徐 鳴 張 瓊王 娟 李永紅

（貴州省人民醫(yī)院麻醉科，貴州 貴陽 550002）

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風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用價(jià)值

徐 鳴 張 瓊*王 娟 李永紅

（貴州省人民醫(yī)院麻醉科，貴州 貴陽 550002）

【摘要】目的 探討風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用價(jià)值。方法 回顧性分析2014年1月至2014年12月于我院手術(shù)室行手術(shù)治療的患者300例為研究對(duì)象。根據(jù)前后不同時(shí)間段將其分為觀察組與對(duì)照組，每組150例，其中對(duì)照組患者施行手術(shù)室常規(guī)護(hù)理，觀察組患者行手術(shù)室風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理管理，比較兩組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分、風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率及護(hù)理滿意度。結(jié)果 觀察組患者調(diào)查問卷結(jié)果顯示其護(hù)理質(zhì)量評(píng)分及護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，P＜0.05，觀察組患者發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)事件2例，對(duì)照組發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)事件19例，觀察組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，P＜0.05。結(jié)論 手術(shù)室護(hù)理管理中采用風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)可有效提高患者護(hù)理滿意度，提升手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量，對(duì)降低手術(shù)室風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率具有重要作用。

【關(guān)鍵詞】風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)；手術(shù)室護(hù)理管理；風(fēng)險(xiǎn)事件；應(yīng)用價(jià)值

手術(shù)室的相關(guān)護(hù)理管理對(duì)患者臨床結(jié)局及其他風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生具有重要意義。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的需求也在不斷提高，傳統(tǒng)的手術(shù)室護(hù)理管理已不能滿足現(xiàn)代人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)的要求［1］。因此在手術(shù)室護(hù)理管理中實(shí)行全面、綜合、安全、有效的護(hù)理管理模式對(duì)提高患者就醫(yī)滿意度及降低風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率具有重要作用［2］。本研究旨在探討風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用價(jià)值?，F(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：回顧性分析2014年1月至2014年12月于我院手術(shù)室行手術(shù)治療的患者300例為研究對(duì)象。男性患者159例，女性141例，年齡21～76歲，平均年齡（45.2±9.7）歲，病程時(shí)間5 d～9年，平均病程（1.9± 0.5）年，其中胃腸外科手術(shù)84例，神經(jīng)外科手術(shù)66例，肝膽外科手術(shù)89例，婦科手術(shù)61例，手術(shù)類型分類中急診手術(shù)87例，擇期手術(shù)213例。采用隨機(jī)數(shù)表法將所有分為觀察組與對(duì)照組，每組150例，兩組患者年齡、性別、病程等一般資料比較無顯著差異，實(shí)驗(yàn)具有可比性。

1.2 研究方法：所有患者均滿足外科手術(shù)指征，并對(duì)本組研究完全知情同意。對(duì)照組入室后給予常規(guī)護(hù)理管理；觀察組患者施行風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)管理。具體方法：人員培訓(xùn)，分批次組織手術(shù)室護(hù)理人員參加手術(shù)室風(fēng)險(xiǎn)因素學(xué)習(xí)講座、培訓(xùn)等再教育活動(dòng)，或到手術(shù)室護(hù)理管理方法先進(jìn)的醫(yī)院進(jìn)行參觀學(xué)習(xí)，提高手術(shù)室護(hù)理干預(yù)安風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，并進(jìn)行定期考核；手術(shù)室護(hù)理接待患者時(shí)應(yīng)嚴(yán)格查對(duì)患者的一般資料、手術(shù)時(shí)間、手術(shù)類型、手術(shù)醫(yī)師等，絕對(duì)保證患者各項(xiàng)信息與手術(shù)通知單一致，給予患者健康教育及心理護(hù)理，平撫患者心理情緒及緊張狀態(tài)，觀察患者各項(xiàng)生命指標(biāo)并納入手術(shù)流程記錄；術(shù)中風(fēng)險(xiǎn)管理，手術(shù)護(hù)理護(hù)理人員全程陪同患者手術(shù)過程，并且術(shù)前結(jié)合手術(shù)類型對(duì)各類必須手術(shù)器械、用品、儀器等，協(xié)助患者擺放手術(shù)體位，縫合時(shí)在術(shù)者操作時(shí)護(hù)士應(yīng)注意觀察，避免殘留物遺留體內(nèi)，術(shù)中藥物應(yīng)用劑量應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)囑，由術(shù)者進(jìn)行藥品名稱反復(fù)口述，并在抗生素應(yīng)用前進(jìn)行過敏試驗(yàn)，若需輸血?jiǎng)t明確血袋與配血單是否一致，并確認(rèn)血量、血型及配對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果，密切監(jiān)護(hù)患者各項(xiàng)生命體征的變化情況；術(shù)后風(fēng)險(xiǎn)管理，需送檢標(biāo)本應(yīng)標(biāo)明患者詳細(xì)信息及標(biāo)本資料、需求檢查、申請(qǐng)時(shí)間等，保證在要求時(shí)間內(nèi)送達(dá)檢測(cè)科室。

1.3 觀察指標(biāo)：采用調(diào)查問卷評(píng)估兩組患者護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理滿意度，滿分為100分，分?jǐn)?shù)越高則表示護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理滿意度越高；同時(shí)記錄兩組患者手術(shù)室風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生情況并比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：采用IBM SPSS 19統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，應(yīng)用（±s）表示，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，表示結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

比較兩組患者護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理滿意度評(píng)分及風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生情況可知，觀察組患者護(hù)理質(zhì)量評(píng)分、護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，并且風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果見表1。

表1 兩組患者護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理滿意度評(píng)分及風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生情況

3 討 論

本組研究結(jié)果顯示，觀察組患者護(hù)理滿意度、護(hù)理質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組，并且室內(nèi)跌倒、褥瘡等風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。通過實(shí)驗(yàn)回顧分析可知，造成手術(shù)室風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生主要與患者認(rèn)知程度低以及手術(shù)室護(hù)理細(xì)致性、全面性差有關(guān)［3］。傳統(tǒng)的健康教育在患者入室前短時(shí)間內(nèi)難以起效，這便需要具有風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)的手術(shù)室護(hù)理人員指導(dǎo)、協(xié)助患者完成相關(guān)操作或行為，通過風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)護(hù)理管理可有效幫助患者規(guī)避手術(shù)室風(fēng)險(xiǎn)事件，保證手術(shù)進(jìn)行的流暢性與安全性，進(jìn)一步提高患者手術(shù)治療效果與治療滿意度，提升手術(shù)室護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，改善患者護(hù)理滿意度，降低風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率［4］。

綜上所述，手術(shù)室護(hù)理管理中采用風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)可有效提高患者護(hù)理滿意度，提升手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量，對(duì)降低手術(shù)室風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率具有重要作用。

參考文獻(xiàn)

［1］ 毛煥龍.風(fēng)險(xiǎn)管理在護(hù)理管理中的應(yīng)用價(jià)值分析［J］.中醫(yī)臨床研究，2015，7（21）:133-136.

［2］ 曹曉艷.風(fēng)險(xiǎn)管理理論在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用及價(jià)值分析［J］.臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志，2015，2（6）:1113-1116.

［3］ 黃海明，王瑛，王曉枚，等.風(fēng)險(xiǎn)管理在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用分析［J］.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2012，33（14）:1943-1944.

［4］ 劉勤榮，張忠蘭.風(fēng)險(xiǎn)管理在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用［J］.齊魯護(hù)理雜志，2015，21（10）:111-112.

中圖分類號(hào)：R473.6

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-8194（2016）01-0219-01

*通訊作者