姜曉萍

漯河醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校

高職院校外科實驗教學(xué)工作發(fā)展的研究

姜曉萍

漯河醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校

加強(qiáng)對外科實驗技能的培養(yǎng)是高職院校外科教學(xué)的重點內(nèi)容，外科學(xué)本身是一門理論與操作性都很強(qiáng)的學(xué)科，而現(xiàn)代高職院校的教育更加注重培養(yǎng)的是實踐型人才，所以對于高職院校外科實驗教學(xué)工作非常重視，高職院校要加強(qiáng)對外科實驗教學(xué)的力度有針對有目的性的訓(xùn)練學(xué)生掌握和操作外科基本技能，為學(xué)生走向臨床工作打基礎(chǔ)，本文將對高職院校外科實驗教學(xué)工作發(fā)展方向進(jìn)行探討。

高職院校；外科實驗教學(xué)；發(fā)展方向

外科實驗教學(xué)是外科醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識與外科操作技能兩者的統(tǒng)一體，高職院校外科實驗教學(xué)主要內(nèi)容是對動物實驗和開展臨床試驗，通過對動物進(jìn)行實驗來探討不同生物的疾病特征，并與人類健康疾病進(jìn)行對比；然而臨床試驗是以患者為中心的臨床研究工作，兩者是互相協(xié)調(diào)的。目前我國在高職院校外科實驗教學(xué)工作中教學(xué)方法還比較落后，所以要求老師在教學(xué)中不斷改進(jìn)方法以及學(xué)校要重視外科實驗教學(xué)對學(xué)生未來發(fā)展的重要性，對外科實驗教學(xué)給予支持和幫助。

一、高職院校外科實驗教學(xué)工作存在的缺陷

我們都知道外科實驗教學(xué)是外科教學(xué)的重中之重，它主要是為了培養(yǎng)學(xué)生對外科基礎(chǔ)操作技術(shù)的掌握以及培養(yǎng)學(xué)生養(yǎng)成良好的無菌觀念，引導(dǎo)學(xué)生將理論知識運用到實際操作中，提高學(xué)生的動手能力，高等醫(yī)學(xué)教育不斷改革，希望高職院校在教學(xué)時不斷引進(jìn)新技術(shù)和新方法，打造出符合新形勢的外科實驗教學(xué)要求，下面將對目前存在的問題進(jìn)行分析。

1.首先是學(xué)生沒有認(rèn)識到無菌觀念的重要性，在真正的外科手術(shù)中，除了要求外科醫(yī)生具備良好的操作技能以及豐富的臨床經(jīng)驗以外，最重要的就是無菌觀念的養(yǎng)成，無論一臺手術(shù)做得多么成功，沒有做好無菌操作，最后也會引起病人的各種并發(fā)癥，所以在外科實驗教學(xué)中首先要培養(yǎng)的就是學(xué)生的無菌觀念，由于在高職院校中學(xué)生都只是操作各種解剖好了的尸體以及一些小動物的實驗，并且還是重復(fù)使用，所以學(xué)生根本無法體會無菌觀念的重要性。這對于學(xué)生無菌觀念的培養(yǎng)是很不利的。

2.由于高職院校教學(xué)課程比較緊張，在兩年的時間中要學(xué)習(xí)非常多的理論知識，教師一味只顧著講解理論而忽視了實驗的將結(jié)合示范，學(xué)校普遍認(rèn)為只有先將理論基礎(chǔ)扎實，然后讓學(xué)生到臨床實習(xí)和今后工作中再去參與真正的實踐比較有意義，所以導(dǎo)致學(xué)生缺乏對外科實驗練習(xí)的機(jī)會。

3.高職院校缺乏各種手術(shù)器械的配置，導(dǎo)致學(xué)生學(xué)起來沒激情，其實學(xué)生對外科實驗的興趣遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于學(xué)習(xí)枯燥乏味的理論知識，但是由于學(xué)校考慮到經(jīng)費的問題，所以對于很多實驗需要用到的器材配備不全，導(dǎo)致學(xué)生失去動手的興趣；再加上學(xué)校一味地重視理論成績，所以導(dǎo)致很多臨床醫(yī)生都存在高分低能的情況。

二、高職院校外科實驗教學(xué)工作發(fā)展方向

1.學(xué)校要加強(qiáng)對外科實驗室的建設(shè)，外科實驗室是培養(yǎng)學(xué)生養(yǎng)成無菌觀念的基地也是掌握外科基本技能的重要場所，實驗室環(huán)境的好壞直接影響外科實驗教學(xué)的質(zhì)量，為了適應(yīng)新時代外科實驗室的教學(xué)要求，就需要從根本上改變以往落后的實驗室布局，積極參考當(dāng)下臨床手術(shù)室的布局，將它與外科實驗教學(xué)相結(jié)合，對實驗室進(jìn)行改造，建成完整的操作室，明確區(qū)分污染區(qū)，半污染區(qū)以及無菌區(qū)，讓學(xué)生懂得在哪個區(qū)域可以做什么，在哪個區(qū)域絕對不可以做什么，讓學(xué)生養(yǎng)成一到實驗室就高度警惕，養(yǎng)成良好的無菌觀念并且中掌握進(jìn)入手術(shù)室的各個流程。

2.不斷創(chuàng)新外科實驗教學(xué)方法，引入?yún)⑴c式教學(xué)法，鼓勵學(xué)生積極參與到實驗中，發(fā)揮學(xué)生的主體位置，教師在外科實驗教學(xué)時向?qū)W生布置任務(wù)，給出集體的案例，然后結(jié)合到實驗教學(xué)中，將學(xué)生分為幾個小組進(jìn)行，讓每個小組針對實驗動物進(jìn)行分析，一個小組負(fù)責(zé)解剖小動物，一個小組負(fù)責(zé)對比小動物的結(jié)構(gòu)與人體的區(qū)別，一個小組負(fù)責(zé)縫合工作，使每個學(xué)生都可以積極參與進(jìn)來，調(diào)動他們學(xué)習(xí)的積極性以及動手能力和思考問題的能力，通過在實驗中鞏固理論知識，培養(yǎng)學(xué)生的動手合作能力，最后老師給予點評和分析，指出不足之處進(jìn)行改正。

3.學(xué)校加強(qiáng)對實驗儀器設(shè)備的引進(jìn)，實驗教學(xué)必須得建立在實際的操作上，為了能提高學(xué)生的實際動手能力，引進(jìn)手術(shù)儀器器械是必須的，外科操作技能大部分都是帶有創(chuàng)傷性的，比較常見的就有：清創(chuàng)縫合、切開引流等等，如果手法和技術(shù)不熟練就會增加病人的痛苦，如果一味地使用動物作為實驗載體也不可行，畢竟人體結(jié)構(gòu)和動物結(jié)構(gòu)存在很大差異，學(xué)生只可能在動物身上練習(xí)如何麻醉、切開、縫合等基礎(chǔ)技能，但是一旦要在活生生的人身上動刀子就會變得束手無策，所以只有通過引進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)的人體模型，才能提高學(xué)生動手能力以及吸引他們的學(xué)習(xí)興趣，在標(biāo)準(zhǔn)人體模型上學(xué)生可以模擬完成很多外科常見手術(shù)的練習(xí)，比如氣管切開術(shù)、闌尾切除術(shù)、各種穿刺技術(shù)、拔甲術(shù)以及各類型的導(dǎo)管植入術(shù)等，有效的提高學(xué)生在傳統(tǒng)操作中無法完成的任務(wù)，而且學(xué)生還可以進(jìn)行反復(fù)練習(xí)加強(qiáng)自己的不足之處，為畢業(yè)后去到臨床打下堅實的基礎(chǔ)，成為實用性人才。

4.在外科實驗室開展計算機(jī)教學(xué)技術(shù)，現(xiàn)在臨床上都是采用計算機(jī)信息技術(shù)來處理各種微創(chuàng)手術(shù)，高職院校要根據(jù)臨床需要培養(yǎng)應(yīng)用型人才，在外科實驗教學(xué)中教師可以通過計算機(jī)信息技術(shù)模擬實驗讓學(xué)生猶如親手在做手術(shù)般，通過計算機(jī)技術(shù)虛擬出手術(shù)場景，通過計算機(jī)合成獲取病人的影像信息從而開始進(jìn)行虛擬手術(shù)，這樣可以大大的的提高學(xué)生的技術(shù)掌握能力，提升操作速度，加強(qiáng)靈活度以及手術(shù)的準(zhǔn)確度，讓學(xué)生身臨其境的感受真實手術(shù)的處理過程以及可能發(fā)生的應(yīng)急情況，這是對學(xué)生綜合素養(yǎng)最好的培養(yǎng)。

三、小結(jié)

高職院校外科實驗教學(xué)中雖然存在很多不足，但是通過不斷地改進(jìn)教學(xué)方法引進(jìn)新型設(shè)備，創(chuàng)新教學(xué)模式，還是可以培養(yǎng)學(xué)生的動手操作能力，以及處理手術(shù)中應(yīng)急事故的能力，對于高職院校外科實驗室的發(fā)展規(guī)劃是美好的，而且也是真正可以實現(xiàn)應(yīng)用型人才的培養(yǎng)目標(biāo)的，所以對于高職院校外科實驗室發(fā)展還是很值得期待的。

[1]韓小玲，敖秋雪，王樹文，等.外科實驗教學(xué)存在的問題及對策探討[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2013（4）.

[2]楊春暉，韋蓓莉.情景教學(xué)法在外科護(hù)理實驗教學(xué)中的應(yīng)用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2013

姜曉萍(1978-)，女，漢，漯河人，本科，助理實驗師。