劉國(guó)才

[摘要] 目的 觀察補(bǔ)陽(yáng)還五湯應(yīng)用于糖尿病足介入治療后的臨床療效。方法 選取2013年3月—2014年10月該院收治的90例糖尿病足介入治療后患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分成兩組，各45例。研究組患者進(jìn)行補(bǔ)陽(yáng)還五湯治療，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，并比較兩組患者的臨床療效。結(jié)果 研究組再狹窄率為2.2%，有效率為95.6%；對(duì)照組再狹窄率為24.4%，有效率為80.0%。且術(shù)后研究組血清VEGF與Flt-1水平明顯低于對(duì)照組。兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在糖尿病足患者介入治療后應(yīng)用補(bǔ)陽(yáng)還五湯，有利于提高患者治療的有效率，降低患者的血清指標(biāo)。

[關(guān)鍵詞] 補(bǔ)陽(yáng)還五湯；糖尿病足；臨床療效

[中圖分類號(hào)] R259 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2016）04（a）-0052-02

[Abstract] Objective To observe the positive also five Soup for diabetic foot clinical curative effect after interventional therapy. Methods 90 cases of diabetic foot treated in our hospital from March 2013 to October 2014 were randomly divided into two groups， 45 cases in each group. Five Yang Decoction in the treatment of patients in study group， the control group with routine nursing， and the clinical efficacy were compared between the two groups. Results The restenosis rate of study group was 2.2%， the effective rate was 95.6%， the control group restenosis rate was 24.4%， the effective rate was 80%. The serum levels of VEGF and Flt-1 in the study group were significantly lower than those in the control group. The difference between the two groups was statistically significant （P < 0.05）. Conclusion In patients with diabetic foot after treatment application of Buyang Huanwu Decoction intervention， is helpful to improve the treatment of patients with efficiency， reduce serum indexes of patients.

[Key words] Positive also five soup； Diabetic foot； Clinical urative effect

糖尿病足屬于糖尿病的并發(fā)癥，嚴(yán)重的病癥將會(huì)導(dǎo)致截肢甚至死亡。糖尿病足患者介入治療后的護(hù)理措施能有效地改善患者的癥狀。因此，該文選取在2013年3月—2014年10月期間該院收治的90例糖尿病足介入治療后患者為研究對(duì)象。采取補(bǔ)陽(yáng)還五湯，并分析其護(hù)理效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的90例糖尿病足介入治療后患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分成兩組，各45例。研究組男25例，女20例；患者年齡42～73歲，平均年齡（54.23±4.97）歲；對(duì)照組男27例，女18例；患者年齡43～71歲，平均年齡（52.12±3.46）歲。

1.2 方法

兩組患者具體措施為：①血漿指標(biāo)檢測(cè)：觀察患者在治療前后血清血管內(nèi)指標(biāo)的變化；②圍手術(shù)期：兩組患者控制血糖均采用胰島素，并在術(shù)前的3 d開始每天服用300 mg的阿司匹林以及75 mg的硫酸氯吡格雷；③手術(shù)方法：患者平躺，進(jìn)行常規(guī)的消毒，并采取局部麻醉，對(duì)患者側(cè)股動(dòng)脈進(jìn)行穿刺，對(duì)患者血管的狹窄部位及其程度進(jìn)行確定，然后通過加壓擴(kuò)張患者狹窄段的病變；④術(shù)后用藥：患者在術(shù)后對(duì)100 mg/d的阿司匹林進(jìn)行長(zhǎng)期的服用以及服用6個(gè)月的75 mg/d的硫酸氯吡格雷。同時(shí)在術(shù)后對(duì)患者進(jìn)行5 000 U的低分子量肝素的皮下注射，2次/d，連用7 d。

對(duì)照組在介入治療后進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理，研究組在介入治療后采用補(bǔ)陽(yáng)還五湯。研究組治療方法：在西藥治療的基礎(chǔ)上，研究組患者采用補(bǔ)陽(yáng)還五湯進(jìn)行治療。補(bǔ)陽(yáng)還五湯：當(dāng)歸8 g，地龍9 g，黃芪59 g，桃仁11 g，紅花10 g，赤芍10 g，川穹7 g。將藥物進(jìn)行加水煎服，3次/d，一療程為2個(gè)月，共服用3個(gè)療程。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)數(shù)資料采取率（%）表示，組間率對(duì)比采取χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料采取均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間比較進(jìn)行t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 研究組與對(duì)照組患者相關(guān)指標(biāo)的比較

研究組再狹窄率為2.2%，有效率為95.6%；對(duì)照組再狹窄率為24.4%，有效率為80.0%。研究組明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 研究組與對(duì)照組手術(shù)前后血清指標(biāo)的檢查結(jié)果

在術(shù)前，研究組與對(duì)照組血清指標(biāo)的比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；在術(shù)后，研究組血清VEGF與Flt-1水平明顯低于對(duì)照組。兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

3.1 補(bǔ)陽(yáng)還五湯的應(yīng)用

補(bǔ)陽(yáng)還五湯中的川穹和紅花在中醫(yī)上有活血化瘀之功效，紅花具有散瘀止痛的療效，黃芪可以給患者補(bǔ)充元?dú)鈁1]。這些藥物的使用能保護(hù)患者血管的內(nèi)皮細(xì)胞，抑制患者血小板的聚集，從而防止出現(xiàn)血栓[2]。除此之外，補(bǔ)陽(yáng)還五湯能有效地防止患者再狹窄的發(fā)生率，提高治療的效果。

3.2 補(bǔ)陽(yáng)還五湯應(yīng)用于糖尿病足介入治療后的臨床療效

從上述研究組與對(duì)照組患者相關(guān)指標(biāo)的比較（表1）可得出，研究組再狹窄率為2.2%，有效率為95.6%；對(duì)照組再狹窄率為24.4%，有效率為80.0%。研究組明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。這說明在西藥的治療上加入補(bǔ)陽(yáng)還五湯的治療一，有利于提高患者的治療效率。從研究組與對(duì)照組手術(shù)前后血清指標(biāo)的檢查結(jié)果（表2）可得出，術(shù)后研究組血清VEGF與Flt-1水平明顯低于對(duì)照組。兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。這說明中西醫(yī)結(jié)合治療的方法比單純的西藥治療的效果要明顯，有利于降低糖尿病足患者的血清水平[3]，促進(jìn)患者的盡早康復(fù)。

綜上所述，在糖尿病足患者介入治療后應(yīng)用補(bǔ)陽(yáng)還五湯，有利于提高患者治療的有效率，降低患者的血清指標(biāo)。中西醫(yī)結(jié)合的方法比單純的西醫(yī)治療更能得到顯著的治療效果，值得大量臨床推廣。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 高印生，姚偉，張君儒.補(bǔ)陽(yáng)還五湯應(yīng)用于糖尿病足介入治療后的療效觀察[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2011，6（26）：49-50.

[2] 高文.補(bǔ)陽(yáng)還五湯應(yīng)用于糖尿病足介入治療后的療效觀察[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2014，7（33）：111，113.

[3] 陳洪漢，付金鳳.補(bǔ)陽(yáng)還五湯治療糖尿病并發(fā)癥的研究進(jìn)展[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2012，10（15）：152-153.

（收稿日期：2016-01-07）