王 娟

（河南省濟(jì)源市人民醫(yī)院心血管內(nèi)一科，河南 濟(jì)源 459000）

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觀察PDCA循環(huán)管理指導(dǎo)下的護(hù)理模式對(duì)老年慢性充血性心力衰竭患者焦慮抑郁情緒的影響

王 娟

（河南省濟(jì)源市人民醫(yī)院心血管內(nèi)一科，河南 濟(jì)源 459000）

【摘要】目的 研究分析在PDCA循環(huán)管理指導(dǎo)下的護(hù)理模式對(duì)老年慢性充血性心力衰竭患者焦慮抑郁情緒的影響。方法 選取2013年5月至2015年5月我院心內(nèi)科收治的老年慢性充血性心力衰竭患者100例，通過(guò)隨機(jī)分組原則將患者分為觀察組與對(duì)照組，每組例數(shù)均為50例。觀察組應(yīng)用在PDCA循環(huán)管理指導(dǎo)下的護(hù)理模式對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理服務(wù)，對(duì)照組給予患者常規(guī)的護(hù)理模式對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理服務(wù)。通過(guò)一段時(shí)間的護(hù)理服務(wù)，比較分析兩組患者焦慮抑郁情緒變化情況。結(jié)果 觀察組焦慮抑郁情緒下降程度明顯由于對(duì)照組，（P＜0.05）差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 應(yīng)用在PDCA循環(huán)管理指導(dǎo)下的護(hù)理模式對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理服務(wù)可有效提高臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，減輕患者焦慮抑郁等不良情緒，提高患者的生存質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】心力衰竭；PDCA循環(huán)管理；焦慮；抑郁

本文以我院近年收治的100例老年慢性充血性心力衰竭患者作為研究對(duì)象，研究分析在PDCA循環(huán)管理指導(dǎo)下的護(hù)理模式對(duì)老年慢性充血性心力衰竭患者焦慮抑郁情緒的影響情況，其具體分析報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取2013年5月至2015年5月我院心內(nèi)科收治的老年慢性充血性心力衰竭患者100例。其中男性患者62例，女性患者38例；所有患者中年齡最大的為91歲，最小為51歲；平均年齡（68.47±11.53）歲。所有患者及其家屬均對(duì)本研究知情同意，并簽署知情同意書(shū)。以隨機(jī)分組方式為原則將100患者平均分為觀察組與對(duì)照組，兩組患者在性別、年齡、病程等一般資料上均無(wú)較大區(qū)別，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法：對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方式對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理服務(wù)。觀察組應(yīng)用PDCA循環(huán)管理模式為指導(dǎo)對(duì)患者進(jìn)行臨床護(hù)理服務(wù)［1］。PDCA循環(huán)管理模式就是將管理方法分為計(jì)劃、實(shí)施、檢查和總結(jié)4個(gè)階段［3］。在計(jì)劃階段，我們要求護(hù)理人員對(duì)患者及其家屬進(jìn)行溝通，了解患者身體狀況、心理情緒、家庭背景、經(jīng)濟(jì)狀況等資料。然后對(duì)每1例患者進(jìn)行心理健康評(píng)估，根據(jù)評(píng)估結(jié)果根據(jù)每位患者的具體情況為每一位患者制度有針對(duì)性化、個(gè)性化的、可行的護(hù)理方案。護(hù)理方案制定完善后，進(jìn)入到實(shí)施階段［4］。

1.3 效果評(píng)價(jià)：患者焦躁心理的檢測(cè)采用焦躁自評(píng)量表進(jìn)行評(píng)定，患者評(píng)分越高，表示患者的焦躁心理越嚴(yán)重，如果患者評(píng)分超過(guò)50分，表示患者有比較嚴(yán)重的焦躁情緒；對(duì)患者抑郁情緒的評(píng)定應(yīng)用抑郁自評(píng)量表進(jìn)行評(píng)定，患者評(píng)分越高表示患者抑郁情緒越嚴(yán)重，評(píng)分超過(guò)53分表示患者有嚴(yán)重的抑郁情緒；患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿(mǎn)意度調(diào)查應(yīng)用自制的調(diào)查表格，讓患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿(mǎn)意度進(jìn)行打分，總分為100分，患者打分越高表示患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿(mǎn)意度越高，評(píng)分超過(guò)80分表示患者對(duì)護(hù)理服務(wù)非常滿(mǎn)意，評(píng)分為60～80分表示患者對(duì)護(hù)理服務(wù)比較滿(mǎn)意，評(píng)分為60分以下表示患者對(duì)護(hù)理服務(wù)不滿(mǎn)意。

1.4 觀察指標(biāo)：通過(guò)1個(gè)月的護(hù)理服務(wù)后，觀察記錄所有患者焦躁評(píng)分情況、抑郁評(píng)分情況以及護(hù)理滿(mǎn)意度。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：將數(shù)據(jù)納入SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件中進(jìn)行分析，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，并以（±s）表示，若（P＜0.05）則差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組治療后觀察組與對(duì)照組焦躁評(píng)分均低于50分，但兩組比較觀察組焦躁評(píng)分明顯低于對(duì)照組，（P＜0.05）差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；兩組抑郁評(píng)分均＜53分，但兩組比較觀察組抑郁評(píng)分明顯低于對(duì)照組，（P ＜0.05）差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；觀察組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿(mǎn)意的評(píng)分平均為（92.58±6.33）分，屬于非常滿(mǎn)意，對(duì)照組患者對(duì)護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)分平均值為（74.68±5.17），屬于比較滿(mǎn)意階段，觀察組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿(mǎn)意度明顯高于對(duì)照組，（P＜0.05）差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者臨床護(hù)理效果比較（±s）

表1 兩組患者臨床護(hù)理效果比較（±s）

組別　　例數(shù)　　焦躁評(píng)分　　抑郁評(píng)分　　滿(mǎn)意度評(píng)分觀察組　50　38.27±3.76　41.82±4.21　92.58±6.33對(duì)照組　50　47.63±5.13　50.64±5.62　74.68±5.17 t　-　10.3865　8.8816　15.4844 P　-　0.0000　0.0000　0.0000

3 討 論

在本研究結(jié)果中可以看出，采用PDCA循環(huán)管理方法為指導(dǎo)對(duì)老年慢性充血性心力衰竭進(jìn)行臨床護(hù)理服務(wù)，不僅能降低患者的焦慮、抑郁等不良心理情緒。在提高患者生活質(zhì)量的同時(shí)也能有效地提高患者對(duì)臨床護(hù)理服務(wù)的滿(mǎn)意度，讓醫(yī)患雙方關(guān)系更為融洽、和諧。因此，在PDCA循環(huán)管理指導(dǎo)下的護(hù)理模式對(duì)老年慢性充血性心力衰竭患者進(jìn)行護(hù)理，能有效提高護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量，提高患者的生活質(zhì)量，降低醫(yī)患糾紛的發(fā)生率，值得廣泛的推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

［1］ 郝愛(ài)萍.舒適護(hù)理在老年慢性充血性心力衰竭患者中的應(yīng)用效果［J］.中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2012，19（14）:130-131.

［2］ 付冬麗.慢性充血性心力衰竭患者60例護(hù)理體會(huì)［J］.青島醫(yī)藥衛(wèi)生，2011，43（1）:11-12.

［3］ 馬春蘭.老年患者心力衰竭的心理護(hù)理［J］.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2011，27（7）:1077-1078.

［4］ 梁靜.慢性心功能不全患者的臨床護(hù)理體會(huì)［J］.中國(guó)老年保健醫(yī)學(xué)，2012，10（3）:95-96.

［5］ 王齊.老年慢性充血性心力衰竭45例舒適護(hù)理觀察效果［J］.齊魯護(hù)理雜志，2011，17（10）:10-11.

［6］ 譚紅霞.老年慢性充血性心力衰竭合并抑郁癥患者心理護(hù)理效果分析［J］.中國(guó)誤診學(xué)雜志，2011，11（2）:299-299.

［7］ 韓璐，劉艷梅.階梯式健康宣教結(jié)合PDCA循環(huán)管理對(duì)慢性心力衰竭患者生活質(zhì)量的影響［J］.中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2014，52（23）:84-86.

［8］ 胡文華，王改生，侯銀萍，等.PDCA法在監(jiān)測(cè)社區(qū)52例慢性心力衰竭患者中的應(yīng)用［J］.基層醫(yī)學(xué)論壇，2015，15（11）:1479-1481.

中圖分類(lèi)號(hào)：R473.5

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-8194（2016）03-0286-01