方法，霧化吸入療法操作簡單、起效迅速、全身不良反應輕微，因此臨床應用較為廣泛[1]。在霧化吸入治療過程中需要對患兒進行有效的護理，以保證臨床治療效果，本文將進一步探討護理干預對小兒霧化吸入治療的效果的影響，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院小兒科門診于2012年10月至2014年10月收治的122例行霧化吸入治療患兒，按照隨機抽樣的原則分為觀察組與對照組，每組各61例。觀察組男性患兒34例，女性患兒27例，年齡最小2個月，最大8歲，平均年齡（2.7±0.6）歲，其中支氣管肺炎39例，支氣管哮喘10例，上呼吸道感染8例，急性喉炎4例。對照組男性患兒32例，女性患兒29例，年齡最小1個月，最大6歲，平均年齡（2.5± 0.8）歲，其中支氣管肺炎34例，支氣管哮喘12例，上呼吸道感染12例，急性喉炎3例。兩組患兒在性別、年齡及所患疾病方面差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法：對照組患兒給予常規(guī)護理，觀察組患兒則在此基礎上給予一定的護理干預，方法如下：

1.2.1 吸入前護理：首先在吸入治療前為患兒創(chuàng)造良好的治療環(huán)境，治療室應保持干凈整潔，并在墻上寫上鼓勵患兒的話語，給患兒溫馨安全的感覺。根據(jù)患兒的年齡給予針對性的心理護理，對于學齡前患兒以情緒體驗為主采取積極行為強化法讓患兒參與到霧化吸入治療中去，應多給予表揚和鼓勵，不斷提高患兒對治療的興趣。對于學齡患兒應以語言交流為主，語言交流時應面帶微笑，語氣柔和，通過講故事、聽音樂、玩玩具及撫摸等方式，轉移患兒的注意力，消除患兒的緊張、恐懼不良心理，以便積極配合治療。對于不合作的患兒，采用榜樣教育，將配合好的患兒用手機拍下照片，讓不易接受的患兒觀看，以此方式誘導其身心愉悅接受。同時，對患兒家長進行健康指導，詳細向其介紹霧化治療的優(yōu)點、步驟、注意事項及相關的配合要點。此外，積極做好霧化治療前的準備工作，保證藥物現(xiàn)配現(xiàn)用，用藥量準確，嚴格各項無菌操作，霧化吸入前禁食。

1.2.2 吸入中護理：霧化治療時應幫助患兒擺放正確的體位，一般采用坐位者半坐臥位，囑患兒用口緩慢深吸氣，鼻孔呼氣，一次呼吸盡量深而慢，以便藥物充分到達支氣管發(fā)揮作用，避免加重心臟負擔[2]。根據(jù)患兒所患的呼吸道疾病的不同，選用不同的霧化器，一般臨床所需霧滴直徑以1～5 μm為宜，做好霧化器、室內空氣和各種醫(yī)療器械的消毒工作，使霧化液保持適合的溫度，每次霧化吸入時間不應超過20 min，還要加強對患兒口、鼻、咽的衛(wèi)生護理[3]。霧化治療過程中應加強對患兒的巡視，密切監(jiān)測患兒的心率、呼吸、體溫等生命體征，并詳細詢問患兒在治療過程中有無不適癥狀，一旦出現(xiàn)不良反應應立即停止霧化吸入治療。

1.2.3 吸入后護理：霧化吸入治療結束后，護理人員應迅速幫助患兒變換患兒體位，對其背部進行拍打，以促進支氣管內的痰液排出，保持呼吸道通暢。治療后親自陪伴在患兒身邊，告知其治療已經結束，觀察15～30 min后若無異常方可離院，離院前做好患兒家長的健康指導工作，告知其下次來院治療的具體時間。

1.3 療效評價標準[4]。顯效：治療3 d內臨床癥狀顯著緩解，肺部哮嗚音明顯減少或消失；好轉：治療5 d內臨床癥狀緩解，哮鳴音減少或消失；無效：用藥5 d后臨床癥狀及體征無改善或者加重?？傆行?顯效+有效。

1.4 統(tǒng)計學處理：采用SPSS16.0軟件包，率的比較采用χ2檢驗，P ＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

見表1。觀察組患兒療效總有效率為94.5%，明顯高于對照組患兒的77.0%，組間差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組患兒臨床療效比較[n（%）]

3 討 論

霧化吸入在許多小兒呼吸系統(tǒng)疾病治療中具有重要的意義，鑒患兒年幼，自控及認知能力差，不配合治療，常致霧化吸入不能順利進行，從而影響到臨床治療效果，因此對患兒進行一定的護理干預尤為必要。

治療前心理護理能夠使患兒保持良好的心理，提高治療依從性，治療中加強對患兒的觀察，能夠保證安全性，治療后做好患兒家長的健康指導工作，能夠保證臨床治療效果。

參考文獻

[1] 胡艷霞.COPD患者霧化吸入治療的應用進展[J].當代護士(學術版),2010,10(2):5-7.

[2] 陳俏賢,賴石崧.全面優(yōu)質護理干預對小兒哮喘霧化吸入效果的影響觀察[J].中外醫(yī)療,2013,32(28):166-168.

[3] 付秀麗,司徒超.護理干預哮喘患兒霧化吸入認知對肺功能的影響[J].實用醫(yī)技雜志,2008,25(8):3318-3320.

[4] 陳玉婷,張美霞,吳偉釗.綜合護理干預對小兒霧化吸入影響的臨床觀察[J].中國當代醫(yī)藥,2012,19(11):116-117.

中圖分類號：R473.72

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）09-0241-01