摘 要：文章從醫(yī)院檔案管理的角度，提出了推動醫(yī)院檔案信息服務(wù)社會化的外在因素和內(nèi)在動力；同時從轉(zhuǎn)變思想觀念解決好服務(wù)定位，建立協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)解決好資源共享，完善規(guī)章制度解決好規(guī)范化服務(wù)等三個方面闡述了推動醫(yī)院檔案信息服務(wù)社會化亟待解決的問題。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院檔案 信息服務(wù) 社會化 規(guī)范服務(wù)

中圖分類號：G270 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A

文章編號：1004-4914（2016）08-260-02

檔案信息服務(wù)社會化是醫(yī)院檔案部門為了滿足社會各界對醫(yī)院信息的需求，將封閉的、靜態(tài)的檔案信息開發(fā)成系統(tǒng)的、有價值的動態(tài)信息，并提供給社會的一種新型服務(wù)。這種服務(wù)的不斷拓展和完善，對于激活醫(yī)院檔案信息資源，打破醫(yī)院“信息孤島”，發(fā)揮醫(yī)院檔案的經(jīng)濟(jì)效益和社會價值，推進(jìn)醫(yī)院和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的科學(xué)發(fā)展都具有積極的促進(jìn)作用。

一、醫(yī)院檔案信息服務(wù)社會化的成因

醫(yī)院檔案信息作為醫(yī)院管理的重要組成部分，不僅是溝通聯(lián)絡(luò)醫(yī)院各個工作環(huán)節(jié)及管理層的橋梁和紐帶，也與一些社會組織及公民個人的健康和生活息息相關(guān)，尤其是在全國各行各業(yè)都把關(guān)注民生、服務(wù)民生作為己任的環(huán)境下，醫(yī)院檔案信息服務(wù)社會化也將成為時代發(fā)展的必然。其成因為：

1.社會利用需求的日益增強(qiáng)是醫(yī)院檔案信息服務(wù)社會化的外在因素。眾所周知，人類社會一切事物的產(chǎn)生、存在和發(fā)展都是以社會需要為前提的，醫(yī)院檔案信息服務(wù)社會化工作也是如此，特別是隨著我國社會保障體系的建立和相繼完善，使得公民個人不但因生老病死與醫(yī)院息息相關(guān)，而且有關(guān)的切身利益也與各類醫(yī)院緊密相連，再加之全社會檔案意識的不斷增強(qiáng)和維權(quán)意識的提高，都極大地激發(fā)了社會組織和民眾利用醫(yī)院檔案信息的需求。如新生兒上戶時需利用的出生醫(yī)學(xué)證明；患者醫(yī)療費用報銷時，需利用的結(jié)算信息；處理醫(yī)療糾紛時需利用的病歷檔案信息；處理交通、工傷等事故時需利用的傷殘鑒定、死亡證明信息；制定衛(wèi)生醫(yī)療政策和醫(yī)學(xué)教育科研工作時需利用的能夠反映醫(yī)療一線的大量檔案信息資料等。這些來自不同部門、行業(yè)和公民個人的利用需求，把醫(yī)院檔案信息服務(wù)工作推向了社會，而醫(yī)院的檔案信息服務(wù)工作要想最大限度地滿足社會的需要，就必須改變傳統(tǒng)的檔案信息服務(wù)模式，走社會化服務(wù)的新路子。

2.檔案工作的快速發(fā)展是醫(yī)院檔案信息服務(wù)社會化的內(nèi)在動力。隨著新醫(yī)改政策的實施和現(xiàn)代化高新技術(shù)在醫(yī)院工作中的應(yīng)用，醫(yī)院檔案工作也伴隨著建設(shè)現(xiàn)代醫(yī)院步伐的加快得到了相應(yīng)的發(fā)展。如絕大多數(shù)醫(yī)院的檔案工作機(jī)構(gòu)都從原來的附屬于某一科室的單項工作發(fā)展成獨立的綜合檔案室，得到了院領(lǐng)導(dǎo)的重視和支持；檔案種類從單一的文書、紙質(zhì)會計、發(fā)展成為行政管理、醫(yī)療設(shè)備、教學(xué)科研、基建等多門類檔案和電子等新型載體檔案，豐富了室藏檔案資源；管理手段從傳統(tǒng)的手工操作轉(zhuǎn)變?yōu)楝F(xiàn)代化管理程序，計算機(jī)、網(wǎng)絡(luò)、數(shù)碼影像等技術(shù)已運用到了檔案管理的各個環(huán)節(jié)；檔案人員的專業(yè)素質(zhì)得到了相應(yīng)的提高，為更好的開展信息服務(wù)工作提供了智力支撐等。醫(yī)院檔案工作的這種發(fā)展和變化，為醫(yī)院檔案信息服務(wù)社會化提供了物質(zhì)基礎(chǔ)、技術(shù)支持和人才保障。從這個意義上來講，它是醫(yī)院檔案信息服務(wù)社會化的源動力。

二、醫(yī)院檔案信息服務(wù)社會化亟待解決的問題

醫(yī)院作為一個專業(yè)性較強(qiáng)的行業(yè)，其檔案信息服務(wù)社會化是一個相對的概念和范疇，也是一個與時俱進(jìn)、不斷充實和完善的過程。在這一過程中，亟待解決好以下問題：

1.轉(zhuǎn)變思想觀念，解決好服務(wù)定位問題。長期以來，醫(yī)院檔案工作的中心一直局限于對實體檔案的管理和為本院的醫(yī)療、科研和管理工作服務(wù)上，對社會化服務(wù)的重要性認(rèn)識不足，重視不夠，因而在一定程度上影響了醫(yī)院檔案信息社會功能和價值的實現(xiàn)，也相應(yīng)制約了現(xiàn)代醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展。所以，在信息社會化的今天，面對醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的深層次改革和社會大眾對醫(yī)院檔案信息資源的需求，各醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)人員和檔案干部都應(yīng)盡快突破傳統(tǒng)的思維定勢，樹立醫(yī)院檔案信息就是醫(yī)院的無形資產(chǎn)，是醫(yī)院和全社會醫(yī)療資源的“大檔案”理念，積極的變被動服務(wù)為主動服務(wù)，適時地擴(kuò)大服務(wù)范圍，強(qiáng)化檔案工作參與醫(yī)院發(fā)展和社會發(fā)展的意識，并用超前的眼光，創(chuàng)新的舉措，搞好醫(yī)院檔案信息服務(wù)社會化工作，以滿足各社會組織及公民個人對醫(yī)院檔案信息“廣、快、精、準(zhǔn)”的利用需求。這不僅是醫(yī)院自身所肩負(fù)的社會職責(zé)和使命，也是醫(yī)院從社會獲取自身發(fā)展的源泉和動力。

2.建立協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)，解決好資源共享問題。由于受醫(yī)療管理體制和運行機(jī)制的影響，不同醫(yī)院隸屬于不同的主管部門，這種分散領(lǐng)導(dǎo)的管理體制，使各類醫(yī)院的檔案信息形成了條塊分割、自成系統(tǒng)、各自為政的自給自足的服務(wù)格局。所以，要提高醫(yī)院檔案信息服務(wù)社會化的水平，就必須在一個行政區(qū)域（省或市、縣）的范圍內(nèi)，建立一個由政府領(lǐng)導(dǎo)、衛(wèi)生行政部門主管、檔案行政管理部門參與的醫(yī)衛(wèi)行業(yè)檔案工作協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)，對各類醫(yī)院的檔案信息服務(wù)社會化工作進(jìn)行統(tǒng)一管理。就目前而言，就是要針對醫(yī)療系統(tǒng)檔案信息資源的特點，盡快建立和規(guī)范醫(yī)院檔案管理軟硬件平臺與相應(yīng)的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，逐步完善醫(yī)院傳統(tǒng)檔案的數(shù)字化和新型電子檔案的科學(xué)管理與開發(fā)利用，并盡可能的使其與公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)、居民健康檔案信息系統(tǒng)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)和疾控中心信息系統(tǒng)等醫(yī)衛(wèi)機(jī)構(gòu)的檔案信息平臺相銜接，以實現(xiàn)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間的電子化病歷檔案、實驗室化驗檔案和放射等影圖像醫(yī)療檔案信息的通用共享。只有這樣，才能為居民提供質(zhì)優(yōu)價廉、方便快捷的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)，充分發(fā)揮醫(yī)院檔案信息服務(wù)社會化的功效。

3.完善規(guī)章制度，解決好規(guī)范化服務(wù)問題。社會化服務(wù)要求醫(yī)院檔案信息最大限度地向社會開放利用，但這種開放離不開切合實際、科學(xué)有效的管理規(guī)程，而醫(yī)院檔案管理部門由于長期服務(wù)于本院的醫(yī)療、科研和管理工作，原有的服務(wù)手段、利用方式及其相應(yīng)的規(guī)章制度等管理規(guī)程都只局限于內(nèi)部。再加之各個醫(yī)院在開展檔案信息服務(wù)上的各自為政，都為利用者帶來了諸多的不便。所以，應(yīng)隨著醫(yī)院檔案信息服務(wù)社會化的進(jìn)展和實際情況對原有的規(guī)章制度進(jìn)行修改和完善，如在一個行政區(qū)域內(nèi)，統(tǒng)一各醫(yī)院的服務(wù)項目標(biāo)準(zhǔn)、利用制度等行業(yè)服務(wù)規(guī)范，并加快改變一切不適應(yīng)新形式要求的被動服務(wù)方式，從而最大限度地滿足社會對醫(yī)院檔案信息的需求，以利于社會化服務(wù)的深入開展。

總之，醫(yī)院檔案信息服務(wù)社會化是醫(yī)院檔案信息資源從粗放式管理到規(guī)范化管理、由封閉半封閉管理到開放型管理的過程。只要每個醫(yī)院的檔案管理部門都積極地推動和完善這一過程，就能建立起一個高效、規(guī)范的社會化服務(wù)體系，更好地推動醫(yī)衛(wèi)行業(yè)的健康發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

[1] 饒永.高校檔案信息服務(wù)的社會化[J].中國檔案，2003（07）

[2] 楊美玲.淺議醫(yī)院檔案服務(wù)的社會化[J].科技情報開發(fā)與經(jīng)濟(jì).2008（07）

[3] 段波.高校檔案數(shù)字化網(wǎng)絡(luò)化管理之我見[J].中國新技術(shù)新產(chǎn)品，2011（01）

[4] 孫長美.淺談醫(yī)院檔案現(xiàn)代化管理理念的創(chuàng)新[J].湖北檔案， 2011（02）

[5] 崔振玲.淺談醫(yī)院檔案工作的新發(fā)展[J].黑龍江檔案，2011（10）

[6] 朱慶華.高校檔案館社會化服務(wù)存在的問題及對策分析[J].山西檔案，2014（05）

[7] 張恒.檔案服務(wù)社會化創(chuàng)新研究[D].南京大學(xué)，2014

（作者單位：運城市中心醫(yī)院 山西運城 044000）

（作者簡介：任詠梅（1971.5—），女，山西稷山縣人，大學(xué)本科學(xué)歷，運城市中心醫(yī)院人事科副科長，檔案系列館員）

（責(zé)編：趙毅）