李路霞

（河南省濟(jì)源市第二人民醫(yī)院，河南 濟(jì)源 454650）

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丹參注射液聯(lián)合生長抑素治療急性胰腺炎的療效評價

李路霞

（河南省濟(jì)源市第二人民醫(yī)院，河南 濟(jì)源 454650）

【摘要】目的 評價丹參注射液聯(lián)合生長抑素治療急性胰腺炎的療效。方法 選取2013年9月至2014年9月我院收治的64例急性胰腺炎患者作為研究對象，按照抽簽法分為對照組和實驗組，各32例，對照組采用生長抑素治療，實驗組在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合丹參注射液治療，對比兩組臨床治療效果并發(fā)癥發(fā)生率、中轉(zhuǎn)手術(shù)率、病死率、平均住院時間等。結(jié)果 實驗組總有效率明顯高于對照組，實驗組并發(fā)癥發(fā)生率、病死率、中轉(zhuǎn)手術(shù)率均明顯低于對照組，實驗組平均住院時間明顯短于對照組，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 丹參注射液聯(lián)合生長抑素治療急性胰腺炎的療效顯著，安全可靠，值得臨床使用和推廣。

【關(guān)鍵詞】生長抑素；丹參注射液；急性胰腺炎

急性胰腺炎（AP）主要胰腺發(fā)生急性炎癥為主要臨床癥狀，同時可能導(dǎo)致其他臟器受到損傷。具體可按照臨床癥狀分為輕癥胰腺炎（MAP）和重癥胰腺炎（SAP），MAP預(yù)后情況較好，治愈率高，但SAP由于發(fā)病急促，病情危重，對身體各重要臟器具有一定的破壞作用，也可能導(dǎo)致其他器官功能障礙，病死率較高。急性胰腺炎的發(fā)展機(jī)制復(fù)雜多變，是多種因素共同作用促進(jìn)疾病不斷發(fā)生發(fā)展，單一治療效果并不明顯［1］。本文選取我院收治的64例急性胰腺炎患者作為研究對象，報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料：選取2013年9月至2014年9月我院收治的64例急性胰腺炎患者作為研究對象，其中男38例，女26例，患者年齡25～70歲，平均年齡（44.5±9.5）歲；其中大量飲酒或暴飲暴食15例，原因不明10例，膽道疾病39例；按照抽簽法分為對照組和實驗組，各32例，兩組患者性別、病情、年齡等一般資料進(jìn)行比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P ＞0.05），具有可比性。

1.2治療方法：入院之后，兩組患者均接受常規(guī)治療，包括吸氧、胃腸持續(xù)減壓、抑制胃酸分泌、補充有效循環(huán)血容量、維持酸堿平衡、糾正水電解質(zhì)紊亂、禁止飲食等。對照組采用生長抑素治療，具體方法：靜脈注射250 μg生長抑素（somatostatin for injection （Modustatine），國藥準(zhǔn)字H20090997）后，采用3 mg生長抑素+50 mL生理鹽水以250 μg/h使用靜脈泵持續(xù)24 h靜脈滴注生長抑素，滴注時間為7～14 d。實驗組在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合丹參注射液（國藥準(zhǔn)字Z36020629，江西天施康中藥股份有限公司）治療，具體方法為20 mL丹參注射液+250 mL生理鹽水，行靜脈注射，1天1次，7～14 d為1個療程。

1.3觀察指標(biāo)：治療7～14 d后，對兩組患者的有效率、病死率、住院時間、并發(fā)癥情況進(jìn)行觀察。

1.4療效評價標(biāo)準(zhǔn)［2］。痊愈：治療7 d后，患者臨床癥狀完全消失，實驗室各項指標(biāo)全部恢復(fù)正常。顯效：治療10 d后，患者臨床癥狀消失，實驗室指標(biāo)恢復(fù)至正常數(shù)值。有效：治療10 d后，患者臨床癥狀有所緩解，實驗室各項指標(biāo)有所改善。無效：治療10 d后，患者臨床癥狀未見改善，甚至不斷加重?？傆行蕿槿?、顯效率、有效率之和。

1.5統(tǒng)計學(xué)方法：所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，計量資料以平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（±s），采用t檢驗，計數(shù)資料以百分率（%）表示，行χ2檢驗，若P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實驗組痊愈17例（53.1%），顯效10例（31.2%），有效4例（12.5%），無效1例（3.1%）；對照組痊愈10例（31.2%），顯效7例（21.9%），有效5例（15.6%），無效10例（31.2%），實驗組總有效率96.9%明顯高于對照組68.8%；實驗組并發(fā)癥發(fā)生率、病死率、中轉(zhuǎn)手術(shù)率均明顯低于對照組，實驗組平均住院時間明顯短于對照組，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1　比較兩組患者平均住院時間、病死率、中轉(zhuǎn)手術(shù)率、并發(fā)癥發(fā)生率

3 討 論

急性胰腺炎是臨床發(fā)病率較高的危急重癥，病死率較高。急性胰腺炎的病理過程中最突出的表現(xiàn)是以組織缺血為主要特征的胰腺血液循環(huán)障礙現(xiàn)象，這樣的情況下胰腺組織會發(fā)生水腫甚至壞死。因此，有效抑制胰酶活化和清除氧自由基，控制炎癥進(jìn)一步發(fā)展是避免急性胰腺炎向惡性發(fā)展的主要手段［3］。

生長抑素能夠在一定程度上抑制胰酶分泌，對炎性因子的擴(kuò)大釋放具有抑制作用，炎性反應(yīng)減輕的同時，Oddi括約肌松弛狀況良好，胰液膽汁可順利排出。所以生長抑素已經(jīng)廣泛應(yīng)用于AP臨床治療之中［4］。

丹參是活血化瘀類型的中藥制劑，具有擴(kuò)張血管、促進(jìn)微循環(huán)作用，丹參的主要成分是丹參酮II A、丹酚酸、丹參素等，這些物質(zhì)可控制炎性因子進(jìn)一步發(fā)展，在抗氧、改善微循環(huán)以及組織鈣內(nèi)流方面具有至關(guān)重要的作用。丹參注射液聯(lián)合生長抑素治療急性胰腺炎，療效確切［5］。

本組實驗結(jié)果顯示，實驗組總有效率明顯高于對照組，實驗組并發(fā)癥發(fā)生率、病死率、中轉(zhuǎn)手術(shù)率均明顯低于對照組，實驗組平均住院時間明顯短于對照組，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。可見丹參注射液聯(lián)合生長抑素治療急性胰腺炎的療效顯著，安全可靠，值得臨床使用和推廣。

參考文獻(xiàn)

［1］ 方瑜潔，徐俊麗.生長抑素聯(lián)合復(fù)方丹參注射液治療重癥急性胰腺炎的療效觀察［J］.臨床和實驗醫(yī)學(xué)雜志，2014，23（10）:811-813.

［2］ 龔福林，方景云.復(fù)方丹參注射液和生長抑素聯(lián)用治療急性胰腺炎36例［J］.臨床薈萃，2010，25（19）:1722-1723.

［3］ 姚圣華，印宏軍，崔桂平，等.聯(lián)合應(yīng)用丹參注射液、清胰湯在治療輕、中度急性胰腺炎中的療效觀察［J］.航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2013，24（12）: 1448-1449.

［4］ 朱虹，廖江濤.復(fù)方丹參注射液聯(lián)合生長抑素治療急性胰腺炎的療效觀察［J］.中外醫(yī)學(xué)研究，2011，9（20）:1-3.

［5］ 蔣龍元，周莉莉，吳滿輝，等.生長抑素聯(lián)合復(fù)方丹參注射液治療急性胰腺炎臨床研究［J］.中國中西醫(yī)結(jié)合急救雜志，2013，14（4）:237-240.

中圖分類號：R576

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）05-0207-02