王 勤

探究新形勢下醫(yī)院內部控制的問題及對策

王 勤

本文針對在新形勢下醫(yī)院內部控制系統(tǒng)出現(xiàn)的問題進行簡要的分析，并重點闡述了對新形勢下醫(yī)院內部控制體系中存在問題的解決策略。

新形勢；醫(yī)院內部控制；問題；對策

隨著國家對于醫(yī)院的醫(yī)療體系的改革，使得醫(yī)院對于內部控制有了新的思考?，F(xiàn)階段，在醫(yī)院實行內部控制的過程當中，還存在著一些問題，而且醫(yī)院對內控體系未能及時的實施以及建設，不能滿足新形勢下對于醫(yī)院進行內部控制的需求，使之不能有效的抵抗醫(yī)院在運行過程中出現(xiàn)的風險，影響了醫(yī)院今后的發(fā)展。

一、新形勢下醫(yī)院內部控制體系的重要性

隨著黨第十八次人民代表大會的召開，醫(yī)院的醫(yī)療體系也在進行著不斷的革新，這樣的現(xiàn)狀使得新形勢下醫(yī)院內部控制顯得更為重要。在醫(yī)院管理過程當中，建立健全的內控體系是新形勢下的要求。內部控制體系的有效實施可以大大的防止醫(yī)院在運行過程中發(fā)生風險，也是醫(yī)院對于風險防控的第一道防線。內部控制體系的實施效果以及效率是醫(yī)院能否正常運行的保證，對醫(yī)院能否穩(wěn)定發(fā)展具有不可忽視的意義。醫(yī)院內控體系的有效實施可以保證醫(yī)院經營的合法合規(guī)，保證醫(yī)院資金的使用安全，以及資金的使用去向，保證財務信息的完整，使得舞弊現(xiàn)象在醫(yī)院當中完全的規(guī)避掉，提高了醫(yī)院的醫(yī)療服務水平，為患者提供更好更優(yōu)質的服務，逐漸的擴大醫(yī)院的經營模式。

二、新形勢下醫(yī)院內部控制存在的問題

（一）在醫(yī)院管理過程中對內部控制的不重視

當下，醫(yī)院雖然建立了許多相應的規(guī)章制度，但是大部分都是由上級或者其他醫(yī)院的管理制度中借鑒過來的。并將這些規(guī)章制度稍加修改就投入使用，所以醫(yī)院的領導認為，在醫(yī)院的管理過程當中，已經建立了相應的規(guī)章制度，沒有再進行內部控制的必要性。

（二）在醫(yī)院管理過程當中內部控制實施體系尚未完善

目前，雖然醫(yī)院在財務控制方面的工作已經取得了良好的效果，并且醫(yī)院會計工作人員對于財務控制已經能做到得心應手。但是在醫(yī)院的財務控制方面仍然缺少一個面對醫(yī)院整體業(yè)務流程的體系。所以在進行財務工作時，很難對醫(yī)院內部的控制的重點進行把控。從而使得在醫(yī)院管理過程中，內控體系雖然看起來十分嚴密，但是在一定程度上還存在著許多的疏漏。醫(yī)院內部控制體系的不完善，導致醫(yī)院的業(yè)務水平得不到有效的提高，失去競爭力。所以醫(yī)院的領導應當關注其內部控制體系的完善，使醫(yī)院能夠更快更好的發(fā)展。

（三）在實行內部控制體系過程中財務預算管理體系存在不足

在醫(yī)院的內部控制體系當中，財務預算管理體系占據(jù)著重要的地位。但是現(xiàn)階段，醫(yī)院對于財務預算工作的重視程度不高，很多醫(yī)院在進行財務預算編制只是為了響應國家的相關政策。這樣的現(xiàn)狀使得財務預算管理體系嚴重的缺乏科學性以及指導性。

（四）在實行內部控制體系過程中對醫(yī)院資產以及資金的內控不重視

現(xiàn)階段，仍有大多數(shù)醫(yī)院重錢輕物，對于醫(yī)院的資產管理不重視。醫(yī)院的資產管理人員在進行資產管理時，沒有嚴格的按照醫(yī)院的財務制度來執(zhí)行，常常存在不記，漏記，少記的現(xiàn)象。有的雖然在賬冊有記載，但是在進行登記時卻沒有嚴格的按照登記系統(tǒng)來執(zhí)行。對于醫(yī)院的賬冊也不能進行定期的清查，使得醫(yī)院的賬務混亂不堪。對于醫(yī)院的固定資產不能按規(guī)定進行清查，使得醫(yī)院的賬目存在虛假現(xiàn)象。

三、對新形勢下醫(yī)院內部控制存在問題的解決對策

（一）利用現(xiàn)代化技術手段實行內部控制體系的建設

隨著科技的不斷發(fā)展，信息時代已經到來，所以在醫(yī)院的業(yè)務以及財務工作過程當中信息化是必然的趨勢，是醫(yī)院在經營過程當中所面臨的新形勢。醫(yī)院在進行信息化管理過程當中，要不斷強化內部控制，重視計算機軟件所帶來的風險。對于這些風險應當進行相應的預防措施，要想使醫(yī)院在眾多競爭力中脫穎而出。首先要對醫(yī)院的管理水平進行相應的提升，并且建立一套完整的醫(yī)院內部控制體系。要想使醫(yī)院的內部控制體系能夠發(fā)揮其自身的效用，首先需要建立一個完備的內控體系。只有健全的內控體系才能使在醫(yī)院實行內部控制體系當中對于體系的相關標準進行操作，保證醫(yī)院內部控制系統(tǒng)的有效運行。

（二）對于當前的內部控制體系進行改善

醫(yī)院領導在進行醫(yī)院內部控制過程當中，應該樹立相應的內部控制理念，保證內部控制系統(tǒng)在醫(yī)院管理過程當中能夠有效的進入到醫(yī)院的各個環(huán)節(jié)當中。在進行內部控制工作時，應該按照其相應的流程設計，將內部控制系統(tǒng)對于醫(yī)院的要求制定成相應的規(guī)章制度。在醫(yī)院進行規(guī)章制度的建設過程當中，首先要加強醫(yī)院對于風險的防控。對醫(yī)院可能存在的內部風險進行有效的分析，并且制定出一系列的安全防控機制。在進行醫(yī)院的內部控制系統(tǒng)過程當中，對醫(yī)院的業(yè)務流程要進行有效的梳理，將內部控制系統(tǒng)的關鍵進行總結，再根據(jù)醫(yī)院的實際業(yè)務情況進行具體的實施。

（三）在進行醫(yī)院內部控制過程當中建立健全的預算系統(tǒng)

為了使醫(yī)院的內控體系有效的開展，首先要對預算系統(tǒng)進行全方位的建設。所以，就需要醫(yī)院的會計部門對當下醫(yī)院的整體環(huán)境進行相應的解析。除此之外，要對預算系統(tǒng)進行經營總結，為以后的預算工作做鋪墊，使得預算系統(tǒng)更加科學。

（四）醫(yī)院實行內部控制時加強對于醫(yī)院資產以及資金的內控

在醫(yī)院實行內部管理體系是，要對醫(yī)院的資產以及資金進行嚴格管理。首先，要委派專門的資產管理人員對于醫(yī)院的資產進行管理。對于醫(yī)院長期累計下來的賬冊進行清查，將醫(yī)院的賬冊進行科學合理的管理。在對醫(yī)院的資產資金使用時，要嚴格的按照醫(yī)院的財務制度來執(zhí)行，杜絕一切少記漏記現(xiàn)象，使得醫(yī)院的賬務明確化。對于醫(yī)院的固定資產要定期清查，虛假賬目進行深入挖掘，并對相關的人員進行處罰。

結束語

總之，在醫(yī)院管理過程當中，內部控制系統(tǒng)的應用是必然的趨勢。隨著經濟的不斷發(fā)展，醫(yī)院的內控體系的實施得到了廣泛的應用，這也使得醫(yī)院在管理過程當中采用了先進的科學技術，使得醫(yī)院的管理更加的方便。只有將醫(yī)院的內控體系進行有效的實施，才能使得醫(yī)院能夠更加高效的運行下去，并且在運行過程中，不斷的提高經濟效益，使得醫(yī)院能夠全面的發(fā)展。雖然醫(yī)院在新形勢下進行醫(yī)院內部控制過程當中還存在著許多的問題，但是在實際實行內控體系過程中通過不斷的積累經驗，使得內控體系越來越完善。

[1]朱惠斌.新形勢下醫(yī)院內部控制的問題及對策[J].現(xiàn)代經濟信息,2014,22:80+107.

[2]李玲.對新形勢下醫(yī)院內部控制的問題及對策研究[J].經營管理者,2015,09:212.

[3]趙欣.新形勢下醫(yī)院內部控制存在的問題及改進對策[J].會計師,2014,09:51-52.

山東省泰安市精神病醫(yī)院）