年翠麗（河南省駐馬店腫瘤醫(yī)院檢驗(yàn)科，河南 駐馬店 463000）

?

食管癌相關(guān)血清腫瘤標(biāo)志物的臨床應(yīng)用

年翠麗
（河南省駐馬店腫瘤醫(yī)院檢驗(yàn)科，河南 駐馬店 463000）

【摘要】目的 對(duì)食管癌相關(guān)血清腫瘤標(biāo)志物的臨床應(yīng)用予以探討。方法 隨機(jī)選取我院2013年1月至2014年12月間收治的食管癌患者70例，將其作為本次研究中的觀察組，并選擇同期在我院開展健康體檢的正常人70例作為本次研究中的對(duì)照組，對(duì)兩組的CEA、CYFRA21-1、NSE水平檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果 觀察組患者的各項(xiàng)血清腫瘤標(biāo)志物的水平明顯高于對(duì)照組，并且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；將觀察組患者的血清腫瘤標(biāo)志物的檢測(cè)結(jié)果與病理學(xué)檢查結(jié)果進(jìn)行對(duì)比分析發(fā)現(xiàn)，CEA、CYFRA21-1、NSE幾種血清腫瘤標(biāo)志物聯(lián)檢在食管癌診斷中的特異性與敏感性都是比較高的。結(jié)論 將CEA、CYFRA21-1、NSE幾種血清腫瘤標(biāo)志物應(yīng)用于食管癌的診斷中，具有較高的敏感性與特異性，值得在臨床應(yīng)用中推廣。

【關(guān)鍵詞】食管癌；血清腫瘤標(biāo)志物；應(yīng)用

對(duì)于惡性腫瘤患者來說，若能夠及早的為患者實(shí)施準(zhǔn)確的診斷，并為患者開展有效的治療，能夠有效的提升患者的臨床治療效果，在其早期診斷過程中，腫瘤標(biāo)志物的檢測(cè)能夠發(fā)揮非常重要的作用[1]。本文就主要對(duì)我院2013年1月至2014年12月間收治的70例食管癌患者的臨床資料予以回顧分析，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次研究中隨機(jī)選取我院2013年1月至2014年12月間收治的食管癌患者70例，其中包含有男性患者45例，女性患者25例，患者的年齡在50～75歲，所有患者都經(jīng)過病理學(xué)檢查證實(shí)為食管癌，將這70例患者作為本次研究中的觀察組；并選擇通氣在我院開展健康體檢的正常人70例，作為本次研究中的對(duì)照組，其中包含有男性44例，女性26例，年齡在28～76歲，兩組患者的性別、年齡等一般資料之間的差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法：歲本次研究中入選的所有人員進(jìn)行靜脈采血，并對(duì)所采集到的血液標(biāo)本進(jìn)行血清分離，對(duì)于血清腫瘤標(biāo)志物的檢測(cè)，應(yīng)用電化學(xué)發(fā)光免疫分析系統(tǒng)來開展，試劑采用與相關(guān)儀器所配套的試劑盒試劑，在開展檢測(cè)的過程中，相關(guān)的檢測(cè)項(xiàng)目所對(duì)應(yīng)的正常值表現(xiàn)為：CYFRA21-1＜3.3 ng/mL；不吸煙煙人員的CEA＜3.4 ng/mL；吸煙人員的CEA＜4.3 ng/mL；NSE的值≤15.2 ng/mL。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：本次研究中相關(guān)數(shù)據(jù)的處理應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0實(shí)施處理，若P<0.05，表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者的各項(xiàng)血清腫瘤標(biāo)志物的水平明顯高于對(duì)照組，并且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

將觀察組患者的血清腫瘤標(biāo)志物的檢測(cè)結(jié)果與病理學(xué)檢查結(jié)果進(jìn)行對(duì)比分析發(fā)現(xiàn)，CEA、CYFRA21-1、NSE幾種血清腫瘤標(biāo)志物聯(lián)檢在食管癌診斷中的特異性與敏感性都是比較高的，見表2。

表1 兩組患者的各項(xiàng)血清腫瘤標(biāo)志物水平比較

表2 各種血清腫瘤標(biāo)志物的檢測(cè)敏感性與特異性比較（%）

3 討 論

食管癌在臨床上非常的常見，作為一種惡性腫瘤，其具有非常高的病死率，這主要是由于大部分患者在發(fā)現(xiàn)時(shí)已經(jīng)為中晚期，這時(shí)即便是為患者開展相關(guān)的治療，也難以取得較好的臨床治療效果，要想有效的提升食管癌患者的臨床治療效果，降低患者的病死率，其中非常重要的一項(xiàng)措施就是，加大對(duì)食管癌早期診斷的研究力度，及早為患者實(shí)施準(zhǔn)確的診斷，并為患者實(shí)施有效的治療，在食管癌患者的早期診斷過程中，開展血清腫瘤標(biāo)志物的檢測(cè)具有非常重要的意義[2]。

腫瘤標(biāo)志物是存在于腫瘤之中的，通過對(duì)腫瘤標(biāo)志物進(jìn)行檢測(cè)，來實(shí)現(xiàn)對(duì)正常組織與腫瘤組織的鑒別，在相關(guān)研究中，表達(dá)腫瘤標(biāo)志物的特性的兩項(xiàng)最基本的指標(biāo)就是陽性預(yù)測(cè)值與敏感性，但是在實(shí)際的應(yīng)用中，一些腫瘤標(biāo)志物雖然具有較高的陽性預(yù)測(cè)值與敏感性，但是由于其特異性比較低，其實(shí)際的應(yīng)用范圍與應(yīng)用效果就會(huì)受到限制，這就需要在針對(duì)某一種惡性腫瘤來選擇腫瘤標(biāo)志物的時(shí)候，要能夠?qū)Ω鞣N不同特性的指標(biāo)進(jìn)行有效的統(tǒng)一，這對(duì)于提升其臨床應(yīng)用價(jià)值具有非常重要的作用[3-4]。CEA是屬于一種免疫球蛋白超家族中的一種，有研究結(jié)果表明，若在成年人的胃腸道中存在腫瘤，那么其惡性細(xì)胞會(huì)重新表達(dá)出CEA，在胰腺癌患者、肺癌患者、結(jié)腸癌患者的血清檢測(cè)中，通常會(huì)存在CEA的異常升高現(xiàn)象，近年來，隨著各項(xiàng)研究的深入，學(xué)者對(duì)于血清腫瘤標(biāo)志物的研究也越來越重視，在傳統(tǒng)的血清腫瘤標(biāo)志物的基礎(chǔ)上，也不斷有新的血清腫瘤標(biāo)志物出現(xiàn)[5]。在食管癌患者的早期診斷中，應(yīng)用最為廣泛的幾種血清腫瘤標(biāo)志物為：CYFRA21-1、CEA與NSE，通過對(duì)食管癌患者與健康人群的這幾種血清標(biāo)志物水平進(jìn)行對(duì)比發(fā)現(xiàn)，食管癌患者體內(nèi)的CYFRA21-1、CEA與NSE幾種血清腫瘤標(biāo)志物的水平是明顯高于健康人的。

另一方面，為了對(duì)CYFRA21-1、CEA與NSE幾種血清腫瘤標(biāo)志物在食管癌診斷中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行分析，將其檢測(cè)結(jié)果與患者的病理學(xué)診斷結(jié)果進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)將這幾種血清腫瘤標(biāo)志物單獨(dú)的應(yīng)用于食管癌患者的檢測(cè)中，其特異性是比較高的，但是敏感性都比較低，若將這幾種血清腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合檢測(cè)應(yīng)用于食管癌患者的診斷中，其敏感性高達(dá)81.9%，并且特異性也比較高為83.3%，將這3種血清腫瘤標(biāo)志物聯(lián)檢應(yīng)用于食管癌患者的早期診斷中，能夠有效的提升患者的診斷符合率，并且能夠?yàn)榛颊叩寞熜卸?、預(yù)后評(píng)價(jià)等提供有力依據(jù)。

綜上所述，本次研究中，將我院收治的70例食管癌患者作為觀察組，將同期在我院開展健康體檢的70例患者作為對(duì)照組，對(duì)兩組的CYFRA21-1、CEA、NSE幾項(xiàng)血清腫瘤標(biāo)志物水平實(shí)施檢測(cè)，觀察組患者的各項(xiàng)血清腫瘤標(biāo)志物的水平明顯高于對(duì)照組，并且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；將觀察組患者的血清腫瘤標(biāo)志物的檢測(cè)結(jié)果與病理學(xué)檢查結(jié)果進(jìn)行對(duì)比分析發(fā)現(xiàn)，CEA、CYFRA21-1、NSE幾種血清腫瘤標(biāo)志物聯(lián)檢在食管癌診斷中的特異性與敏感性都是比較高的。由此可見，將CEA、CYFRA21-1、NSE幾種血清腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合檢測(cè)應(yīng)用于食管癌的診斷中，具有較高的敏感性與特異性，值得在臨床應(yīng)用中推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 江奇峰,郭駿,張菲,等.食管癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移與早期食管癌治療前后血清腫瘤標(biāo)志物的比較[J].中國(guó)煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志,2014,17 (12):1966-1968.

[2] 黃國(guó)福,冷曉玲.三種血清學(xué)腫瘤標(biāo)志物與食管癌分期的價(jià)值[J].標(biāo)記免疫分析與臨床,2014,21(4):380-382.

[3] 吳正吉,張渝成,徐維鳳.血清腫瘤標(biāo)志物在食管癌診斷中的運(yùn)用分析[J].實(shí)用癌癥雜志,2014,29(5):503-505.

[4] 盧晨.食管癌相關(guān)血清腫瘤標(biāo)志物的臨床應(yīng)用[J].安徽醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2013,48(2):192-195.

[5] 劉恩強(qiáng).順鉑聯(lián)合多西他賽對(duì)食管癌術(shù)后轉(zhuǎn)移患者血清轉(zhuǎn)移相關(guān)因子及腫瘤標(biāo)志物的影響觀察[J].海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2013, 19(5): 636-638.

中圖分類號(hào)：R735.1

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-8194（2016）09-0208-02