萬蕾

黑龍江省青年農(nóng)場(chǎng)醫(yī)院

論西藥藥劑的合理應(yīng)用與管理

萬蕾

黑龍江省青年農(nóng)場(chǎng)醫(yī)院

為了探究構(gòu)建一套有效而合理的應(yīng)用管理西藥藥劑的方案，收集某醫(yī)院在兩年間的1200張西藥藥劑處方，統(tǒng)計(jì)分析合理應(yīng)用管理西藥藥劑的實(shí)際情況，在此基礎(chǔ)上得出結(jié)論：建立并不斷完善的西藥藥劑管理制度，定期對(duì)臨床醫(yī)師進(jìn)行合理用藥的相關(guān)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，對(duì)于在臨床上提高用藥質(zhì)量具有重要意義。

西藥藥劑；合理應(yīng)用；加強(qiáng)管理；用藥水平

1 選取的研究資料

收集某醫(yī)院在兩年間的1200張西藥藥劑處方，對(duì)其中合理用藥的相關(guān)數(shù)據(jù)加以統(tǒng)計(jì)，同時(shí)匯總其中存在的問題，并了解該院針對(duì)這些問題而制定的相關(guān)管理制度，以及所采取的考核辦法和具體執(zhí)行情況。

2 采用的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法和得到的統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果

以SPsssl.0軟件統(tǒng)計(jì)分析所得的數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料以百分率來進(jìn)行表示，當(dāng)p＜0.05時(shí)，表明該研究具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果表明：該院針對(duì)西藥藥劑使用與管理問題而制定相關(guān)的管理制度，采取相應(yīng)的考核辦法后，藥劑的合理用藥率由64.2%提高到88.3%，改善效果比較明顯（p＜0.05）。

3 合理應(yīng)用與管理西藥藥劑的方法與措施

3.1 加強(qiáng)西藥藥劑本身的管理

西藥藥劑具有繁多的種類，因此對(duì)其的管理自然也比較復(fù)雜。因此，必須要對(duì)其按照使用方式進(jìn)行分類管理。例如：可以將所有西藥藥劑的存放區(qū)劃分為口服藥品區(qū)、注射藥品區(qū)和外用藥品區(qū)，再按照他們藥理作用的不同進(jìn)一步進(jìn)行分類。存放藥物的地點(diǎn)要避免受到外界條件的影響，應(yīng)放置于避光的地方。同時(shí)作防火和防潮處理。特殊藥品必須嚴(yán)格按照相關(guān)的存放管理規(guī)定加以存放和管理，例如：對(duì)于必須在低溫或者冷藏的狀態(tài)下保存的藥品，以及毒性較強(qiáng)、麻醉類的藥品、治療精神疾病的藥物等，都應(yīng)該采取特殊的管理措施，絕對(duì)不能隨意放置。另外，要加強(qiáng)管理有使用期限的藥品，嚴(yán)禁出售或使用過期的藥品，對(duì)這類藥品要進(jìn)行歸類和詳細(xì)記錄，一旦藥品過期必須及時(shí)通知相關(guān)部門停止出售或使用?？傮w而言，要嚴(yán)格按照西藥藥劑的有效期、種類和藥劑批號(hào)進(jìn)行存放，以確保安全，同時(shí)對(duì)藥物期限進(jìn)行嚴(yán)格定期檢查，嚴(yán)防國企藥物流入市場(chǎng)，如果發(fā)現(xiàn)外流必須及時(shí)向有關(guān)主管部門報(bào)告。另外，還應(yīng)該對(duì)藥品存放處定期進(jìn)行打掃，確保衛(wèi)生條件達(dá)標(biāo)，從而避免細(xì)菌等污染藥物。

3.2 對(duì)藥房工作人員要加強(qiáng)管理

加強(qiáng)管理藥房工作人員，主要是提高他們的業(yè)務(wù)能力和道德素質(zhì)。醫(yī)院可以利用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)、專業(yè)培訓(xùn)與測(cè)試，持續(xù)提高藥房工作人員的綜合素質(zhì)，不斷增強(qiáng)他們熟悉各種藥物的能力與合理用藥的觀念，以確保安全用藥。同時(shí)，不能放松對(duì)藥房工作人員道德素質(zhì)的教育與培養(yǎng)，樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，本著對(duì)患者身體健康高度負(fù)責(zé)的態(tài)度，不斷提高服務(wù)質(zhì)量，耐心地為患者答疑解難，從而保證患者合理用藥。

3.3 切實(shí)加強(qiáng)西藥藥劑管理制度建設(shè)

首先，對(duì)藥品的相關(guān)信息進(jìn)行認(rèn)真審查，嚴(yán)格登記藥品的名稱、藥品的數(shù)量合用量、藥品的標(biāo)簽和用法；第二，成立相關(guān)的機(jī)構(gòu)，專門對(duì)藥劑質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)管，如果在監(jiān)管中發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)根據(jù)有關(guān)制度進(jìn)行處理，堅(jiān)決避免由于問題的堆積而產(chǎn)生不良的社會(huì)影響；第三，對(duì)藥劑加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)方面的管理，認(rèn)真核實(shí)、記錄藥品的每日金額，在月底進(jìn)行全面的盤點(diǎn)并及時(shí)上報(bào)。

4 相關(guān)的討論

臨床上較多地使用西藥藥劑，因?yàn)樗鼈兙哂休^多的種類，一些西藥藥劑雖然具有相同的名稱，但是卻有著明顯不同的藥理。如果臨床上一旦出現(xiàn)重復(fù)用藥或者是錯(cuò)誤用藥，就會(huì)威脅到患者的健康乃至與生命。另外，部分藥劑具有相同的名稱，然而在廠家、規(guī)格、用法和用量等方面差異較大，如果不能對(duì)它們加以明確區(qū)分，那么用藥效果就會(huì)受到很大的影響。有的時(shí)候，雖然是同一種類的西藥，而且出自于相同的制藥單位，規(guī)格也是一樣的，僅僅是在藥劑的單位含量方面存在區(qū)別，這也可能會(huì)導(dǎo)致錯(cuò)誤用藥。在監(jiān)管藥劑保質(zhì)期方面，藥品因?yàn)殚L期被放置于藥劑管理室，如果不能做到定期進(jìn)行檢查，或者檢查的過程中存在不到位的情況，那么就可能導(dǎo)致藥物過期，這就會(huì)使藥劑的療效受到影響，甚至危害患者的生命安全。藥劑在臨床上不合理使用主要包括不合理用藥、不能規(guī)范地確定藥劑的用法和用量，以及重復(fù)使用等，上述錯(cuò)誤可能會(huì)導(dǎo)致患者產(chǎn)生惡心嘔吐或者目眩頭暈等不良反應(yīng)與癥狀，最終產(chǎn)生無法預(yù)料的后果。綜上所述，加強(qiáng)藥劑的應(yīng)用與管理極其重要。在這方面對(duì)藥劑管理工作人員提出了更高的要求，西藥藥劑工作人員不但要認(rèn)真細(xì)致地審核處方，而且還必須要負(fù)責(zé)對(duì)患者用藥進(jìn)行指導(dǎo)，因此需要擔(dān)負(fù)較大的工作量，如果不能明確工作職能，就極有可能導(dǎo)致不能及時(shí)取藥，或者是錯(cuò)過治療的最佳時(shí)機(jī)等情況發(fā)生。同時(shí)，不合理的績效考核制度可能會(huì)挫傷藥劑人員的工作積極性，進(jìn)而影響工作質(zhì)量。實(shí)踐證明，本研究選擇的醫(yī)院，正是因?yàn)檠芯恐贫ú⑸钊雽?shí)施了科學(xué)而嚴(yán)格的西藥藥劑管理和考核制度，才取得了顯著的效果，藥劑的合理用藥率由64.2%提高到88.3%，有效地解決了以往藥劑用法不當(dāng)、用藥重復(fù)、不合理地進(jìn)行聯(lián)合用藥等問題。

5 結(jié)語

總之，結(jié)合醫(yī)院的具體情況，科學(xué)制定西藥藥劑應(yīng)用、管理與考核制度，能夠在臨床上進(jìn)一步提高管理和應(yīng)用西藥藥劑的水平，以及醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。具體來說，可以從加強(qiáng)管理藥劑、加強(qiáng)管理藥劑人員和加強(qiáng)制度建設(shè)等方面，有針對(duì)性地制定、實(shí)施應(yīng)用管理西藥藥劑的方案，從而更加有效地解決不當(dāng)給藥、濫用藥物、不合理聯(lián)合用藥和用藥重復(fù)等問題，從而顯著提高使用西藥藥劑的科學(xué)性和合理性，有效降低用藥的不合理情況，確?；颊叩纳眢w健康乃至于生命安全。同時(shí)，有關(guān)部門和機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院藥物使用和存放的監(jiān)管，以嚴(yán)格和科學(xué)的監(jiān)督管理方法，切實(shí)提高醫(yī)院合理使用西藥藥劑藥的水平，最大限度地消除因用藥不合理而對(duì)患者產(chǎn)生的不良影響，從而努力提升醫(yī)療服務(wù)的效果和質(zhì)量。

[1]鄒向陽.抗菌藥物的合理應(yīng)用[J].求醫(yī)問藥(下半月),2011,08 (12)∶223-224.

[2]李禮，李江濤,儲(chǔ)從家.抗菌藥物的合理應(yīng)用與管理[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2013,13,12(20)178-179.