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        甲狀腺結(jié)節(jié)的影響因素分析

        2016-07-15 07:29:19飛郎豐龍遼寧撫順礦務(wù)局總醫(yī)院內(nèi)分泌科遼寧撫順3008遼寧撫順市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科遼寧撫順3006
        中國(guó)醫(yī)藥指南 2016年9期
        關(guān)鍵詞:甲狀腺結(jié)節(jié)影響因素

        董 飛郎豐龍( 遼寧撫順礦務(wù)局總醫(yī)院內(nèi)分泌科,遼寧 撫順 3008; 遼寧撫順市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科,遼寧 撫順 3006)

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        甲狀腺結(jié)節(jié)的影響因素分析

        董 飛1郎豐龍2
        (1 遼寧撫順礦務(wù)局總醫(yī)院內(nèi)分泌科,遼寧 撫順 113008;2 遼寧撫順市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科,遼寧 撫順 113006)

        【摘要】目的v探討甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)生的影響因素,為臨床預(yù)防作為參考。方法 選取我院2012年5月至2014年5月在體檢中心進(jìn)行甲狀腺彩超檢查的2749例人員為對(duì)象,分析甲狀腺結(jié)節(jié)的影響因素。結(jié)果 2749例受檢者中,檢出甲狀腺結(jié)節(jié)771例,總檢出率28.05%,不同年齡、性別、職業(yè)的甲狀腺結(jié)節(jié)檢出率具有顯著性差異(P<0.05)。多因素 Logistic 回歸分析結(jié)果表明,文化程度低、生氣頻率高、吸煙、經(jīng)常食用海產(chǎn)品、患有甲狀腺疾病是甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)生的危險(xiǎn)因素。結(jié)論 檢查人員具有較高的甲狀腺結(jié)節(jié)檢出率,檢出率的影響因素包括性別、年齡、職業(yè)、生活習(xí)慣等,要在檢查中推廣甲狀腺彩超檢查項(xiàng)目。

        【關(guān)鍵詞】甲狀腺結(jié)節(jié);彩色B超;影響因素

        甲狀腺結(jié)節(jié)是一種常見(jiàn)甲狀腺疾病,是指甲狀腺結(jié)構(gòu)發(fā)生病變,出現(xiàn)了異常的腫塊,由于甲狀腺超聲檢查的應(yīng)用,目前甲狀腺結(jié)節(jié)的檢出率較高。近年來(lái),由于人們的生活方式和飲食結(jié)構(gòu)都發(fā)生了巨變,甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)生率顯著上升。本文通過(guò)選取我院體檢中心2012 年5月至2014年5月進(jìn)行甲狀腺彩超檢查的2749例人員為對(duì)象,分析甲狀腺結(jié)節(jié)的影響因素,取得了一定的結(jié)果,報(bào)道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料:選取我院體檢中心2012年5月至2014年5月進(jìn)行甲狀腺彩超檢查的2749例人員為對(duì)象,男1308例,女1441例,年齡20~86歲,平均年齡(49.76±15.02)歲。經(jīng)與檢查人員溝通并簽署知情同意書后進(jìn)行調(diào)查。排除既往甲狀腺病史和甲狀腺手術(shù)史。排除具有嚴(yán)重的心、肝、腎等疾病的患者。

        1.2 方法:采用彩色多普勒超聲診斷儀常規(guī)檢查甲狀腺。采用我院自制調(diào)查問(wèn)卷,詢問(wèn)工作人員指定醫(yī)師,調(diào)查內(nèi)容有性別、年齡、文化程度、職業(yè)、生活習(xí)慣、放射物質(zhì)接觸史等[1-2]。

        1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:采用 SPSS 18.0 軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,進(jìn)行卡方檢驗(yàn)和多因素Logistic 回歸分析。P<0.05 為具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

        2 結(jié) 果

        2.1 對(duì)比甲狀腺結(jié)節(jié)檢出率:2749例受檢者中,檢出甲狀腺結(jié)節(jié)771例,總檢出率28.05%,女性檢出率明顯比男性檢出率高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。各年齡組檢出率有明顯差異,P<0.05。見(jiàn)表1。

        表1 甲狀腺結(jié)節(jié)檢出率比較

        2.2 甲狀腺結(jié)節(jié)影響因素的單因素分析:甲狀腺結(jié)節(jié)影響因素包括年齡、性別、文化程度、職業(yè)、生氣頻率、海產(chǎn)品、飲酒史、吸煙史、患有甲狀腺疾病。見(jiàn)表2。

        表2 甲狀腺結(jié)節(jié)影響因素的單因素分析

        2.3 影響甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)生的多因素 Logistic 回歸分析:Logistic回歸分析發(fā)現(xiàn),年齡>40歲、常食用油膩食物、食用碘鹽、常食用海鮮和放射接觸史是甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)生的危險(xiǎn)因素。見(jiàn)表3。

        表3 甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)生的多因素 Logistic 回歸分析

        3 討 論

        本次研究結(jié)果顯示,女性甲狀腺結(jié)節(jié)患病率明顯高于男性,其原因可能為女性雌激素誘發(fā)導(dǎo)致[3-5]。40歲以上年齡甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)生率較高,可能因甲狀腺發(fā)生退行性病變導(dǎo)致。文化程度較低的人員甲狀腺結(jié)節(jié)較高發(fā),可能與工作壓力、養(yǎng)生意識(shí)等因素存在交互作用。經(jīng)常食用海產(chǎn)品的人員甲狀腺結(jié)節(jié)患病率明顯高于不常食用的人員,可能因?yàn)楦叩獾臄z入影響甲狀腺激素的合成導(dǎo)致甲狀腺結(jié)構(gòu)及組織學(xué)變化。射線可以直接損傷甲狀腺細(xì)胞,引起基因結(jié)構(gòu)的改變或使其表達(dá)異常[6]。吸煙對(duì)甲狀腺的影響可能是長(zhǎng)期持續(xù)綜合作用產(chǎn)生的。本研究還發(fā)現(xiàn)飲酒對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)的保護(hù)性作用,相關(guān)機(jī)制還未闡明?;加屑谞钕偌膊〉娜思谞钕俳Y(jié)節(jié)高發(fā),可能與甲狀腺調(diào)節(jié)機(jī)制發(fā)生障礙有關(guān)。綜上所述,檢查人員具有較高的甲狀腺結(jié)節(jié)檢出率,檢出率的影響因素包括性別、年齡、職業(yè)、生活習(xí)慣等,要在檢查中推廣甲狀腺彩超檢查項(xiàng)目。

        參考文獻(xiàn)

        [1] 馮尚勇,朱妍,張真穩(wěn),等.江蘇社區(qū)人員甲狀腺結(jié)節(jié)的流行病學(xué)研究[J].中華內(nèi)分泌代謝雜志,2011,27(6):492-494.

        [2] 劉芳,陳海斌,葉挺玉.浙江省瑞安市甲狀腺結(jié)節(jié)的流行病學(xué)調(diào)查[J].中國(guó)基層醫(yī)藥,2012,19(22):3400-3401..

        [3] 中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部.WS 276-2007地方性甲狀腺腫診斷標(biāo)準(zhǔn)[S].北京:中國(guó)標(biāo)準(zhǔn)出版社,2007:1-2.

        [4] 朱海峰,馬愛(ài)國(guó),楊瑛,等.青島港職工228例甲狀腺結(jié)節(jié)患病情況及相關(guān)因素分析[J].交通醫(yī)學(xué),2011,25(4):352-355.

        [5] 莫哲.浙江省人員甲狀腺結(jié)節(jié)患病狀況以及影響因素分析[D].寧波:寧波大學(xué),2011.

        [6] 徐厚蘭,崔焱,蘭滿,等.體檢人員甲狀腺結(jié)節(jié)患病率影響因素分析及教育干預(yù)[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2013,28(18):1662-1664.

        中圖分類號(hào):R581

        文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:B

        文章編號(hào):1671-8194(2016)09-0179-02

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