編輯同志：

上中學(xué)時(shí)參加體檢，醫(yī)生說(shuō)我“包皮過(guò)長(zhǎng)”，上大學(xué)前參加體檢，醫(yī)生又說(shuō)我是“包莖”。請(qǐng)問(wèn)，包皮過(guò)長(zhǎng)和包莖是不是一回事？需要割除包皮嗎？

讀者 李振宇

李振宇讀者：

包皮位于男性生殖器前端，是皺成雙層的皮膚，較薄且會(huì)滑動(dòng)。男性在青春期發(fā)育之前，包皮常常較長(zhǎng)，這時(shí)包皮過(guò)長(zhǎng)往往是生理性的，隨著發(fā)育，包皮會(huì)向后收縮。我國(guó)學(xué)者曾調(diào)查過(guò)1000例正常成年男子，其外生殖器發(fā)育情況調(diào)查表明：有包皮過(guò)長(zhǎng)者約29.7%，有包莖者為8.5%。

包皮過(guò)長(zhǎng)和包莖不是一回事。

在醫(yī)學(xué)上，包皮過(guò)長(zhǎng)指的是包皮覆蓋了全部陰莖頭，但可以上翻開(kāi)，露出尿道口和陰莖頭。新生兒的包皮和陰莖頭部可能有粘連，在第一年后期，粘連就逐漸吸收，陰莖與包皮分開(kāi)而逐漸外露，所以小兒包皮過(guò)長(zhǎng)并非異常。但如果到了青春期陰莖頭仍不能自然顯露，就視為包皮過(guò)長(zhǎng)。

包莖則是指包皮口狹窄或包皮與陰莖頭部粘連，致使包皮不能翻開(kāi)，僅露出針孔大小的小孔或是只顯露出一點(diǎn)陰莖龜頭的情況。同時(shí)，包莖又可分為先天性包莖和后天性包莖，前者是指陰莖的先天性發(fā)育異常；后者則是因?yàn)檠装Y或外傷引起的包皮口狹窄，陰莖頭不能完全顯露。

相關(guān)資料顯示，八成兒童存在不同程度的包皮問(wèn)題，包括包皮過(guò)長(zhǎng)和包莖。一般來(lái)說(shuō)，如果是生理性的包皮問(wèn)題，10歲之前基本能自然好轉(zhuǎn)。如果在10歲后包皮仍未上翻，若有明顯感染、排尿不暢跡象，10～16歲是最佳手術(shù)期。若沒(méi)有上述現(xiàn)象，可待到12歲至結(jié)婚前這段時(shí)間進(jìn)行包皮環(huán)切術(shù)。

醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)顯示，包皮環(huán)切術(shù)有益健康。接受包皮環(huán)切手術(shù)后，男性被性伴侶傳染艾滋病的概率會(huì)降低50%～60%，出現(xiàn)生殖器皰疹和被乳頭狀瘤病毒感染的概率降低30%，還能相應(yīng)減少孩童尿路感染的風(fēng)險(xiǎn)以及成年人患陰莖癌的概率。

醫(yī)生 朱炎

〔編輯：陳彤〕