張秀琴福建省莆田市涵江醫(yī)院兒科，福建莆田　351111

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干擾素聯(lián)合炎琥寧治療小兒手足口病的臨床效果觀察

張秀琴
福建省莆田市涵江醫(yī)院兒科，福建莆田351111

［摘要］目的分析探討小兒手足口病采取干擾素聯(lián)合炎琥寧治療的臨床效果。方法整群該院于2014年2月—2015年2月收治的86例小兒手足口病患兒納入該研究，在征得患兒監(jiān)護人同意的條件，按隨機數(shù)字表法分為兩組；對照組43例單用干擾素治療，觀察組43例采取干擾素聯(lián)合炎琥寧治療，進一步對兩組患兒臨床治療效果進行對比評價。結果在退熱時間、皰疹消失時間、口腔潰瘍愈合時間方面，觀察組均明顯要比對照組快，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；在住院時間方面，觀察組明顯要比對照組短，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。在治療總有效率方面，觀察組與對照組分別為95.35％、69.77％；觀察組治療總有效明顯要比對照組高，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義（Χ2=12.349，P＜0.05）。結論對于小兒手足口病患兒，采取干擾素聯(lián)合炎琥寧進行治療效果顯著，能夠加快患兒退熱、皰疹消失以及口腔潰瘍愈合時間，并縮短住院時間，進一步促進患者早日康復；因此，值得在臨床中采納及應用。

［關鍵詞］干擾素；炎琥寧；小兒手足口??；臨床效果

臨床研究顯示：小兒手足口病會對患兒的身心健康造成較大程度的影響，在得不到及時治療的情況下，還可能導致患兒病死［2］。為此，針對小兒手足口患兒采取及時有效的治療方法非常關鍵［1］。該將該院于2014年2月—2015年2月收治86例小兒手足口病患兒納入研究，其目的是分析探討小兒手足口病采取干擾素聯(lián)合炎琥寧治療的臨床效果，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

該納入研究的86例小兒手足口病患兒為整群選取2014年2月—2015年2月該院收治的患兒，均符合《實用兒科學·第7版》中有關“手足口病”的診斷標準，并將腦膜炎、心肌炎以及先天性心臟病患兒逐一排除［1-3］。在患兒監(jiān)護人知情，并簽署相關醫(yī)治同意書的條件下，并通過倫理委員會的批準。按隨機隨機數(shù)字表法分為兩組。觀察組43例中，男24例、女19例；年齡為3個月～9歲，平均年齡（3.5±0.4）歲；病程為1～5d，平均（1.8±0.2）d。對照組43例中，男25例、女18例；年齡為3個月～9歲，平均年齡（3.6±0.5）歲；病程為1～5d，平均（1.9±0.3）d。在基本資料上，兩組比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0，05），具有可比價值。

1.2方法

該納入研究的所有患兒均需進行常規(guī)抗感染、抗病毒治療。對照組患兒在此基礎上單用干擾素進行治療，即使用α-2b干擾素（國藥準字S20033035），每次100萬IU，行肌肉注射，1次/d。觀察組患兒在常規(guī)對癥治療的基礎上采取干擾素聯(lián)合炎琥寧（國藥準字H20041253）進行治療，在干擾素方面同對照組，在炎琥寧方面，使用10mg/kg添加到濃度為5％的葡萄糖溶液當中，行靜脈滴注，1次/d。以5d為1個療程，兩組患兒均治療1個療程；1個療程后對兩組患兒的臨床治療效果進行對比評價。

1.3判定標準

對兩組患兒的退熱時間、皰疹消失時間、口腔潰瘍愈合時間以及住院時間進行對比評價［4］。根據(jù)患兒臨床癥狀及體征變化情況，將臨床療效分為三個等級，即為：①顯效：經(jīng)積極治療，患兒2d內(nèi)體溫恢復正常，皮疹及潰瘍均有顯著改善，3d內(nèi)完全愈合；②有效：患兒2d內(nèi)體溫有明顯下降趨勢，同時皮疹與潰瘍均有所改善，5d內(nèi)完全愈合；③無效：患兒3d內(nèi)發(fā)熱、皰疹以及口腔潰瘍等臨床癥狀均無改善，或病情加重［5］?？傆行蕿榍叭椨行手?。

1.4統(tǒng)計方法

該研究應用SPSS 16.0統(tǒng)計學軟件對相關數(shù)據(jù)進行處理，（±s）作為計量資料，兩組對比使用t檢驗，計數(shù)資料用［n（％）］表示，兩組對比使用Χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1兩組患兒各項指標情況對比

在退熱時間、皰疹消失時間、口腔潰瘍愈合時間方面，觀察組均明顯要比對照組快（P＜0.05）；在住院時間方面，觀察組明顯要比對照組短（P＜0.05）。見下1。

表1　兩組患兒各項指標情況對比［（±s），d］

表1　兩組患兒各項指標情況對比［（±s），d］

注：與對照組相比，*P＜0.05。

組別　退熱時間　皰疹消失時間　口腔潰瘍愈合時間　　住院時間觀察組（n=43）對照組（n=43）t 1.96±0.87 2.37±0.73 4.392 2.41±0.76 3.20±0.56 5.239 2.32±0.52 3.65±0.61 5.421（5.32±1.21）* 6.68±1.32 5.294

2.2兩組臨床療效對比

在治療總有效率方面，觀察組與對照組分別為95.35％、69.77％；觀察組治療總有效明顯要比對照組高，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義（Χ2=12.349，P＜0.05）。詳細數(shù)據(jù)如下表2：

表2　兩組臨床療效對比［n（％）］

3討論

臨床研究顯示：對于小兒手足口病患兒，在不能及時有效治療的情況下，會使患兒的身心健康受到極大的影響，甚至導致患兒病死［6］。為此，對患兒采取及時有效的治療方法非常重要。

針對小兒手足口病患兒，臨床以往有采取利巴韋林治療的病例，雖然這種藥物能夠對各類病毒起到拮抗作用，但同時該藥物容易讓患兒產(chǎn)生一些不良反應，比如食欲不振以及骨髓抑制等，進而影響了患兒的整體療效，因此臨床部不主張采取這種藥物治療。而該研究提到的α-2b干擾素是一類水溶性蛋白質(zhì)，由重組技術合成的，該藥物可以和細胞膜當中的特殊膜受體結合，進而發(fā)揮抗病毒功效。與此同時，α-2b干擾素能夠使K細胞與T細胞的活性得到有效增強，在大量免疫性淋巴細胞的產(chǎn)生得到促進的基礎上，能夠使病毒得到有效殺滅，進一步使患兒的抗病毒能力得到有效增強［7］。另外，該提到的炎琥寧屬于一類穿心蓮內(nèi)脂琥珀酸半脂鉀鈉鹽，是在中藥穿心蓮當中提煉出來的，該藥物擁有很好的抗感染、抗炎以及鎮(zhèn)痛功效，能夠使患兒的免疫力得到有效增強，并在對肌苷酸-5-磷酸脫氫酶產(chǎn)生抑制作用的基礎上，使病毒DNA或RNA的復制受到阻礙［8］。

該研究中，觀察組小兒手足口病患兒采取干擾素聯(lián)合炎琥寧治療，對照組小兒手足口病患兒單用干擾素治療，結果顯示：觀察組43例中，顯效28例、有效13例、無效2例，總有效率為95.35％；對照組43例中，顯效11例、有效19例、無效13例，總有效率為69.77％。結合上述數(shù)據(jù)可知，觀察組治療總有效率明顯要比對照組高。

綜上所述。對于小兒手足口病患兒，采取干擾素聯(lián)合炎琥寧進行治療效果顯著，能夠加快患兒退熱、皰疹消失以及口腔潰瘍愈合時間，并縮短住院時間，進一步促進患者早日康復；因此，值得在臨床中采納及應用。

［參考文獻］

［1］戴薔蕾.李晶.干擾素聯(lián)合炎琥寧治療小兒手足口病的臨床效果觀察［J］.當代醫(yī)學，2011，17（1）：12-14.

［2］賈志英.觀察干擾素聯(lián)合炎琥寧治療小兒手足口病的臨床效果［J］.當代醫(yī)學，2013，19（7）：139-140.

［3］呂玲.干擾素聯(lián)合炎琥寧治療小兒手足口病的臨床觀察［J］.中國醫(yī)藥指南，2013，11（17）：673-674.

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［5］鄔金鳳.干擾素聯(lián)合炎琥寧治療小兒手足口病的臨床觀察［J］.中國醫(yī)學創(chuàng)新，2013，10（36）：26-28.

［6］郭紅.董麗濱，房麗麗.干擾素聯(lián)合炎琥寧治療小兒手足口病的臨床效果觀察［J］.中國藥物經(jīng)濟學，2014，2（1）：213-214.

［7］李子恒.干擾素聯(lián)合炎琥寧治療小兒手足口病的臨床效果觀察［J］.中國現(xiàn)代藥物應用，2014，8（10）：100-101.

［8］黃奎軍.干擾素聯(lián)合炎琥寧治療小兒手足口病的臨床效果觀察［J］.中國社區(qū)醫(yī)師，2015，31（20）：66-68.

To Observe the Clinical Effect of Interferon Combined with Yanhuning Treatment of Children with HFMD

ZHANG Xiu-qin
Pediatric hospital of Putian Province，F(xiàn)ujian City Hanjiang，Putian，F(xiàn)ujian Province，351111 China

［Abstract］Objective Analysis of children with hand，foot and mouth disease treated with interferon joint inflammation Hu ning clinical effect.Methods Group selection to the hospital in February 2014-February 2015 treated 86 cases of children with hand，foot and mouth disease children in this study，in children with the consent of the guardian agree to the conditions，according to random number table method is divided into two groups；Control group，43 cases of interferon therapy，observation group 43 cases treated with interferon joint inflammation Hu ning，further clinical therapeutic effect of two groups of children with comparative evaluation.Results In antifebrile time disappear，herpes，oral ulcer healing time，observation group were significantly faster than the control group（P＜0.05）；In terms of length of hospital stay，observation group was shorter than the control group the difference was stuticully significant（P＜0.05）.In terms of total effective treatment，observation group and control group were 95.35％，69.77％；Observation group is significantly higher than control group in patients with total data similar between the two groups have statistical significance（Χ2=12.349，P＜0.05）.Conclusion For children with hand，foot and mouth disease children，take interferon joint inflammation Hu better treatment effect significantly，can speed up the children with fever，herpes and oral ulcer healing time，and shorten hospitalization time，further promote the patient recover soon；Therefore，it is worth in the clinical adoption and application.

［Key words］The interferon；Yanhuning；Children with hand，foot and mouth disease；Clinical effect

［中圖分類號］R725.1

［文獻標識碼］A

［文章編號］1674-0742（2016）06（a）-0126-02

DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2016.16.126

［作者簡介］張秀琴（1974.7-），女，福建莆田人，本科，主治醫(yī)師，兒科呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)及新生兒的新進展。

收稿日期：（2016-04-19）