張偉晶（遼寧省本溪市桓仁滿族自治縣人民醫(yī)院，遼寧 本溪 117200）

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中藥治療結(jié)腸炎的療效觀察

張偉晶
（遼寧省本溪市桓仁滿族自治縣人民醫(yī)院，遼寧 本溪 117200）

【摘要】目的 探討中藥治療結(jié)腸炎的臨床療效。方法 將78例在我院就診的結(jié)腸炎患者按治療方式的不同分為觀察組和對(duì)照組，各39例，對(duì)照組行常規(guī)西醫(yī)治療，觀察組行口服四君子湯加味治療，比較兩組患者臨床療效。結(jié)果 經(jīng)中藥治療后觀察組患者臨床總有效率為92.3%，經(jīng)常規(guī)西藥治療后對(duì)照組患者臨床總有效率為71.8%，組間比較差異性明顯（P＜0.05）。結(jié)論 針對(duì)結(jié)腸炎患者實(shí)施中藥四君子湯加味治療效果顯著，可推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】中藥；加味四君子湯；結(jié)腸炎

結(jié)腸炎為臨床上發(fā)病率較高的一種消化內(nèi)科疾病，其主要是指因多種因素所致的結(jié)腸炎癥性病變，患者多伴有腹痛、腹瀉、膿血便、黏液便、大便秘結(jié)等癥狀，對(duì)患者健康的威脅性極大［1］。因而，臨床上應(yīng)加以重視。本研究為了解中藥在結(jié)腸炎患者治療中的應(yīng)用價(jià)值，采用不同方式對(duì)收治的78例患者實(shí)施治療，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取2013年10月至2014年10月在我院就診的結(jié)腸炎患者，所有患者均為慢性結(jié)腸炎，且所有患者均符合慢性結(jié)腸炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，患者經(jīng)腸鏡檢查均可見黏膜細(xì)顆粒狀彌漫性充血、糜爛、潰瘍、水腫等癥狀。其中男43例，女35例，患者年齡19～75歲，平均（42.3±8.3）歲；病程2個(gè)月～18年，平均（9.3±3.2）年；根據(jù)治療方式的不同將患者分為觀察組和對(duì)照組，每組39例，對(duì)兩組患者的臨床資料展開比較，結(jié)果顯示患者年齡、性別、病程等均無(wú)較大差異（P＜0.05），可進(jìn)行比較。

1.2 方法：對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)西藥治療，即給予患者口服柳氮磺砒啶，1天4次，1天4～6 g；若患者對(duì)磺胺過(guò)敏則可給予其口服頭孢安芐青霉素，1天4次，1天2～4 g；以4周為1個(gè)療程。

觀察組患者實(shí)施中藥四君子湯加味治療，該方主要成分為木香、罌粟殼各6 g；肉豆蔻、砂仁各10 g；黨參、白術(shù)、澤瀉、訶子、茯苓、麥冬、麥芽、蓮子肉、神曲、陳皮各15 g；炒山藥20 g；炙黃芪30 g。痰濕盛者可在方中加蒼術(shù)10 g；伴津虧癥狀者可在方中加玉竹、生地各15 g；伴脫肛癥狀者可在方中加升麻7.5 g；伴便血癥狀者可在方中加酒大黃6 g、茜草10 g、地榆炭15 g、仙鶴草20 g。上述諸藥用水煎服，分早晚2次服用，以4周為1個(gè)療程。治療后比較兩組患者的臨床總有效率。

1.3 療效判定：根據(jù)《慢性結(jié)腸炎的診斷及療效標(biāo)準(zhǔn)》對(duì)患者的臨床療效進(jìn)行判定，以治療后患者臨床癥狀消失、腸鏡復(fù)查腸黏膜充血癥狀消失，潰瘍癥狀恢復(fù)，且治療6個(gè)月后無(wú)復(fù)發(fā)為治愈。以治療后臨床癥狀好轉(zhuǎn)，腸黏膜充血癥狀減輕，潰瘍面積縮小為有效；以治療后臨床癥狀無(wú)好轉(zhuǎn)，且腸黏膜充血癥狀無(wú)明顯改善為無(wú)效［2］。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理患者臨床資料，計(jì)量資料用（±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)中藥治療后觀察組患者臨床總有效率為92.3%，經(jīng)常規(guī)西藥治療后對(duì)照組患者臨床總有效率為71.8%，組間比較差異性明顯（P＜0.05），具體見表1。

表1 兩組臨床療效比較［n（%）］

3 討 論

慢性結(jié)腸炎是臨床上常見的一種腸道疾病，該病的主要發(fā)病部位為乙狀結(jié)腸及直腸部位，具有較高的復(fù)發(fā)率及多發(fā)性；患者多伴有腹痛、腹瀉、膿血便、黏液便、大腸秘結(jié)等癥狀，且多數(shù)患者還伴有消瘦乏力、反復(fù)發(fā)作等癥狀，對(duì)患者健康的威脅性極大。隨著人們生活習(xí)慣及飲食習(xí)慣的改變，我國(guó)結(jié)腸炎的發(fā)病率也逐漸增加。故而，及時(shí)采取有效的措施進(jìn)行處理以改善患者臨床癥狀就顯得尤為重要。

臨床研究顯示及時(shí)對(duì)慢性結(jié)腸炎患者開展有效的治療通常可取得較為良好的預(yù)后效果，但若治療不及時(shí)，或治療不當(dāng)則極易引發(fā)不良后果，嚴(yán)重時(shí)甚至可能會(huì)引發(fā)腫瘤?，F(xiàn)階段臨床上通常將水楊酸鹽類藥物、糖皮質(zhì)激素等藥物對(duì)結(jié)腸炎患者實(shí)施治療，以達(dá)到消炎、止血、止瀉的目的［3］。柳氮磺胺吡啶則是目前臨床上治療慢性結(jié)腸較為常見的一種藥物。然而若單純給予患者柳氮磺胺吡啶治療雖可取得一定的效果，但并未達(dá)到理想狀態(tài)，且極易復(fù)發(fā)。故而，臨床上仍需研究更加有效的治療方式。

中醫(yī)上認(rèn)為結(jié)腸炎屬于“腸風(fēng)”、“泄瀉”等范疇，通常將健脾益氣、抑肝扶脾、清熱化濕作為治療該病的關(guān)鍵。本次研究中所采用的四君子湯具有良好的健脾益氣、止瀉效果。方中黃芪、黨參具有較好的補(bǔ)氣健脾止瀉作用；山藥、白術(shù)則對(duì)濕邪困阻所致的乏力、食欲不振、倦怠、泄瀉等有較好的治療效果；澤瀉、茯苓則具有良好的利濕健脾的功效，可促進(jìn)腸道排除多余水分，從而達(dá)到止瀉的效果；砂仁、神曲、麥芽等具有健脾消積、芳香化濕、和胃納濕的作用；罌粟殼、訶子、蓮子肉、肉豆蔻等澀腸止瀉作用較佳；石斛、麥冬等則具有滋陰健脾的作用；陳皮、木香等則具有健脾理氣的功效；諸藥合用可共奏燥濕健脾、消食化積、理氣和胃、澀腸止瀉的效果。

綜上所述，針對(duì)結(jié)腸炎患者實(shí)施中藥四君子湯加味治療效果顯著，可推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

［1］張志杰，謝勝，馬高峰.中醫(yī)藥對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎患者血清IL-8、ILIO的影響［J］.陜西中醫(yī)，2011，32（5）:575.

［2］孫素媛.Alb、TRF、dt-MG聯(lián)合檢測(cè)在糖尿病腎病巾的診斷價(jià)值［J］.中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2010，17（19）:99.

［3］劉柱.觀察美沙拉嗪聯(lián)合雙歧三聯(lián)活菌治療潰瘍性結(jié)腸炎的臨床效果［J］.臨床合理用藥雜志，2015，8（2）:81-82.

中圖分類號(hào)：R574.62

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-8194（2016）13-0198-01