郭雪蓮

（遼寧省鞍山市湯崗子醫(yī)院按摩科，遼寧 鞍山 114048）

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針灸配合推拿治療椎動(dòng)脈型頸椎病34例療效觀察

郭雪蓮

（遼寧省鞍山市湯崗子醫(yī)院按摩科，遼寧 鞍山 114048）

【摘要】目的 研究針灸配合推拿治療椎動(dòng)脈型頸椎病的療效。方法 選擇并納入我院2013年2月至2015年6月椎動(dòng)脈型頸椎病患者68例，進(jìn)行分組研究。治療組常規(guī)治療同時(shí)輔以針灸配合推拿治療，常規(guī)組患者施以常規(guī)頸椎牽引等治療。對(duì)比兩組患者臨床治療效果。結(jié)果治療組臨床總療效明顯高于常規(guī)組，組間的數(shù)據(jù)差異顯著，經(jīng)對(duì)比后有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 針灸配合推拿治療椎動(dòng)脈型頸椎病療效確切，值得在臨床中進(jìn)一步推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】針灸；推拿；椎動(dòng)脈型頸椎?。化熜?/p>

椎動(dòng)脈型頸椎病為常見頸椎病類型，發(fā)病原因?yàn)轭i椎出現(xiàn)退行性變，對(duì)椎動(dòng)脈產(chǎn)生刺激和壓迫，導(dǎo)致椎-基底動(dòng)脈供血不足，引發(fā)頸部疼痛、頭痛頭暈等癥狀，其病程長(zhǎng)，患者痛苦大［1］。為探討其有效療法，本研究探討了針灸配合推拿治療椎動(dòng)脈型頸椎病的療效，現(xiàn)將結(jié)果總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇并納入我院2013年2月至2015年6月椎動(dòng)脈型頸椎病患者68例，進(jìn)行分組研究。按照隨機(jī)分組原則，分為治療組和常規(guī)組，每組34例。34例常規(guī)組患者中：男13例，女21例；歲數(shù)在35～68歲，平均歲數(shù)為（52.45±4.13）歲。病程最短為1個(gè)月，最長(zhǎng)為5年，平均（2.45±1.12）年。34例治療組患者中：男14例，女20例；歲數(shù)在35～66歲，平均歲數(shù)為（52.21±4.63）歲。病程最短為1個(gè)月，最長(zhǎng)為6年，平均（2.78±1.11）年。兩組患者一般資料具有良好對(duì)比性。

1.2 方法：常規(guī)組施以常規(guī)頸椎牽引等治療。給予患者頸椎牽引，確保坐姿正確，并輔以常規(guī)活血藥物進(jìn)行治療。治療組常規(guī)治療同時(shí)輔以針灸配合推拿治療。針灸法：患者取坐位或俯臥位，放松頸肩部，穴位取太沖、內(nèi)關(guān)、風(fēng)池、百會(huì)、大椎、頸夾脊穴、風(fēng)府穴，常規(guī)消毒穴位后，應(yīng)用0.35 mm×40 mm毫針進(jìn)行針刺，應(yīng)用捻轉(zhuǎn)平補(bǔ)平瀉手法，以酸脹感為度，留針30 min，期間每10 min行針1次。每天1次，治療14 d。推拿：對(duì)患者頸項(xiàng)部?jī)蓚?cè)韌帶和肌肉用雙手食指、中指的指腹揉按，并按壓風(fēng)池穴、百會(huì)穴、風(fēng)池穴等上述針灸穴位，每天推拿30 min，每天1次。治療14 d。

1.3 觀察指標(biāo)。顯效：患者頸部疼痛、頭痛頭暈等臨床癥狀明顯緩解，多普勒超聲顯示腦供血正常；有效：患者頸部疼痛、頭痛頭暈臨床癥狀有改善，多普勒超聲顯示腦供血改善；無(wú)效：患者臨床癥狀沒有變化或加重，多普勒超聲顯示腦供血變化不顯著。總有效率=顯效率+有效率［2］。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：本次研究的數(shù)據(jù)采用SPSS20.0軟件統(tǒng)計(jì)分析，治療效果屬于計(jì)數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié) 果

治療組臨床總療效明顯高于常規(guī)組，組間的數(shù)據(jù)差異顯著，經(jīng)對(duì)比后有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療總有效率比較［n（%）］

3 討 論

椎動(dòng)脈型頸椎病為退行性病，其多在腦力勞動(dòng)者中發(fā)病，有研究表明，椎-基底動(dòng)脈缺血為引發(fā)眩暈的重要因素，而缺血?jiǎng)t為椎動(dòng)脈直接受壓和梗阻所致，因此，在治療上應(yīng)以接觸椎動(dòng)脈壓迫為主［3］。

常規(guī)治療上通過(guò)調(diào)整坐姿、牽引訓(xùn)練和藥物干預(yù)等雖可一定程度上緩解患者癥狀，但治療時(shí)間長(zhǎng)，且達(dá)不到根本治療的目的，需配合中醫(yī)方式進(jìn)行治療。

中醫(yī)上將椎動(dòng)脈型頸椎病納入眩暈范疇，為肝腎虧虛、情志不舒、筋骨失養(yǎng)等所致氣血不通，不通則痛，治療應(yīng)以補(bǔ)血益氣、滋養(yǎng)肝腎為主。通過(guò)針灸，可發(fā)揮行氣活血，通經(jīng)活絡(luò)，陰陽(yáng)調(diào)節(jié)的作用，其中，針灸風(fēng)府穴和風(fēng)池穴可補(bǔ)肝益腎、開竅通關(guān)，活血止痛。針灸內(nèi)關(guān)穴可緩解因眩暈所致嘔吐現(xiàn)象，降逆止嘔；針灸太沖穴可熄風(fēng)散風(fēng)，針灸大椎穴可治療眩暈；針灸頸夾脊穴可有效提升陽(yáng)氣，其為經(jīng)外奇穴，位于督脈兩旁，行于膀胱經(jīng)和督脈間，針刺后可對(duì)督脈氣血進(jìn)行調(diào)補(bǔ)，達(dá)到舒經(jīng)活絡(luò)的作用，且可改善肌肉痙攣和椎動(dòng)脈血供。針灸百會(huì)穴可振奮陽(yáng)氣，對(duì)大腦功能進(jìn)行調(diào)節(jié)，可平衡全身經(jīng)絡(luò)，有助于預(yù)防眩暈的發(fā)生［4］。

推拿可促進(jìn)血液循環(huán)的改善，有利于關(guān)節(jié)周圍局部韌帶和組織粘連的解除，改善痙攣癥狀，促進(jìn)脫位的修復(fù)，促使氣血暢通，以助于關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)恢復(fù)正常。另外，推拿法可通過(guò)關(guān)節(jié)輕巧運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)肌肉放松，對(duì)肌肉痙攣有顯著緩解作用，且推拿過(guò)程患者舒適度高，未出現(xiàn)疼痛等不良現(xiàn)象，跟針灸配合治療，可共同發(fā)揮協(xié)同增效作用，效果顯著［5］。

本研究中，治療組常規(guī)治療同時(shí)輔以針灸配合推拿治療，常規(guī)組患者施以常規(guī)頸椎牽引等治療。結(jié)果顯示，治療組臨床總療效明顯高于常規(guī)組，說(shuō)明針灸配合推拿治療椎動(dòng)脈型頸椎病療效確切，值得在臨床中進(jìn)一步推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

［1］ 顧曙明，張金蓉.針灸配合推拿治療椎動(dòng)脈型頸椎病120例療效分析［J］.醫(yī)學(xué)信息，2015，15（26）:221-221.

［2］ 李大橋.針灸配合推拿治療椎動(dòng)脈型頸椎病的臨床效果分析［J］.醫(yī)學(xué)信息，2014，27（26）:629-630.

［3］ 沈天學(xué).針灸配合推拿治療椎動(dòng)脈型頸椎病的臨床應(yīng)用效果［J］.中外醫(yī)療，2015，41（4）:167-168.

［4］ 趙國(guó)伍.針灸配合推拿治療椎動(dòng)脈型頸椎病療效分析［J］.醫(yī)藥與保健，2015，28（3）:9-10.

［5］ 王會(huì)剛，王永靜，彭富珍等.針灸推拿配合中藥濕熱敷治療椎動(dòng)脈型頸椎病45例臨床研究［J］.世界中西醫(yī)結(jié)合雜志，2014，9（11）:1215-1217.

中圖分類號(hào)：R274

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-8194（2016）01-0185-01