林霞，王月秋黑龍江省衛(wèi)生和計劃生育宣傳教育中心；黑龍江省社會康復醫(yī)院

加強護理管理預防護理糾紛

林霞1，王月秋2
1黑龍江省衛(wèi)生和計劃生育宣傳教育中心；2黑龍江省社會康復醫(yī)院

隨著社會的發(fā)展和科技的進步，從我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人們的需求來看，一方面人們的維權意識不斷增強，另一方面醫(yī)患關系十分緊張，面對這一社會現(xiàn)象，加強護理管理，預防護理糾紛成為現(xiàn)階段醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)中亟待解決的問題。

護理管理；醫(yī)療糾紛；管理措施

加強護理管理，預防護理糾紛僅僅依賴于醫(yī)院中護理人員是遠遠不夠的，而是管理人員和工作人員相互配合，相互協(xié)助：醫(yī)護人員積極反應基層情況，管理人員根據(jù)基本情況制定相應的措施，只有這樣雙關齊下，才能緩解醫(yī)患關系，提高護理服務質量。

一、分析護理糾紛的原因，制定風險管理預案

筆者根據(jù)多年工作經驗并結合相關的文獻資料，認為要想減少或避免護理糾紛事件的發(fā)生就應對醫(yī)院的各個部門的職業(yè)嚴格把控，對護理的每一個環(huán)節(jié)的管理都要細致入微，要想盡可能的減少護理糾紛，就應對其發(fā)生的護理糾紛加大重視，分析其糾紛原因，并根據(jù)其原因制定風險管理預案。

1、制定管理制度的必要性

醫(yī)院有關部門制定嚴格的管理制度是十分有必要的，因為在管理制度的制約下護理人員也會小心細心的工作；另外，醫(yī)院對于患者的詢問，也能已做到有憑有據(jù)。

2、加大醫(yī)護人員思想道德建設

眾所周知，醫(yī)德是一個醫(yī)護工作人員工作時必須遵循的原則。為此，醫(yī)院的有關部門在醫(yī)院定期開展思想建設活動，盡可能的避免不良現(xiàn)象的發(fā)生，減少護理糾紛。

3、政府加大干預力度

除此之外，值得我們注意的是，面對一些特殊的患者，醫(yī)護人員應加強自身防范意識，相應的，政府有關工作人員也應出臺相應的法律，保護醫(yī)護工作者的合法權益。

二、管理措施

眾所周知，在護理糾紛中，應做到以預防為主，治理為輔。當糾紛事件發(fā)生時，應及時了解其原因，并制定相應的解決方案，同時對于類似情況應加大防范力度，防止類似情況再次發(fā)生。另外，在其他方面也要加大質量控制：其中包括以下3個方面。

1、加強護士的綜合素質教育和培訓

任何事情的發(fā)生都不是一方面的原因，同樣，在醫(yī)護糾紛案的發(fā)生也不僅僅是醫(yī)護人員的原因，患者也占有很大的原因，為此，醫(yī)護人員在做好本職工作時應做認真學習相關條例進而能從法律的角度對其進行分析，另一方面，當自身的權利遭到侵犯時，醫(yī)護人員能利用法律武器來維護自身合法權益。

2、注重提高護理人員的基礎理論水平和技術操作能力

護理，顧名思義(僅對于醫(yī)學方面狹義解釋)，對醫(yī)院病人進行看護、照顧。有人認為，僅僅是照顧病人，簡單的培訓就可上崗，這種想法是不可取的，因為對于不同的病人對其進行護理的方法不盡相同。例如，對于腫瘤病人的護理和對于產婦的護理就不能一概而論，相應的，護理人員僅僅依靠崗前培訓的知識量是遠遠不夠的，所以護理人員需要具備足夠的理論知識和實踐能力。另外，醫(yī)院應組織醫(yī)護人員定期對其專業(yè)知識的再學習，只有將基礎知識學好扎牢并加以練習，才能更好的服務于病人，在一定程度上也能提高醫(yī)院的市場競爭力。

3、培養(yǎng)護士觀察問題和解決問題的能力

隨著人們生活質量的提高，人們對護理的要求也越來越好，為此，為滿足社會的需求，醫(yī)院應對護理工作者的再學習加以重視，醫(yī)院應定期組織護理人員進行理論知識考察，另外定期組織護理人員進行實踐能力競賽，進而提升護理人員的護理能力。眾所周知，隨著科技的進步，醫(yī)療器械更為先進，為此醫(yī)護人員進行再學習時對學習內容應及時更新補充、從而從多個方面培養(yǎng)醫(yī)護人員發(fā)現(xiàn)問題以及解決問題的能力。

4、狠抓各項護理制度的落實和執(zhí)行，嚴格護理質量管理

醫(yī)院開設的目的在于服務于病人。換句話說，就是醫(yī)院實行的一切活動都是以病人為中心，但是，難免會出現(xiàn)錯誤，為此，為減少或避免失誤的發(fā)生，醫(yī)院護理人員在工作時應嚴格執(zhí)行相關工作制度，對護理的工作流程熟記于心并按照流程進行工作，進而減少護理糾紛的發(fā)生。另外，醫(yī)院建立健全護理安全管理機制。建立相應的管理機制，各個部門的管理就可以得到規(guī)范化，護理人員的工作流程會更加細致，進而減少護理糾紛的發(fā)生。另外，有關管理人員應不定時對護理人員的在職狀況進行調查。最后，醫(yī)護人員應對患者的情況及時和臨床醫(yī)生反應，以免耽誤患者病情，發(fā)生不必要的糾紛。醫(yī)院的管理人員應在工作人員工作之余對其通過會議，培訓等不同的形式對其進行有關安全，相關規(guī)章制度的教育。除此之外，醫(yī)院還要定期組織醫(yī)護人員到相應地方進修以提升醫(yī)護人員各個方面的能力，另外，在一定的程度上還能促進醫(yī)護人員對責任和義務的認知。

三、加強對護理行為規(guī)范的管理，減少護理糾紛的發(fā)生

1、醫(yī)院方面

醫(yī)院有關部門應制定相應的制度，醫(yī)護人員在工作時應嚴格遵守崗位紀律。對于在工作上表現(xiàn)優(yōu)秀的醫(yī)護人員應給予一定的精神或物質獎勵。相應的，對于工作中屢屢出錯的醫(yī)護人員提出批評。

2、醫(yī)護人員方面

醫(yī)護人員服務態(tài)度的好壞與否和護理糾紛發(fā)生的頻率有直接關系。例如在進行護理時直呼患者床號或直呼患者名字。有的醫(yī)護人員甚至還帶有口頭禪等。而這和我們現(xiàn)在所提倡的“五心服務，病人之上”的理念背道而馳，也極大的增加了醫(yī)護糾紛的頻率。面對這一現(xiàn)象，醫(yī)院應規(guī)范醫(yī)護人員的文明用語，這樣會很好的緩解醫(yī)患關系；相應的，護理人員在填寫護理文書是也應更為仔細認真，對于不明確的地方不應隨意涂寫而是認真詢問臨床醫(yī)師以確保準確性。

結語

綜上所述，醫(yī)護人員在醫(yī)院扮演著極為重要的角色，相應的，護理工作這一環(huán)節(jié)也是發(fā)生護糾紛的重要環(huán)節(jié)，為此筆者在本文在對護理糾紛的原因進行分析并制定風險管理預案的基礎上從多個方面提供一些管理措施；另外，要想減少醫(yī)護糾紛，政府也應出臺相應的政才來維護患者和醫(yī)護人員的合法權利。

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[2]龔永珍.從護理管理上防范護患糾紛[J].健康導報:醫(yī)學版,2015(1):97-98.

[3]楊立英.從護理管理角度談醫(yī)患糾紛的防范[J].內蒙古中醫(yī)藥,2015(6):103-104.