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        中醫(yī)補(bǔ)氣活血法在冠心病無(wú)癥狀心肌缺血患者治療中臨床效果評(píng)價(jià)

        2016-07-14 01:00:59丁博智
        關(guān)鍵詞:中醫(yī)冠心病

        丁博智

        (內(nèi)蒙古自治區(qū)烏蘭察布市中心醫(yī)院,內(nèi)蒙古 烏蘭察布 012000)

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        中醫(yī)補(bǔ)氣活血法在冠心病無(wú)癥狀心肌缺血患者治療中臨床效果評(píng)價(jià)

        丁博智

        (內(nèi)蒙古自治區(qū)烏蘭察布市中心醫(yī)院,內(nèi)蒙古 烏蘭察布 012000)

        【摘要】目的:對(duì)中醫(yī)補(bǔ)氣活血法在冠心病無(wú)癥狀心肌缺血患者中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行探討. 方法:選取內(nèi)蒙古自治區(qū)烏蘭察布市中心醫(yī)院2014-02/2015-04所收治的80例冠心病無(wú)癥狀心肌缺血患者研究對(duì)象,隨機(jī)分成對(duì)照組(n=40)和實(shí)驗(yàn)組(n=40). 對(duì)照組實(shí)施常規(guī)西醫(yī)治療,實(shí)驗(yàn)組實(shí)施中醫(yī)補(bǔ)氣活血法治療. 觀察和比較兩組患者的治療效果. 結(jié)果:實(shí)驗(yàn)組的24 h ST段壓低總次數(shù)、ST段壓低持續(xù)時(shí)間改善情況均優(yōu)于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);實(shí)驗(yàn)組的HR、SBP以及RPP改善情況優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05). 結(jié)論:應(yīng)用中醫(yī)補(bǔ)氣活血法對(duì)冠心病無(wú)癥狀心肌缺血患者實(shí)施治療,能夠改善患者的心肌供血,改善患者心功能,值得推薦.

        【關(guān)鍵詞】中醫(yī);補(bǔ)氣活血法;冠心病;無(wú)癥狀心肌缺血

        0引言

        冠心病是一種常見(jiàn)心血管疾病,發(fā)病率較高,可合并心肌缺損,臨床特點(diǎn)表現(xiàn)為心電圖運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽(yáng)性,冠狀動(dòng)脈造影檢查顯示血管狹窄顯著等,然而因臨床癥狀不明顯,較為隱匿,不容易引起患者重視. 在臨床治療上,西醫(yī)治療效果并不理想. 內(nèi)蒙古自治區(qū)烏蘭察布市中心醫(yī)院對(duì)收治的80例冠心病無(wú)癥狀心肌缺血患者進(jìn)行分組,旨在總結(jié)中醫(yī)補(bǔ)氣活血法治療冠心病無(wú)癥狀心肌缺血的臨床效果.

        1資料和方法

        1.1一般資料選取內(nèi)蒙古自治區(qū)烏蘭察布市中心醫(yī)院2014-02/2015-04收治80例冠心病無(wú)癥狀心肌缺血患者研究對(duì)象. 男47例,女33例. 年齡40~88(平均64.2±1.2)歲. 患者經(jīng)24 h動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè),均確診為冠心病無(wú)癥狀心肌缺血患者. 根據(jù)患者入院順序隨機(jī)分成對(duì)照組(n=40)和實(shí)驗(yàn)組(n=40). 兩組患者一般資料比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性.

        1.2方法對(duì)照組患者實(shí)施西藥治療,藥物選擇舒血寧,國(guó)藥準(zhǔn)字為Z14020748,靜注治療,同時(shí)取藥物硝酸異山梨酯,國(guó)藥準(zhǔn)字為H37022570,劑量為每次10 mg,3次/d,口服治療.

        實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施中醫(yī)補(bǔ)氣活血法治療,藥方包括黃芪30 g,當(dāng)歸15 g,枳實(shí)、川芎、黨參、紅花、瓜萎、桃仁各10 g、對(duì)于痰濁患者,增加半夏、膽南星各10 g. 用水煎服,1劑/d,分早晚兩次服用.

        1.3觀察指標(biāo)應(yīng)用美國(guó)三導(dǎo)聯(lián)激光SXP-8000型分析系統(tǒng)對(duì)患者實(shí)施24 h動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè),觀察兩組患者的ST段壓低次數(shù)以及持續(xù)時(shí)間,并對(duì)患者心率(heart rate, HR)、收縮壓(systolic blood pressure, SBP)以及心肌耗氧量指數(shù)(heart rate-blood pressureproduct, RPP)進(jìn)行觀察.

        2結(jié)果

        2.1兩組患者ST段壓低情況變化對(duì)比治療前兩組患者24 h ST段壓低總次數(shù)、24 h ST段壓低持續(xù)總時(shí)間比較,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);治療后實(shí)驗(yàn)組的24 h ST段壓低總次數(shù)少于治療前以及治療后對(duì)照組,24 h ST段壓低持續(xù)總時(shí)間少于治療前以及治療后對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05).

        表1兩組患者ST段壓低情況變化比較

        aP<0.05vs本組治療前;cP<0.05vs對(duì)照組治療后.

        2.2兩組患者HR、SBP、RPP變化情況比較治療前,兩組患者的HR、SBP以及RPP比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);治療后實(shí)驗(yàn)組的HR、SBP以及RPP低于治療前以及治療后對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05).

        表2兩組患者HR、SBP、RPP變化情況比較

        aP<0.05vs本組治療前;cP<0.05vs對(duì)照組治療后.

        3討論

        冠心病是常見(jiàn)的心血管疾病,疾病機(jī)制復(fù)雜,發(fā)病率較高,容易引起患者死亡. 中醫(yī)認(rèn)為,冠心病屬于胸痹,主要因氣滯血瘀、血脈淤阻以及痰濁等因素侵襲心竅所致,導(dǎo)致心陽(yáng)不通. 冠心病患者表現(xiàn)為心前區(qū)壓榨性疼痛,且合并短暫性胸痛、胸悶等. 中醫(yī)認(rèn)為,冠心病為標(biāo)實(shí)本虛疾病,與五臟密切相關(guān),腎虛血瘀是該病的主要機(jī)制,主要病位位于心臟[1].

        在對(duì)于冠心病無(wú)癥狀心肌缺血的治療上,中醫(yī)實(shí)施標(biāo)本兼顧以及通補(bǔ)兼施的原則,本院對(duì)實(shí)驗(yàn)組實(shí)施中醫(yī)補(bǔ)氣活血法治療,方中黃芪具有補(bǔ)氣扶正的效果;當(dāng)歸、桃仁以及紅花能夠養(yǎng)心、活血化瘀;丹參以及川芎能夠去瘀生新. 藥理研究指出,黃芪能夠改善機(jī)體耐缺氧能力、應(yīng)激能力,對(duì)機(jī)體代謝以及免疫能力有改善效果,且對(duì)患者的心功能改善作用顯著,對(duì)肝臟有保護(hù)和治療效果;丹參能夠改善機(jī)體血流以及心肌收縮力,且不會(huì)增加心肌耗氧量,對(duì)機(jī)體冠脈外周血管有擴(kuò)張效果,改善了心肌血流量以及血流速度;川芎能夠降低機(jī)體血液黏稠度,改善血循環(huán);黨參能夠抑制機(jī)體血小板聚集能力,對(duì)機(jī)體血栓產(chǎn)生有抑制效果;紅花能夠提高機(jī)體冠狀動(dòng)脈血流量,提高心肌營(yíng)養(yǎng)性血流量,改善心肌缺氧[1].

        本院研究顯示實(shí)驗(yàn)組的24 h ST段壓低總次數(shù)、ST段壓低持續(xù)時(shí)間改善情況均優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);實(shí)驗(yàn)組的HR、SBP以及RPP改善情況優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05). 這與梁麗珍[2]的研究結(jié)果相符.

        綜上所述,應(yīng)用中醫(yī)補(bǔ)氣活血法對(duì)冠心病無(wú)癥狀心肌缺血患者進(jìn)行治療,能夠改善患者的心肌缺血癥狀,值得推薦.

        【參考文獻(xiàn)】

        [1] 廖菊華. 中醫(yī)補(bǔ)氣活血法在冠心病無(wú)癥狀心肌缺血中的應(yīng)用效果[J]. 心血管病防治知識(shí),2015(7):65-66.

        [2] 梁麗珍. 中醫(yī)補(bǔ)氣活血法在冠心病無(wú)癥狀心肌缺血患者治療中應(yīng)用的價(jià)值[J]. 中外醫(yī)療,2014(30):159-160.

        文章編號(hào):2095-6894(2016)05-58-02

        收稿日期:2016-03-23;接受日期:2016-04-10

        作者簡(jiǎn)介:丁博智. 碩士, 主治醫(yī)師. 研究方向:心血管、心衰的中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)研究. Tel:0474-8158334E-mail:zkk04748158334@126.com

        【中圖分類(lèi)號(hào)】R259

        【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

        ·臨床與轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)·

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