張雁靈

?

淺談醫(yī)學(xué)人文建設(shè)

張雁靈

張雁靈 教授、主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師。畢業(yè)于第四軍醫(yī)大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)系和國(guó)防大學(xué)基本系。正軍職，少將軍銜。歷任解放軍266醫(yī)院內(nèi)科醫(yī)師、醫(yī)務(wù)處主任、副院長(zhǎng)，北京軍區(qū)聯(lián)勤第八分部衛(wèi)生處處長(zhǎng)，北京軍區(qū)聯(lián)勤部衛(wèi)生部副部長(zhǎng)、部長(zhǎng)，白求恩軍醫(yī)學(xué)院院長(zhǎng)，小湯山“非典”醫(yī)院院長(zhǎng)兼黨委書(shū)記，總后勤部衛(wèi)生部副部長(zhǎng)，第二軍醫(yī)大學(xué)校長(zhǎng)，總后衛(wèi)生部部長(zhǎng)等職?，F(xiàn)任中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)，中華醫(yī)學(xué)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)，中國(guó)衛(wèi)生法學(xué)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)，中國(guó)衛(wèi)生教育學(xué)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)，泛亞洲太平洋地區(qū)世界軍事醫(yī)學(xué)委員會(huì)主席等學(xué)術(shù)職務(wù)。先后榮立三等功4次，二等功1次。發(fā)表學(xué)術(shù)論文100余篇，專(zhuān)著7部。

【摘要】醫(yī)學(xué)人文是醫(yī)學(xué)的重要組成部分，并已成為一個(gè)獨(dú)立成熟的學(xué)科。醫(yī)務(wù)人員是醫(yī)學(xué)人文實(shí)踐的主體，醫(yī)學(xué)人文的核心就是重視患者、關(guān)愛(ài)患者、尊重患者，醫(yī)學(xué)人文建設(shè)應(yīng)注重內(nèi)涵、需要制度保證和規(guī)范運(yùn)行。

【關(guān)鍵詞】哲學(xué)，醫(yī)學(xué)； 人文科學(xué)； 建設(shè)

自醫(yī)學(xué)誕生以來(lái)，醫(yī)學(xué)人文就是醫(yī)學(xué)的重要組成部分，一直引領(lǐng)和支持著醫(yī)學(xué)的發(fā)展［1］。近代以來(lái)，醫(yī)學(xué)人文在醫(yī)學(xué)發(fā)展中的地位更加重要，并已成為一個(gè)獨(dú)立成熟的學(xué)科［2］。在中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)的走廊上，懸掛了十位古代醫(yī)學(xué)大家和近現(xiàn)代十位醫(yī)學(xué)大家的畫(huà)像，在他們身上無(wú)一不充滿了人文精神，無(wú)一不是“大醫(yī)精誠(chéng)”的典范。

一、好醫(yī)生標(biāo)準(zhǔn)是什么

曾經(jīng)一個(gè)記者問(wèn)我，一個(gè)好醫(yī)生的標(biāo)準(zhǔn)是什么？我說(shuō)，一是他必須熱愛(ài)自己的職業(yè)；二是他必須熱愛(ài)自己的病人；三是他必須熱愛(ài)自己專(zhuān)業(yè)的疾??；四是他必須善于與患者交流和溝通。我認(rèn)為，不懂人文的醫(yī)生不是一個(gè)合格的醫(yī)生。

二、醫(yī)學(xué)人文的核心就是重視患者、關(guān)愛(ài)患者、尊重患者

醫(yī)學(xué)人文是在醫(yī)療活動(dòng)中始終實(shí)踐的重視患者、關(guān)愛(ài)患者、尊重患者的一種文化。人文素質(zhì)不是天生造就的，要靠后天教育養(yǎng)成。醫(yī)務(wù)人員人文素質(zhì)的最終體現(xiàn)是實(shí)踐，擁有人文知識(shí)不等于擁有人文素質(zhì)。知識(shí)是外在的東西，只有讓知識(shí)進(jìn)入人的認(rèn)知本體，內(nèi)化為自己的東西，體現(xiàn)在日常行為之中，才能稱(chēng)之為素質(zhì)。素質(zhì)是滲透在骨髓里的東西，是人們已經(jīng)變成了習(xí)慣的生活方式。這需要經(jīng)歷一個(gè)反復(fù)實(shí)踐、反復(fù)體悟的過(guò)程，需要長(zhǎng)時(shí)間的觀察、體會(huì)、內(nèi)化才能形成。所以，看一個(gè)醫(yī)務(wù)人員人文素質(zhì)的高低，不是看他懂多少人文知識(shí)，而是看他在日常生活和醫(yī)療實(shí)踐中體現(xiàn)多少人文精神。對(duì)于醫(yī)務(wù)人員來(lái)說(shuō)，人文素質(zhì)就要體現(xiàn)在對(duì)病人真誠(chéng)的關(guān)愛(ài)和尊重。脫離了這一基本點(diǎn)，你學(xué)到的人文知識(shí)再多，也不能說(shuō)明你的人文素質(zhì)有多高。

三、醫(yī)學(xué)人文建設(shè)應(yīng)注重內(nèi)涵

在現(xiàn)行的醫(yī)療體制下，部分醫(yī)院管理者過(guò)多地追求經(jīng)濟(jì)效益，追求醫(yī)院規(guī)模的擴(kuò)大，對(duì)患者就醫(yī)的個(gè)性需求滿足于一般化，缺乏個(gè)體化和高標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)醫(yī)患關(guān)系的認(rèn)識(shí)，只停留在避免糾紛，緩和矛盾的層面，沒(méi)有從人性化服務(wù)的高度去改善醫(yī)療服務(wù)。在對(duì)醫(yī)院內(nèi)部的管理上，對(duì)有形的東西看得多，對(duì)無(wú)形的文化建設(shè)重視不夠；對(duì)眼下的東西看得多，對(duì)職工隊(duì)伍的長(zhǎng)遠(yuǎn)建設(shè)重視不夠，對(duì)年輕醫(yī)務(wù)人員的未來(lái)發(fā)展、職業(yè)規(guī)劃關(guān)心的不夠。追根朔源，這些變化的根本原因是人文精神的缺失，是對(duì)人文醫(yī)學(xué)宗旨的背離。這種情況導(dǎo)致醫(yī)學(xué)本來(lái)應(yīng)有的生命溫度變得冷漠，使得本應(yīng)充滿愛(ài)和同情的醫(yī)院失去了溫存，患者對(duì)醫(yī)務(wù)人員在一定程度上以質(zhì)疑取代了信任。

四、醫(yī)務(wù)人員是醫(yī)學(xué)人文實(shí)踐的主體

醫(yī)學(xué)人文建設(shè)要搞好的關(guān)鍵在各級(jí)重視，主體是醫(yī)務(wù)人員。沒(méi)有領(lǐng)導(dǎo)的重視和支持，醫(yī)學(xué)人文建設(shè)就無(wú)從談起。醫(yī)院工作千條萬(wàn)條，調(diào)動(dòng)和依靠全體人員努力向上是第一條。對(duì)患者的服務(wù)靠誰(shuí)？事業(yè)的發(fā)展靠誰(shuí)？靠職工，靠醫(yī)務(wù)人員。如何讓職工“使出渾身解數(shù)去工作，又能樂(lè)在其中”？講人文管理，一是對(duì)患者服務(wù)中的人文管理，二是對(duì)醫(yī)務(wù)人員的人文管理。在強(qiáng)調(diào)關(guān)愛(ài)患者的同時(shí)，更不能忽視對(duì)醫(yī)務(wù)人員的人文關(guān)懷。

在醫(yī)院內(nèi)部管理中一定要注重以員工為本，對(duì)職工要實(shí)施人文管理。醫(yī)務(wù)人員是在情感、尊嚴(yán)方面有更高需求的知識(shí)型員工，作為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)，要千方百計(jì)為他們構(gòu)建一個(gè)能夠充分發(fā)揮自己聰明才智，能夠?qū)崿F(xiàn)自己人生價(jià)值的平臺(tái)。要尊重職工，理解職工，關(guān)心他們的工作和生活，鼓勵(lì)他們勤奮上進(jìn)，在為患者服務(wù)的過(guò)程中實(shí)現(xiàn)自身的價(jià)值，贏得幸福感。只有醫(yī)務(wù)人員得到了醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的真誠(chéng)關(guān)愛(ài)，他們才會(huì)更好地去關(guān)愛(ài)患者，這是一條永恒的公式。

五、醫(yī)學(xué)人文建設(shè)需要制度保證和規(guī)范運(yùn)行

現(xiàn)在一些單位的工作中有一種偏向，就是把人文建設(shè)、文化建設(shè)的著力點(diǎn)過(guò)多地放在表面形式上，忽視了內(nèi)在的、深層次的東西，其關(guān)鍵就在于缺乏對(duì)人文管理理念的真正理解和領(lǐng)會(huì)。制度就是理念的體現(xiàn)，是一種價(jià)值追求的體現(xiàn)。一個(gè)單位有了好的工作制度，有了好的規(guī)矩，就像有一股無(wú)形的力量去影響和改變職工的做事習(xí)慣、工作態(tài)度和精神面貌。

中國(guó)醫(yī)學(xué)人文發(fā)展?fàn)顩r落后于發(fā)達(dá)國(guó)家。人文醫(yī)學(xué)不能“為學(xué)術(shù)而學(xué)術(shù)”，就像現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展不能“為醫(yī)學(xué)而醫(yī)學(xué)”一樣。人文醫(yī)學(xué)要求醫(yī)學(xué)從實(shí)驗(yàn)室走出來(lái)，走進(jìn)臨床；人文醫(yī)學(xué)要求醫(yī)生從圖書(shū)館、會(huì)議室走出來(lái)，走進(jìn)醫(yī)院、走進(jìn)醫(yī)務(wù)人員、走進(jìn)患者。

參 考 文 獻(xiàn)

[ 1 ] 張雁靈. 弘揚(yáng)醫(yī)學(xué)人文精神讓生命飛揚(yáng). 中華結(jié)直腸疾病電子雜志, 2015, (4): 83-84.

[ 2 ] 葉子輝, 王兆良. 人文醫(yī)學(xué)與醫(yī)學(xué)人文之概念比較和價(jià)值探析.醫(yī)學(xué)與哲學(xué), 2014, (21): 30-32.

（本文編輯：楊明）

張雁靈.淺談醫(yī)學(xué)人文建設(shè)[J/CD].中華結(jié)直腸疾病電子雜志, 2016, 5(2): 194-195.

?名家手術(shù)?

Construction of medical humanities

Zhang Yanling. Chinese Medical Doctor Association, Beijing 100027, China Corresponding author: Zhang Yanling, Email: zhangYL@cmda.org

【Abstract】Medical humanities is an important part of medicine, and has become an independent mature subject. Medical staff is the main part of the practice of medical humanities, the core of the medical humanities is paying more attention to patients, caring patients and respecting patients. Medical humanities construction should pay attention to the connotation, need institutional guarantee and standardize operation.

【Key words】Philosophy, medical; Humanities; Construction

DOI：10.3877/cma.j.issn.2095-3224.2016.02.20
作者單位：100027 北京，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)

通信作者：張雁靈，Email：zhangYL@cmda.org

收稿日期：（2016-3-4）