陳 潔（甘孜州人民醫(yī)院內四科，四川 甘孜 626000）

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醒腦靜劑量對腦卒中患者肌氨肽苷療效的影響

陳 潔
（甘孜州人民醫(yī)院內四科，四川 甘孜 626000）

【摘要】目的 探討和評價不同劑量醒腦對已經注射肌氨肽苷的腦卒中患者臨床治療的效果和影響。方法 選擇2013年1月至2015年2月在我院接受治療的180例腦卒中患者資料為研究對象，隨機將這130例患者分成A、B、C三組。結果 治療前組間比較差異不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05），治療后差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；A組患者治療后異常率是41.67%，B組患者治療后異常率是30.00%，C組患者治療后異常率是15.00%，組間比較差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 腦卒中患者在常規(guī)肌氨肽苷治療基礎上，加用35 mL醒腦靜，對治療患者意識障礙效果顯著。

【關鍵詞】腦卒中；醒腦靜劑量；肌氨肽苷；療效分析

腦卒中［1］屬于神經內科疾病，也即“中風”，發(fā)病率較高，嚴重威脅患者身心健康和生活質量?；颊呔哂胁煌潭鹊挠洃洆p傷或者認知障礙，尤其在急性發(fā)病階段，患者意識功能紊亂，若不及時進行有效治療，將產生各類并發(fā)癥，嚴重者造成殘疾，甚至死亡［2-3］。本次研究探討不同劑量醒腦靜對治療腦卒中患者的效果，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：本次研究所采集的病例均為我院2013年1月至2015年2月收治的腦卒中患者，共180例，年齡38～76歲，平均（51.5±9.5）歲。隨機分成A、B、C三組各60例。入選標準：符合腦卒中診斷標準。排除標準：全身免疫系統(tǒng)疾?。痪癫』颊?；臟器功能嚴重受損患者。三組患者性別、職業(yè)等一般資料差異不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法：A組患者給予靜脈滴注肌氨肽苷［國藥準字Z20025449，沈陽雙鼎制藥有限公司生產，規(guī)格5 mL：8.75 mg（多肽）：1.25 mg（次黃嘌呤）］溶液，標準為250 mL 0.9%氯化鈉溶液中加入17 mg肌氨肽苷，每天滴注1次。B組、C組患者每日在注射肌氨肽苷的基礎上，分別加注醒腦靜（國藥準字Z53021639，大理藥業(yè)股份有限公司，規(guī)格10毫升/支）10 mL、30 mL。10 d為1個療程，2個療程后觀察療效。

1.3 觀察指標：采用型號為QDBS1018V的檢測儀（北京太陽電子科技公司生產），檢查治療前后腦電圖（EEG）水平，分為正常、輕度異常、中度異常和重度異常四類，采用蒙特利爾認知評估量表評估治療效果，分數越高，說明意識障礙消除效果越好。

1.4 統(tǒng)計學方法：使用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件分析數據，觀察指標等計量資料使用均數±標準差表示，計數資料使用例數和百分比表示，用t進行檢驗，當P＜0.05時表示比較差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 治療前后腦電圖（EEG）情況：具體見表1。

2.2 治療前后蒙特利爾認知評估量表評估：具體見表2。

表1 治療前后腦電圖（EEG）情況［n（%）］

表2 治療前后蒙特利爾認知評估量表評估（±s）

表2 治療前后蒙特利爾認知評估量表評估（±s）

注：與A組比較，*P＞0.05；與B組比較，#P＞0.05；與A組比較，AP＜0.05；與B組比較，BP＜0.05

組別　　例數（n）　　治療前認知功能評分（分）　　治療后認知功能評分（分）A組　60　9.76±5.07　20.54±6.62 B組　60　9.28±4.56*　23.93±7.76AC組　60　8.35±4.63#*　29.24±4.96BC

3 討 論

醒腦靜的中醫(yī)配方包括牛黃、麝香、冰片、郁金等，具有疏通經絡、調節(jié)氣血的功效，并能夠清熱解毒，清除體內自由基，改善血液微循環(huán)，化痰去火，具有開竅醒腦的作用，在腦血管病急救中可以促使患者很快恢復意識。

本次研究結果表明，三組患者在進行治療前各項觀察指標基本趨同，差異不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05），采用不同劑量的藥物就會產生不同的治療效果，其中C組患者的治療最佳，從最初腦電圖測試結果顯示異常率為91.67%，經過2個療程之后異常率僅為15.00%。B組患者的異常率也有所下降，但與C組相比效果并不非常明顯，這就說明使用醒腦靜的劑量比較小，未能達到醫(yī)用標準。A組患者采用常規(guī)的治療方式，雖然也取得一定成效，但是與其他兩組相比效果甚微，這與患者長期使用一種藥物，進而產生抗藥性有關。治療后各組之間差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，研究表明采用不同劑量醒腦靜對治療腦卒中患者影響頗深，中等劑量可以促進腦卒中患者意識的康復，患者認知水平在一定時間內可以更快地恢復，對患者的康復具有積極作用，值得在臨床中推廣和借鑒。

參考文獻

［1］ 初晶莉.肌氨肽苷注射液聯合苦碟子注射液治療急性腦梗死的臨床療效觀察［J］.中國實用醫(yī)藥，2014，23（15）:79-80.

［2］ 李少昆，蒲玉芳.肌氨肽苷與復方丹參治療冠心病48例臨床對照［J］.中國傷殘醫(yī)學，2014，22（12）:129-130.

［3］ 宋慶華.肌氨肽苷治療急性腦梗死100例療效觀察［J］.中國現代藥物應用，2014，8（6）:108-109.

中圖分類號：R743.3

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）12-0202-01