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研究左乙拉西坦作為單藥治療不同類型癲癇患兒的臨床療效

陳學春 劉 巍
（湖北十堰市竹山縣人民醫(yī)院，湖北 十堰 442200）

【摘要】目的 對左乙拉西坦單藥治療不同類型癲癇患兒的效果進行分析研究。方法 選取本院150例患有不同類型的癲癇患兒，對其使用左乙拉西坦單藥進行治療，每天服用2次，起初劑量每次10 mg，隨后根據(jù)患者病情的發(fā)展每5日藥劑增加5～10 mg，每天維持患兒治療劑量在25～40 mg，待2周之后，劑量增加到每天35 mg，然后對這150例癲癇患兒的癥狀改變及不良反應發(fā)生率進行觀察。結果 150例不同類型的癲癇患兒在接受左乙拉西坦單藥治療后，其治療效果非常顯著，盡管一些患兒出現(xiàn)過不良反應，但挺不嚴重。結論 左乙拉西坦作為單藥可有效治療不同類型的癲癇患兒，安全性和有效性均有所保障，值得臨床應用與推廣。

【關鍵詞】左乙拉西坦；患兒；癲癇；類型

導致癲癇病發(fā)生的誘因很多，兒童是癲癇病的好發(fā)群體，占所有癲癇患者的2/3［1］，由于癲癇的臨床表現(xiàn)會對兒童的大腦發(fā)育造成嚴重影響，因此必須重視癲癇的治療。

1 資料與方法

1.1 一般資料：150例不同類型癲癇患兒，其中男86例，女64例，年齡最小1歲，最大13歲，平均（7.55±1.37）歲，最短病齡2歲，最高病齡11歲，平均病齡（7.10±1.27）歲，其中部分性癲癇53例，強直陣攣型28例，強直型14例，肌陣攣型14例，眼肌陣攣型9例，繼發(fā)性癲癇32例，家長均同意左乙拉西坦單藥治療，并已簽字。

1.2 方法：對選出的150例患有不同類型癲癇的患兒進行左乙拉西坦治療，治療初期，每天服用2次，每次服用20 mg劑量的左乙拉西坦，隨后按照患兒病情實際情況，適當加大藥劑，每5 d增加5～10 mg藥劑，在1個月時間內將維持劑量增加到30～40 mg，約2周平均劑量增加到35 mg。對于沒有接受過癲癇治療的患兒采用單藥治療，而接受過其他癲癇治療的患兒則擦去替換治療，本次150例癲癇患兒中有96例沒有接受過癲癇治療，對此采用單藥治療，其他54例進行過癲癇治療的患兒將接受替換治療。接受替換治療的癲癇患兒，在治療的前兩周，依然延用之前的治療方案及藥物，只是在這2周內，逐步降低藥物用量，同時采用左乙拉西坦治療，最終用左乙拉西坦完全替代其他藥物，進行單藥治療。

1.3 觀察指標

1.3.1 療效分類：根據(jù)癲癇患兒接受左乙拉西坦單藥治療的效果來判定治療是否有效，將其指標分為控制、顯效、有效、無效及總有效率。控制指的是癲癇經(jīng)過治療能得到較好的控制，無發(fā)作。顯效指的是癲癇發(fā)作率下降度為75%以上。有效指的是癲癇發(fā)作率在50%以上，74%以下。無效指的是低于上述指標［2］?？傆行手傅氖强刂坡屎惋@效率的總和。

1.3.2 不良反應發(fā)生率：在用藥期間及用藥后，對患兒是否出現(xiàn)不良反應及發(fā)生率進行觀察。

1.4 統(tǒng)計學分析：本研究應用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件進行處理，組間比較采用χ2檢驗，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 不同類型癲癇患兒治療效果比較：參與本次實驗的患兒療程為3個月，隨后對患兒的狀態(tài)進行長達6個月隨訪，其中部分性癲癇治療有效率為88.6%、強直陣攣型治療有效率77.8%、強直型治療有效率67.8%、肌陣攣性治療有效率92.6%、眼肌陣攣性治療有效率76.1%、繼發(fā)全面性治療有效率71.1%，總有效率80.1%，有統(tǒng)計學意義（P ＜0.05），見表1。

表1 不同類型癲癇臨床療效對比［n（%）］

2.2 不良反應發(fā)生率比較：150例癲癇患兒在接受左乙拉西坦單藥治療后，均無出現(xiàn)明顯的不良反應，極個別出現(xiàn)了狂躁共計9例、異常行為1例、體質量增加3例、失眠3例、學習能力下降1例、嗜睡3例，共計20例，比例15.3%。

3 討 論

癲癇俗稱羊角風，是一種常見的腦功能慢性疾病。癲癇在我國的發(fā)病率較高，其主要易患群體為兒童，由于癲癇的發(fā)病原因極具復雜性，所以癲癇的種類也非常多樣化。一般兒童大腦正處于發(fā)育過程中，一旦出現(xiàn)癲癇沒有得到正規(guī)有效的治療，會對兒童的大腦發(fā)育造成很大的影響，甚至會影響兒童的智力水平，因此針對不同類型的癲癇進行治療分析是非常有意義的。

本文對我院采用左乙拉西坦作為單藥治療不同類型癲癇患兒的方法及結果進行了分享，從此次試驗結果中可以發(fā)現(xiàn)，左乙拉西坦作為單藥治療不同類型癲癇患兒，其療效是非常顯著的，并且沒有嚴重的不良反應，應給予大力推廣，造福我國癲癇患者。

參考文獻

［1］ 王學禹，李明霞.左乙拉西坦在癲癇治療中的應用進展［J］.山東醫(yī)藥，2008，48（11）:110-111.

［2］ 翟瓊香，丁健，戴啟麟，等.左乙拉西坦單藥治療小兒癲癇的自身對照研究［J］.中國神經(jīng)精神疾病雜志，2010，36（6）:352-354.

中圖分類號：R742.1

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）15-0115-01