金陵科技學院商學院 翟文 馬凌

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對南京社區(qū)養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)發(fā)展的SWOT分析①

金陵科技學院商學院 翟文 馬凌

摘 要：在空巢老人增加、家庭養(yǎng)老、機構(gòu)養(yǎng)老供不應求的情況下，社區(qū)居家養(yǎng)老模式日益凸顯其重要性。本文從南京社區(qū)養(yǎng)老建設的SWOT分析入手，對南京目前養(yǎng)老現(xiàn)狀進行深入剖析，以期能夠探索模式優(yōu)化與創(chuàng)新的路徑，旨在實現(xiàn)老有所養(yǎng)、老有所樂的目標。

關(guān)鍵詞：人口老齡化 社區(qū)養(yǎng)老 SWOT分析 南京

學院學生，本科在讀，主要從事保險學方面的研究；

馬凌（1979-），女，漢族，江蘇南京人，金陵科技學院副教授，博士在讀，主要從事勞動經(jīng)濟、宏觀經(jīng)濟方面的研究。

1 引言

人口老齡化已經(jīng)成為全球廣泛關(guān)注的問題，中國早在1999年就步入老齡化社會，截至2014年年底，我國60歲以上的人口已經(jīng)達到2.12億，占總?cè)丝诘?5.5%。中國老人及空巢老人數(shù)量增長調(diào)研報告顯示，中國目前老年人口增長速度是人口增長速度的5倍，占世界老年人口五分之一。預計到2033年前后將翻番達到4億，到2050年，老年人口的比重將達到全國人口的三分之一。

自20世紀80年代末以來，南京就已經(jīng)進入老齡化社會，目前已成為全國人口老齡化較高，發(fā)展較快的地區(qū)之一。根據(jù)江蘇省民政廳2015年8月發(fā)布的《2014年江蘇省老年人口信息和老齡事業(yè)發(fā)展狀況報告》，江蘇是全國最早進入老齡化的省份。報告顯示，截至2014年底，南京60周歲以上的老年人口數(shù)量達到129.4萬，占戶籍比重為19.96%，遠高于全國水平。市老齡委辦公室副主任顧玉娥表示，南京老年人口呈現(xiàn)出基數(shù)大、比例高、增速快、高齡多等特征，社會養(yǎng)老負擔將進一步加重。

隨著老年人口的不斷增多，如何讓更多的老人享受到老有所養(yǎng)、老有所樂的生活成為社會廣泛關(guān)注的問題。2011年中國政府明確地提出了建設“以家庭養(yǎng)老為基礎、社區(qū)養(yǎng)老為依托、機構(gòu)養(yǎng)老為支撐”的社會養(yǎng)老服務體系。

傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老即以家庭為載體，自然實現(xiàn)保障功能，是一種環(huán)環(huán)相扣的反饋模式，但計劃生育政策的推行使得“4+2+1”模式下人口贍養(yǎng)負擔不斷加重。社會機構(gòu)養(yǎng)老即獨立的法人機構(gòu)為老人們提供全人、全員、全程的服務，由老人的家庭負擔相應的費用。隨著老齡化程度的不斷加深，機構(gòu)養(yǎng)老也日益呈現(xiàn)出費用高昂且供不應求等問題。在傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老和機構(gòu)養(yǎng)老均遭遇瓶頸的情況下，一種介于兩者間的第三條道路——社區(qū)居家養(yǎng)老模式逐漸被人們所重視。社區(qū)居家養(yǎng)老即以居家養(yǎng)老為主，社區(qū)照顧為輔的新型模式。在“未富先老”和“4+2+1”模式的雙重壓力下，社區(qū)居家養(yǎng)老模式以其更符合情感導向、靈活性高、成本低、服務范圍等特點廣泛日益受到老年人們的青睞。

2 南京社區(qū)養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀

自2003年以來，南京用了十余年時間探索養(yǎng)老服務體系建設，近年來逐步建成了“以社區(qū)養(yǎng)老為重心，居家養(yǎng)老為基本，機構(gòu)養(yǎng)老為托底”的具有地方特色的養(yǎng)老服務體系。根據(jù)《南京市老齡事業(yè)“十二五”規(guī)劃》顯示，截至2010年末全市建立城鎮(zhèn)各類社區(qū)服務設施共計2154處，區(qū)縣街道級社區(qū)服務中心53個。僅2013年南京全年新增養(yǎng)老床5285張養(yǎng)老床位，建成社區(qū)（村）居家養(yǎng)老服務中心近1248個。2014年，南京建成了市級居家養(yǎng)老綜合服務中心1家、3A級社區(qū)居家養(yǎng)老中心102個，新增醫(yī)護型居家養(yǎng)老服務中心116個，成為全國養(yǎng)老服務業(yè)綜合改革試點城市。截至2015年3月，全市1200多個城鄉(xiāng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心已實現(xiàn)全覆蓋，服務內(nèi)容涵蓋助餐、助浴、助醫(yī)等10個方面。2015年江蘇省兩會期間，省政協(xié)委員、省民政廳廳長侯學元在政協(xié)小組會議上表示，以南京為代表的“居家養(yǎng)老”模式將在全省推廣。

3 南京現(xiàn)有社區(qū)養(yǎng)老模式的SWOT分析

3.1 優(yōu)勢（Strengths）

3.1.1 符合中國傳統(tǒng)的“葉落歸根”的思想

自古以來，中國人一直崇尚“百善孝為先”、“父母在，不遠游”的孝道思想，老年人們也很重視“葉落歸根”的理念。以鼓樓區(qū)為例，我們的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示大約92%的老人愿意居住在自己的家里或和子女生活在一起，只有7.8%左右的老人會選擇去公共養(yǎng)老機構(gòu)。社區(qū)居家養(yǎng)老模式，依托家庭為主體，社區(qū)照顧為輔助，讓老人們居住在家中就能解決生活照料問題，既滿足了老人們?nèi)~落歸根的心愿，又解決了子女因為工作可能無法照顧老人的實際困難，對于老人和子女來說，在感情上都是比較樂意接受的。

3.1.2 服務針對性強，服務范圍廣泛

以鼓樓區(qū)為例，我們的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示65歲及以上的老人對于生活照料、醫(yī)療服務、精神文化需求的比例分別為48.16%、66.45%、35.76%，體現(xiàn)出老人們對于養(yǎng)老服務的多元化需求。社區(qū)居家養(yǎng)老服務模式，通過建立社區(qū)服務中心，能夠更好地了解老人們的各種需求，方式靈活多變，服務范圍廣泛。社區(qū)針對老人們的不同需求，制訂不同的服務計劃，具有很強的針對性，提高了服務的質(zhì)量和資源利用的效率，避免由于信息不對稱造成的資源浪費和有效供給不足等問題。

3.1.3 養(yǎng)老成本降低，緩解財政及個人壓力

據(jù)專家測算，社區(qū)養(yǎng)老模式下，鼓樓區(qū)一年花了200萬元為5500名老人滿足了養(yǎng)老需求，如果建立同樣規(guī)模的養(yǎng)老機構(gòu)將會花費近13億元，可見其成本效益比的優(yōu)越性。隨著我國人口老齡化形勢的日益嚴峻，且出現(xiàn)“未富先老”的局面，國家和政府在短期內(nèi)難以完善全面覆蓋的養(yǎng)老體系，且傳統(tǒng)機構(gòu)養(yǎng)老成本較高，會給政府財政造成較大的負擔。社區(qū)居家養(yǎng)老的出現(xiàn)會很大程度上緩解財政壓力。首先，老人們居住在自己的家中，降低了房屋建設的成本，減少了配套硬件設施的投入。其次，我們可以通過吸納社區(qū)內(nèi)下崗職工和失業(yè)人員，并充分利用社會志愿者隊伍的力量，大大減少了人力資本的投入。最后，社區(qū)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)建設成本的降低將會減少老人們及家庭的養(yǎng)老負擔，讓更多的老人能夠老有所養(yǎng)。

3.2 劣勢（Weaknesses）

3.2.1 社區(qū)養(yǎng)老資金的短缺與來源的單一化

南京市目前的社區(qū)養(yǎng)老模式主要還是政府推動型，主要體現(xiàn)在以下兩個方面。一方面，社區(qū)養(yǎng)老資金來源單一，目前絕大多數(shù)社區(qū)養(yǎng)老建設資金來源于政府的撥款，部分來自于彩票公益金的資助，市場化資金參與度仍不高。以鼓樓區(qū)為例，2013年，全區(qū)可用財政收入49.58億元，可用于養(yǎng)老服務的財政投入總額為2898萬元，占區(qū)財政收入的0.58%，單靠政府財政支出遠遠無法滿足巨大的養(yǎng)老需求。另一方面，政府的財政補貼有限，分配到社區(qū)時只是“杯水車薪”，不僅覆蓋面很狹小，而且補貼的標準也不高，以鼓樓區(qū)為例，政府為每一位老人每月提供60元補貼，相對于社區(qū)養(yǎng)老的營運費用補貼程度仍較低。

3.2.2 社區(qū)養(yǎng)老模式普及度和宣傳力度有待加強

根據(jù)調(diào)查，我們了解到南京老年人對于社區(qū)居家養(yǎng)老服務大約有25%的老年人對這一模式一無所知，有概念的只有大約74.5%，其中，只有33.4%左右的老年朋友對此有比較全面的認識，這表明社區(qū)養(yǎng)老模式的普及度和宣傳力度還有待加強。此外，在調(diào)查對象中，只有大約37.8%的老年人真正體驗過這一模式。由此可見，雖然南京的所有行政區(qū)已實現(xiàn)了居家養(yǎng)老模式的全覆蓋，但是，對于真正的服務對象老年人的覆蓋程度還有待加強。

3.3 機會（Opportunities）

3.3.1 國家和地方政府大力扶持養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)

隨著社會經(jīng)濟發(fā)展，我國人口老齡化程度的不斷加深，黨和國家高度重視“銀發(fā)潮”下養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，于2011年先后出臺了《中國老齡事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃（2011—2015年）》、《社會養(yǎng)老服務體系建設規(guī)劃（2011—2015年）》等政策，加大資金扶持力度，完善長期的發(fā)展目標。中國民政部副部長鄒銘曾表示，居家和社區(qū)養(yǎng)老有望成為未來國家養(yǎng)老政策投放的重點?！笆濉睍r期，我們將更加重視居家和社區(qū)，并列為下一步政策投放的重點。要出臺一些引導型、樞紐型的政策，讓大家能夠在居家和社區(qū)享受到更好的養(yǎng)老服務。

為響應國家號召，南京市政府也先后出臺了《南京市老齡事業(yè)“十二五”規(guī)劃》、《南京市社區(qū)居家養(yǎng)老服務實施辦法》、《南京市居家養(yǎng)老補貼辦法》等政策來引導養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，為養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展提供一個有利的政策環(huán)境。此外，目前南京已成為全國養(yǎng)老服務業(yè)綜合改革試點城市，“南京模式”將在全省得以推行。

3.3.2 人口老齡化帶來的巨大的市場需求

隨著老齡化程度不斷加深，加之獨生子女政策下“4+2+1”模式的影響，現(xiàn)在的家庭普遍承擔著養(yǎng)老的壓力。根據(jù)調(diào)查顯示，南京65歲以上的老年人身邊無子女的、獨處的占46.6%；喪偶的占43.8%，其中女性占58.2%；喪失生活自理能力的占45%。以2014年為例，南京老年人口贍養(yǎng)比達到19.75%，遠高于全國水平。在傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老難以支撐，機構(gòu)養(yǎng)老供不應求且費用高昂的情況下，更為人性化且成本較低的社區(qū)居家養(yǎng)老模式將迎來發(fā)展契機。社區(qū)居家養(yǎng)老以其服務針對性強，服務范圍廣泛，方式靈活且成本較低等特點無疑會在巨大的市場需求下快速成長壯大。

3.4 威脅（Threats）

3.4.1 專業(yè)服務人員隊伍缺乏，服務質(zhì)量較低

有調(diào)查顯示，南京從事服務業(yè)的人口將占勞動人口的70%以上，其中，有學歷和資質(zhì)的年輕人進入醫(yī)療、金融、物流、統(tǒng)計、財務、咨詢等服務崗位，或者獨立經(jīng)營餐廳、洗衣店和養(yǎng)老院等，約占服務業(yè)勞動人口的20%。缺乏專業(yè)和資質(zhì)的大齡就業(yè)困難人群將進入日常生活料理和老幼殘護理服務崗位，約占服務業(yè)勞動人口的80%。社區(qū)建設中老年人是主體，各小區(qū)愿意參與志愿服務的低齡老年人較少，同時社區(qū)服務人員專業(yè)水平低，大多是下崗失業(yè)人員，僅僅經(jīng)過簡單的培訓便開始工作，服務質(zhì)量低，難以滿足老年人的切身需求。

3.4.2 南京各社區(qū)養(yǎng)老體系層次參差不齊

在新城區(qū)與郊區(qū)，社區(qū)依托生態(tài)綠地環(huán)境的地緣優(yōu)勢，社區(qū)養(yǎng)老服務體系相對完善，設施齊全，場地充足，生活環(huán)境優(yōu)美，管理理念先進，社區(qū)老年人活動參與率高，吸引各類資本參與建設與經(jīng)營，養(yǎng)老社區(qū)建設也較高端。而在老城區(qū)的老舊社區(qū)，場地限制、交通限制、居民樓分散化、社區(qū)生活環(huán)境太差、社區(qū)居民收入優(yōu)先提高基本生活需求及思想觀念的固守，使得老舊社區(qū)的養(yǎng)老服務體系層次較低。

3.4.3 社區(qū)內(nèi)部各小區(qū)之間的養(yǎng)老服務體系存在差異

以雨花臺社區(qū)為例，在社區(qū)內(nèi)部，所屬地域相對稍高檔的小區(qū)社區(qū)生活環(huán)境較為滿意，對于精神層面的追求需求較高，養(yǎng)老體系推廣得較為到位，群眾參與度高；而在低檔的小區(qū)內(nèi)由于受空間的限制，沒有基礎的設施如健身器具。即使在公告欄里張貼關(guān)于老年產(chǎn)業(yè)的一些信息，由于宣傳力度小，又受到人們的物質(zhì)基礎與生活溫飽目的所限，參與度也會較低，基本沒有養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)。

4 南京社區(qū)居家養(yǎng)老模式優(yōu)化的建議

基于上述南京社區(qū)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的SWOT分析結(jié)果，筆者認為，目前正是南京社區(qū)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的黃金時期。社區(qū)居家養(yǎng)老模式的發(fā)展，解決了在人口老齡化日益嚴重，傳統(tǒng)養(yǎng)老模式難以發(fā)揮作用的困境下關(guān)乎民生大計的養(yǎng)老問題。此外，社區(qū)服務機構(gòu)的興起也增加了社會就業(yè)，刺激了老年產(chǎn)業(yè)的經(jīng)濟消費，帶動了居民GNP的增長，取得良好的經(jīng)濟效益和社會效益。發(fā)揮好這一作用的關(guān)鍵在于如何做到利用優(yōu)勢，彌補劣勢，抓緊機遇，規(guī)避風險。

（1）正確厘清政府與市場的關(guān)系，我們建議實行以市場自主管理為主，以政府宏觀調(diào)控為輔的運行機制。在養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)管理體制發(fā)展初期，養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)還未成熟的階段，政府部門應該給以技術(shù)、經(jīng)驗和資金方面的支持。大力引進其他地方的成功經(jīng)驗，給予相關(guān)運作部門技術(shù)培訓與支持，幫助其探索出適合于南京發(fā)展的城市社區(qū)養(yǎng)老服務體系。在相關(guān)的運作部門能夠逐步步入正軌之后，政府部門應該減少對其運作的直接干預，轉(zhuǎn)而成為在宏觀方面給予指導，微觀方面讓相關(guān)運作部門自主的輔助者的角色。

（2）養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)化，拓寬融資渠道，打破現(xiàn)有資金來源的單一化困境，鼓勵更多的民間資本注入，給予民間資本以政策及稅收優(yōu)惠，保證資金來源多元化。引進有實力且有實戰(zhàn)經(jīng)驗的開發(fā)商，完善基礎設施建設，建立完整性、連續(xù)性的資金鏈。

（3）服務水平專業(yè)化，打造出全方位高質(zhì)量的專業(yè)服務團隊，將內(nèi)部招聘及外部招聘相結(jié)合。內(nèi)部招聘即與社區(qū)內(nèi)下崗失業(yè)職工及退休老年人的再就業(yè)相結(jié)合，從事相對專業(yè)程度不高的工作，不僅讓他們能夠?qū)崿F(xiàn)自身的價值，也可以促進和諧社區(qū)的發(fā)展。外部招聘即專業(yè)化人員招募培養(yǎng)與充分利用南京市大學生資源、引進高質(zhì)量志愿者團隊相結(jié)合。

（4）宣傳體驗力度加大，社區(qū)居家養(yǎng)老模式的發(fā)展需要動員社會各界力量的參與，因此，宣傳力度直接影響了民間資本的注入與志愿者的參與程度。此外，宣傳體驗力度的加大讓更多的人能夠了解到社區(qū)養(yǎng)老的真正內(nèi)涵，增強社區(qū)養(yǎng)老的認可度與需求度。

（5）養(yǎng)老特色化，服務種類全面化，打造“南京模式”。結(jié)合南京具體情況，充分利用全國養(yǎng)老服務業(yè)綜合改革試點城市的機會，學習國內(nèi)外先進經(jīng)驗并加以改造，打造獨特的“南京模式”。推進服務種類全面化，“身體”“精神”兩手抓，努力給老人們提供全方位的、針對性強的、靈活多變的服務。

參考文獻

［1］ 紀雅君，黃鷺.南京市社區(qū)養(yǎng)老服務狀況的實證調(diào)研與分析［J］.經(jīng)濟與管理，2013（6）.

［2］ 劉沛棟.南京市社區(qū)居家養(yǎng)老服務政策實施情況調(diào)查研究——以南京四個主城區(qū)為例［J］.社會視野，2012（7）.

［3］ 張文娟，魏蒙.城市老年人的機構(gòu)養(yǎng)老意愿及影響因素研究——以北京市西城區(qū)為例［J］.人口與經(jīng)濟，2014（6）.

［4］ 吳迪.中國城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務模式比較研究——基于南京、大連、寧波、上海和蘭州的分析［J］.陜西行政學院學報，2014（2）.

中圖分類號：F719

文獻標識碼：A

文章編號：2096-0298（2016）05（b）-152-03

基金項目：①2015年江蘇省大學生實踐創(chuàng)新計劃省級一般項目“對南京社區(qū)居家養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)發(fā)展模式的探索”（2015 13573017Y）。主持人：翟文 。指導老師：馬凌。

作者簡介：翟文（1995-），男，漢族，江蘇揚州人，金陵科技學院商