董 飛郎豐龍( 遼寧撫順礦務(wù)局總醫(yī)院內(nèi)分泌科,遼寧 撫順 3008; 遼寧撫順市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科,遼寧 撫順 3006)
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甲狀腺結(jié)節(jié)的影響因素分析
董 飛1郎豐龍2
(1 遼寧撫順礦務(wù)局總醫(yī)院內(nèi)分泌科,遼寧 撫順 113008;2 遼寧撫順市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科,遼寧 撫順 113006)
【摘要】目的v探討甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)生的影響因素,為臨床預(yù)防作為參考。方法 選取我院2012年5月至2014年5月在體檢中心進(jìn)行甲狀腺彩超檢查的2749例人員為對(duì)象,分析甲狀腺結(jié)節(jié)的影響因素。結(jié)果 2749例受檢者中,檢出甲狀腺結(jié)節(jié)771例,總檢出率28.05%,不同年齡、性別、職業(yè)的甲狀腺結(jié)節(jié)檢出率具有顯著性差異(P<0.05)。多因素 Logistic 回歸分析結(jié)果表明,文化程度低、生氣頻率高、吸煙、經(jīng)常食用海產(chǎn)品、患有甲狀腺疾病是甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)生的危險(xiǎn)因素。結(jié)論 檢查人員具有較高的甲狀腺結(jié)節(jié)檢出率,檢出率的影響因素包括性別、年齡、職業(yè)、生活習(xí)慣等,要在檢查中推廣甲狀腺彩超檢查項(xiàng)目。
【關(guān)鍵詞】甲狀腺結(jié)節(jié);彩色B超;影響因素
甲狀腺結(jié)節(jié)是一種常見(jiàn)甲狀腺疾病,是指甲狀腺結(jié)構(gòu)發(fā)生病變,出現(xiàn)了異常的腫塊,由于甲狀腺超聲檢查的應(yīng)用,目前甲狀腺結(jié)節(jié)的檢出率較高。近年來(lái),由于人們的生活方式和飲食結(jié)構(gòu)都發(fā)生了巨變,甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)生率顯著上升。本文通過(guò)選取我院體檢中心2012 年5月至2014年5月進(jìn)行甲狀腺彩超檢查的2749例人員為對(duì)象,分析甲狀腺結(jié)節(jié)的影響因素,取得了一定的結(jié)果,報(bào)道如下。
1.1 一般資料:選取我院體檢中心2012年5月至2014年5月進(jìn)行甲狀腺彩超檢查的2749例人員為對(duì)象,男1308例,女1441例,年齡20~86歲,平均年齡(49.76±15.02)歲。經(jīng)與檢查人員溝通并簽署知情同意書后進(jìn)行調(diào)查。排除既往甲狀腺病史和甲狀腺手術(shù)史。排除具有嚴(yán)重的心、肝、腎等疾病的患者。
1.2 方法:采用彩色多普勒超聲診斷儀常規(guī)檢查甲狀腺。采用我院自制調(diào)查問(wèn)卷,詢問(wèn)工作人員指定醫(yī)師,調(diào)查內(nèi)容有性別、年齡、文化程度、職業(yè)、生活習(xí)慣、放射物質(zhì)接觸史等[1-2]。
1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:采用 SPSS 18.0 軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,進(jìn)行卡方檢驗(yàn)和多因素Logistic 回歸分析。P<0.05 為具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
2.1 對(duì)比甲狀腺結(jié)節(jié)檢出率:2749例受檢者中,檢出甲狀腺結(jié)節(jié)771例,總檢出率28.05%,女性檢出率明顯比男性檢出率高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。各年齡組檢出率有明顯差異,P<0.05。見(jiàn)表1。
表1 甲狀腺結(jié)節(jié)檢出率比較
2.2 甲狀腺結(jié)節(jié)影響因素的單因素分析:甲狀腺結(jié)節(jié)影響因素包括年齡、性別、文化程度、職業(yè)、生氣頻率、海產(chǎn)品、飲酒史、吸煙史、患有甲狀腺疾病。見(jiàn)表2。
表2 甲狀腺結(jié)節(jié)影響因素的單因素分析
2.3 影響甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)生的多因素 Logistic 回歸分析:Logistic回歸分析發(fā)現(xiàn),年齡>40歲、常食用油膩食物、食用碘鹽、常食用海鮮和放射接觸史是甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)生的危險(xiǎn)因素。見(jiàn)表3。
表3 甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)生的多因素 Logistic 回歸分析
本次研究結(jié)果顯示,女性甲狀腺結(jié)節(jié)患病率明顯高于男性,其原因可能為女性雌激素誘發(fā)導(dǎo)致[3-5]。40歲以上年齡甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)生率較高,可能因甲狀腺發(fā)生退行性病變導(dǎo)致。文化程度較低的人員甲狀腺結(jié)節(jié)較高發(fā),可能與工作壓力、養(yǎng)生意識(shí)等因素存在交互作用。經(jīng)常食用海產(chǎn)品的人員甲狀腺結(jié)節(jié)患病率明顯高于不常食用的人員,可能因?yàn)楦叩獾臄z入影響甲狀腺激素的合成導(dǎo)致甲狀腺結(jié)構(gòu)及組織學(xué)變化。射線可以直接損傷甲狀腺細(xì)胞,引起基因結(jié)構(gòu)的改變或使其表達(dá)異常[6]。吸煙對(duì)甲狀腺的影響可能是長(zhǎng)期持續(xù)綜合作用產(chǎn)生的。本研究還發(fā)現(xiàn)飲酒對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)的保護(hù)性作用,相關(guān)機(jī)制還未闡明?;加屑谞钕偌膊〉娜思谞钕俳Y(jié)節(jié)高發(fā),可能與甲狀腺調(diào)節(jié)機(jī)制發(fā)生障礙有關(guān)。綜上所述,檢查人員具有較高的甲狀腺結(jié)節(jié)檢出率,檢出率的影響因素包括性別、年齡、職業(yè)、生活習(xí)慣等,要在檢查中推廣甲狀腺彩超檢查項(xiàng)目。
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中圖分類號(hào):R581
文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:B
文章編號(hào):1671-8194(2016)09-0179-02